Kas teil võib olla südameatakk ilma blokeeritud arteriteta?

Kas olete kunagi mõelnud, kas südameatakk võib juhtuda ilma blokeeritud arteriteta? See on huvitav ja oluline küsimus, mille üle arutleda. Kuigi blokeeritud arterid on tavaliselt seotud südameatakiga, võib see juhtuda ka ilma nende olemasoluta. On oluline mõista südamehaiguste erinevaid põhjuseid ja sümptomeid, et tagada õigeaegne ja tõhus ravi. Selles artiklis uurime lähemalt südameataki võimalikke põhjuseid ja sümptomeid ning kuidas neid ära tunda.

K: Mul oli hiljuti südameatakk, kuid südame kateteriseerimisel ei leitud blokeeritud artereid. Kas see on võimalik?

V: Jah, seda tüüpi südameinfarkti nimetatakse müokardiinfarktiks, kui puudub obstruktiivne koronaartõbi ehk MINOCA. See moodustab 5–6% südameinfarkti juhtudest.

Võrreldes teiste südameinfarkti tüüpidega on patsiendid tavaliselt nooremad ja tõenäolisemalt naised.

MINOCA põhjused on järgmised:

• Väikese naastu kogunemine on häiritud, mis põhjustab ajutist hüübimist teie pärgarteris.
• Suure koronaararteri lühiajaline (mööduv) spasm.
• Koronaararteritest hargnevate väikeste veresoonte ahenemine, mida nimetatakse mikroveresoonte haiguseks või mikrovaskulaarseks koronaarhaiguseks.
• Koronaararteri spontaanne rebend või dissektsioon.
• Verehüüve või emboolia koronaararteris.

MINOCA diagnoositakse vereensüümide häirete põhjal, mis näitavad südamelihase kahjustust. Kateteriseerimine ei näita takistusi (ummistust) ja kinnitab, et ükski arter ei ole 50% või rohkem blokeeritud. Teised pilditestid tuvastavad südamelihase vigastuse piiratud (lokaliseeritud) ala.

Kui diagnoos on ebaselge, võib abiks olla südame MRI või koronaararteri sisemuse otsene pildistamine.

Teid tuleks hinnata verehüüvete tekke kalduvuse suhtes. Oluline on välistada muud põhjused, mis võivad maskeerida südameinfarktiks.

Kuna MINOCA põhjuseid on palju, peab teie arst sobiva ravi valimiseks õige põhjuse välja selgitama. Nende hulka võivad kuuluda kaltsiumikanali blokaatorid spasmide korral või intensiivne verevedeldajate (antikoagulantide) kasutamine verehüüvete tekke vältimiseks.

Teie haiguse tõenäoline kulg sõltub selle põhjusest ja ravistrateegiast.

Jätkuvad uuringud on endiselt vajalikud, et paremini mõista MINOCA-st taastumise tõenäosust. Kuid uuringud näitavad, et MINOCA-ga patsientidel, kes saavad standardset südameinfarkti ravi (aspiriin, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja statiinid), on pikaajaline tulemus parem kui neil, kes seda ei tee.

— Kardioloog Leslie Cho, MD

Kokkuvõttes võib öelda, et südameatakk võib tekkida ka ilma blokeeritud arteriteta. On olemas teisi riskifaktoreid, mis võivad põhjustada südameatakki, nagu näiteks vasospasmid või südame lihasepõletik. Samuti võivad inimestel tekkida mikroinfarktid, mis ei pruugi olla seotud suurte arterite ummistusega. Seega, kuigi blokeeritud arterid on üks levinumaid põhjuseid südameatakiks, tuleks arvestada ka teiste võimalike riskifaktoritega ja pöörata tähelepanu südame tervisele tervikuna.