Kas teil on ikka veel laps, kui teil on emakafaktori viljatus? Kuidas emakasiirdamine võib lootust pakkuda

Viljatuse tagajärjed võivad naistele ja paaridele olla laastavad.

Meditsiinieksperdid teevad kõvasti tööd, et leida paremaid lahendusi nende naiste abistamiseks. Teatud tüüpi viljatuse puhul, mida tuntakse emakafaktori viljatusena, katsetavad nad hämmastavat protseduuri, mis võib anda mõnele UFI-ga naistele lootust lapse saamiseks.

UFI-ga naistel kas ei ole emakat või on emakas mittetoimiv. Varem pole neil naistel olnud võimalust rasestuda. Kuid viimastel aastatel on teatud naiste jaoks potentsiaalseks lahenduseks kujunenud emaka siirdamine. See hõlmab toimiva emaka eemaldamist ühelt naiselt, kes on saanud lapsi, ja selle implanteerimist UFI-ga naisele, et ta saaks rasestuda ja last kanda.

See võib tunduda futuristlik, kuid see tõesti juhtub.

K: Mis põhjustab emakafaktori viljatust?

V: UFI võib olla nn omandatud, mis tähendab, et naisele on tehtud emaka eemaldamise operatsioon. Või võib see olla kaasasündinud, mis tähendab, et selle aluseks on kõrvalekalded, mille tõttu ta sündis ilma töötava emakata.

K: Millised on emakafaktori viljatusega naiste võimalused, kes soovivad lapsi saada?

V: Peamised võimalused oleks lapsendamine või asendusemadus. Mõned naised on nende lahendustega rahul, kuid kultuurilistel või usulistel põhjustel ei pruugi need kõigile sobida. Mõnel naisel on ka sügav soov üksinda last kanda.

Need on naised, kellele võiks emaka siirdamine kasu olla. See on hiljutine siirdamine ja see oli meditsiinivaldkonnas oluline uuendus, kui me esimest korda näitasime, et see võib olla edukas. Asetame naisele uue emaka, mis võimaldab tal rasestuda ja oma last kanda. See on ainus saadaolev emakafaktori viljatuse ravimeetod.

K: Kas emaka siirdamine on laialdaselt saadaval?

V: See on uus protseduur, seega pole see laialdaselt kättesaadav. Seda peetakse endiselt eksperimentaalseks ja seda tehakse ainult kliinilise uuringu osana.

K: Mida see protsess endast kujutab?

V: Esimene samm on meil tuvastada fertiilses eas ja varem sünnitanud emakadoonor. Samal ajal läbib emaka siirdamist saav naine in vitro viljastamise. Tema munarakud võetakse välja ja viljastatakse spermaga IVF-i laboris.

Doonorilt emaka eemaldamise operatsioon on tehniliselt äärmiselt keeruline. Täiuslikult koristatud emakas on siirdamise õnnestumiseks ülioluline. Seejärel siirdatakse emakas retsipiendile. See on ka pikk ja delikaatne protseduur.

Taastumise ajal võtab retsipient immunosupressiivseid ravimeid, et takistada tema immuunsüsteemil uut emakat tagasi lükata. Kui pärast mitme kuu möödumist ei ole märke äratõukereaktsioonist, viivad viljatusspetsialistid embrüo siirdamise lõpule ja teevad patsiendiga koostööd, et tagada tema rasedus edukas kuni sünnituseni.

K: Mille poolest erineb emaka siirdamise rasedus traditsioonilisest rasedusest?

V: Seni teadaolevalt on need rasedused üsna sarnased oma emakaga naiste rasedustega. Oleme selles valdkonnas siiski veel väga varajased ja alles õpime, millised on riskid ja kuidas need rasedused erinevad. Teame, et emaka siirdamisega naistel on suurenenud risk preeklampsia tekkeks. Samuti peavad nad raseduse ajal kasutama immunosupressiivseid ravimeid, et vältida nende keha emaka tagasilükkamist. Kohaletoimetamine peab toimuma C-sektsiooni kaudu, nii et ka see on erinev.

K: Mis juhtub pärast lapse sündi?

V: Emakas eemaldatakse pärast seda, kui naine on sünnitanud ühe või kaks last, sõltuvalt tema eelistustest. See vähendab aega, mille jooksul ta peab immunosupressiivseid ravimeid kasutama.

K: Mis on järgmine samm emaka siirdamise valdkonnas?

V: Soovime luua emaka siirdamise kui elujõulise ravivõimaluse naistele, kellel on absoluutne emakafaktori viljatus. Peamine väljakutse on endiselt see, kuidas muuta see protseduur kättesaadavaks ja taskukohaseks kasutamiseks laiemale elanikkonnale.