Kas teie lapse kõhuvalu võib olla pankreatiit?

Kui teie lapsel on palavik ja iiveldus ja kõhuvalu, on see tavaliselt vaid 24-tunnine viga. Sümptomid pidurdatakse sageli kana-nuudlisupi, rohke vedeliku, kaisustuste ja lubadusega terve päeva oma lemmiktelesaadet vaadata.

Lapsevanemana võivad need 24 tundi olla stressirohked, oodates, kuni palavik langeb ja kõhuvalu leevendub. Kuid mida peaksite tegema, kui juhuslikud sümptomid püsivad ega paista paranevat? Kui see nii on, võib teie laps põdeda pankreatiiti – kõhunäärmepõletikku –, mille sümptomid on üsna sarnased kõhuviirusega. Kuigi tavaliselt kuuleme, et pankreatiit on probleem täiskasvanutele, võib see haigestuda ka lastele.

Täiskasvanutel on sapikivid ja alkohol kaks peamist pankreatiidi põhjust ning võivad põhjustada tõsiseid haigusi koos pikaajalise haiglaraviga. Lastel on õnneks põhjused sageli erinevad ja haigestumist esineb harvemini.

“Tüsistuste riski vähendamiseks on oluline, et vanemad tunneksid varakult ära pankreatiidi sümptomid ja leppiksid kokku oma lastearstiga,” ütleb laste gastroenteroloog ja hepatoloog Kadakkal Radhakrishnan, MD.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiiti on kahte peamist tüüpi: äge ja krooniline. Kui pankreatiit tekib üks kord, nimetatakse seda ägedaks pankreatiitiks ja kui see esineb korduvalt, nimetatakse seda krooniliseks pankreatiitiks. Pikaajalised terviseprobleemid võivad tekkida, kui pankreatiit ei parane ega parane. Näiteks võib teie kõhunääre armistuda ja seedenäärmes võib tekkida kaltsiumi ladestus, aga ka muda ja kivid kõhunäärme kanalis.

Teie kõhunääre on seedenääre kõhuõõne tagaosas. See toodab seedemahlu, mis voolavad teie peensoole ülemisse ossa, ning see on oluline süsivesikute, rasvade ja valkude seedimisel.

See on hämmastav nähtus, et pankreas, hoolimata seedemahlade valmistamisest, ei seedi end kunagi näärme loomuliku kontrolli ja tasakaalu tõttu. Kui need kontrollid ja tasakaalud katkestatakse, võib tekkida pankreatiit.

Mis põhjustab pankreatiiti lastel?

“Lastel on pankreatiidi täpne põhjus poolel korral teadmata,” ütleb dr Radhakrishnan. Äge pankreatiit võib olla põhjustatud ravimitest, viirusinfektsioonist või traumast. Teisest küljest võib korduv pankreatiit olla tingitud geneetilistest defektidest või pankrease kanali kaasasündinud kõrvalekalletest.

On mõned geneetilised häired, mis on seotud suurema riskiga pankreatiidi tekkeks. Kuigi need on haruldased, on kaks suhteliselt levinud korduva pankreatiidiga seotud geneetilist defekti tsüstiline fibroos (CF). Geenimuutused ja mutatsioonid põhjustavad CF-ga patsientidel seedeensüümi, mida nimetatakse trüpsiiniks, aktiveerumist kõhunäärmes.

Millised on pankreatiidi sümptomid lastel?

Pankreatiit võib olla lastele väga valus. “Kui teie laps kaebab püsiva ülakõhuvalu üle – sageli keskel ja vasakul ning mõnikord koos valu kiiritusega seljale –, võib see olla märk sellest, et tegemist on enamaga kui lihtsalt gripi või kõhuvaluga,” ütleb dr Radhakrishnan.

Muud levinud pankreatiidi sümptomid lastel on:

• Iiveldus või oksendamine.
• Dehüdratsioon.
• Hingamisraskused.

Pankreatiidi diagnoosimine ja ravi

Pankreatiiti võib olla raske diagnoosida ja selle testimise alustamiseks on vaja suurt kahtlust. Parim ägeda pankreatiidi sõeluuring on lihtne vereanalüüs, mis otsib kahe ensüümi: amülaasi ja lipaasi aktiivsust.

Ultraheli võib samuti olla kasulik vahend kõhunäärme hindamisel. CT-skannimine võib olla vajalik ka siis, kui sümptomid on rasked ja kui on muret olulise põletiku pärast. MRI võib olla vajalik, kui pankreatiit kordub või kui on muret pankreatiiti põhjustava sapikivi ummistuse pärast. Kui pankreatiit muutub korduvaks, võib teie teenusepakkuja soovida geneetikaarsti abi, et otsida geneetilisi mutatsioone, mis võivad olla seotud pankreatiidiga.

Pankreatiidi ravimisel otsige abi laste gastroenteroloogilt. Kuigi spetsiifilised ravimeetodid on piiratud, võivad paljud juhtimisvahendid aidata sümptomeid kontrollida. Üldine ravi hõlmab adekvaatset valu leevendamist ja suukaudse dieedi vältimist kõhunäärme rahustamiseks ja vedelikukaotuse korrigeerimiseks.

Kui valu ja iiveldus paranevad, võib teie teenusepakkuja alustada suukaudset toitmist või toitmist nasogastraalsondi kaudu. Meditsiinilised tõendid näitavad, et varane suukaudse toitumise alustamine või sondi kaudu toitmine kiirendab taastumist ja lühendab haiglas viibimist.

Kui pankreatiit muutub korduvaks, võib madala rasvasisaldusega dieet aidata haigushoogude sagedust vähendada. Mõnikord on seedeensüümide puudulikkuse korral vajalik seedeensüümide lisamine.

Kui pankreatiidihood muutuvad sagedamaks, võib valu muutuda nõrgaks. Selleks on saadaval intensiivsemad ravivõimalused, näiteks kõhunäärme eemaldamine ja lapse enda insuliini tootvate rakkude süstimine kõhunäärmest maksa. On näidatud, et need mõlemad parandavad elukvaliteeti ja vähendavad diabeedi riski.

Lapsevanemana on kasulik olla teadlik pankreatiidi sümptomitest. “Enamasti on teie lapse kõhuvalu just see – kõhuvalu. Siiski on oluline järgida oma vanemlikke instinkte. Kui kahtlustate, et toimub midagi muud, võtke esimesel võimalusel ühendust oma lastearstiga,” soovitab dr Radhakrishnan.