Kas saate pumbata sünnituse esilekutsumiseks?

Üheksa kuud on tulnud ja läinud, lasteaed on maalitud ja teie sündimata laps on arbuusi suurune. Aga oma ahjuga näiliselt ka mugav, võib teil tekkida kiusatus kaaluda oma uue rinnapumba proovimist. Kas pumpamine kutsub tõesti sünnitust esile?

“Kuigi see võib olla võimalik, ei pruugi see olla ohutu, eriti neile, kellel on kõrge riskiga rasedus või kes on enneaegsed,” ütleb Ob/Gyn Cristina McClure, DO. “Kui proovite ilma jälgimiseta kodus sünnitust esile kutsuda, võib see teie emaka üle stimuleerida. See ülestimulatsioon võib põhjustada selle liiga palju kokkutõmbumist ja vähendada teie lapse verevarustust.

Dr McClure selgitab teadust, mis on seotud rinnapumba kasutamisega sünnituse esilekutsumiseks, mida uuringud ütlevad ja ohutumaid alternatiive.

Kuidas toimib pumpamine sünnituse esilekutsumiseks

Idee pumpamisest loomuliku sünnituse esilekutsumiseks on seotud teie keha reaktsiooniga nibude stimulatsioonile.

“Kui imetate last, vabastab teie keha hormooni nimega oksütotsiin. Oksütotsiin mitte ainult ei stimuleeri piima tootmist, vaid stimuleerib ka emaka kokkutõmbeid,” selgitab dr McClure.

Rinnapumba või käe kasutamine rinnanibude stimuleerimiseks võib avaldada sama efekti. Mitmed seda meetodit käsitlevad uuringud näitasid, et rasedad inimesed harjutasid nibude stimulatsiooni mitme päeva jooksul.

„Patsiendid pumpasid kumbagi rinda 15 minutit, kokku üks kord päevas,” ütleb dr McClure. “Oksütotsiini tase tõusis rindade stimuleerimise kolmandal päeval kõrgeimate väärtustega.”

Rinnapumba kasutamise võimalikud ohud sünnituse esilekutsumiseks

Kuigi idee loomulikust sünnituse esilekutsumisest võib tunduda ahvatlev, soovitab dr McClure olla ettevaatlik.

„Igasugune induktsioon tuleks läbi viia jälgitavas keskkonnas. Isegi kui kellelgi on väike tüsistuste risk, saavad arstid hädaolukorras kiiresti reageerida, ”ütleb ta. “Lisaks on selle meetodi tõhususe ja ohutuse uuringud piiratud ning kipuvad olema vanemad ja väikesed.”

Näiteks uurisid teadlased 1989. aasta uuringus 103 osalejaga nibude stimuleerimist rinnapumbaga võrreldes sünteetilise (inimtoodetud) oksütotsiini (nimetatakse ka Pitocin®-iks) kasutamisega. Nad kasutasid iga meetodit kontraktsioonide stressitestide ajal. Kontraktsioonide stressitestid mõõdavad loote südame löögisagedust kontraktsioonide ajal, et näha, kas loote on stressi all.

Loote südame löögisagedus oli ebanormaalne 2,9% patsientidest, kes kasutasid nibude käsitsi stimulatsiooni, võrreldes 1% patsientidega, kellele manustati Pitocini. Seega oli nibude loomulikku stimuleerimise meetodit kasutades veidi suurem risk,” teatab dr McClure. “Pakkujad teavad, kui palju pitotsiini nad patsientidele annavad, kuid ei oska öelda, kui palju oksütotsiini organism nibude stimulatsiooniga toodab. Kuna me ei saa looduslikku oksütotsiini kvantifitseerida, on võimalik emakat üle stimuleerida, mis võib vähendada lapse verevoolu ja põhjustada talle stressi.

1999. aasta uuring, milles vaadeldi nibude käsitsi stimuleerimist võrreldes sünteetilise oksütotsiini kasutamisega, tõi esile teistsuguse probleemi.

“Kuuskümmend viis protsenti rindade stimuleerimise rühma patsientidest pidid üle minema sünteetilisele oksütotsiinile, kuna nende sünnitus ei edenenud,” ütleb dr McClure. “Võimalik, et rinnapumba kasutamine oli mõne jaoks liiga ebamugav või nad väsisid oma rinnanibude pidevast stimuleerimisest.”

Kuidas loomulikult (ja ohutult) sünnitust esile kutsuda

Dr McClure ütleb, et enne sünnituse käivitamist peaksite rääkima oma sünnitusabi osutajaga. Need aitavad teil mõista, kas ja millal on induktsioon valik – ja parim viis seda teha.

Kui rääkida looduslikest meetoditest, võib teil olla mõju juba sünnituse alguses – enne esimest märgatavat kokkutõmbumist. Eksperdid nimetavad sünnituse esimest etappi varjatud faasiks.

“Mõne inimese puhul võtab varjatud faas aega paar nädalat. Selle käigus emakakael lüheneb ja pehmeneb, seda protsessi nimetatakse emakakaela küpsemiseks, ning mõnikord isegi laieneb selle esimesed paar sentimeetrit,” selgitab dr McClure.

“Mõelge emakakaelale kui paksule kummipaelale. Paksu kummipaela on raskem venitada kui sama läbimõõduga kõhnat. Valmimine on sarnane. Kui kasutate Pitocinit emakakaela laiendamiseks, kuid see on endiselt jäik, võtab see väga kaua aega.

Siin tulevadki appi hormoonitaolised kemikaalid, mida nimetatakse prostaglandiinideks. Need võivad aidata teie emakakaela pehmendada. Kui teie rasedus on madala riskiga, võib dr McClure sõnul aidata oma kehal prostaglandiine vabastada, tehes tegevusi, mis avaldavad survet teie emakakaelale.

“Kui teie emakakael õheneb ja laieneb rohkem, on oksütotsiin kasulik ja võib aidata kontraktsioonidel seda veelgi venitada,” märgib ta. Need tegevused hõlmavad järgmist:

• Seksimine. (“Teen patsientidega nalja, et see, mis teid sellesse ajab, võib teid välja viia,” naljatab ta.)
• Kerge treening või kõndimine.
• Sünnituspallil istumine ja liikumine.
• Venitamine.

Kuigi dr McClure ei soovita sünnituse loomulikuks esilekutsumiseks enne sünnitust pumpamist, võivad suuremad uuringud seda tulevikus muuta.

“Selle meetodi uurimine suures kogukonnas võib viia uute uuringuteni, ” lisab ta. “Kui patsiendid on huvitatud, peaksid nad vestluse alustamiseks arutama seda oma teenusepakkujaga.”