Kas peidetud südamestimulaatori infektsioon teeb teid haigeks?

Kas teadsite, et südamestimulaatorite infektsioon võib olla väga ohtlik ja isegi eluohtlik? Kui teil on südamestimulaator ja tunnete end halvasti või teil on püsiv palavik, võib see olla märk südamestimulaatori infektsioonist. See seisund võib tekitada tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita õigeaegselt. Seetõttu on oluline olla teadlik sellest, kuidas infektsioon võib teid mõjutada ja kuidas sellele reageerida. Selles artiklis uurime lähemalt südamestimulaatori infektsiooni sümptomeid ja ravi, et saaksite tunda end turvalisemalt ja teadlikumalt.

Südamestimulaator on elupäästja. See hoiab teie südame truult normaalses rütmis ja aitab hallata teie tervislikku seisundit. Kuid harvadel juhtudel võib teie südamestimulaatoriga seotud infektsioon teie elu ohtu seada.

Ja kuna nakkus on mõnikord sisemine, ei pruugi te aru saada, et olete ohus.

Kardioloog Bruce Wilkoff, MD, vastab küsimustele, mida peate teadma südamestimulaatoriga seotud infektsioonide kohta.

K: Kuidas südamestimulaatorid töötavad?

V: Implanteeritud südamestimulaatorid normaliseerivad teie südamelööke pideva elektriimpulsside vooga. Enamikul juhtudel saadab seade need impulsid teie südame külge kinnitatud juhtmete kaudu.

Mõned südamestimulaatorid, mida nimetatakse juhtmeta südamestimulaatoriteks, ei kasuta juhtmeid, kuid enamikul on siiski juhtmeid. Juhtmetega seotud infektsioon on haruldane, kuid võimalik.

Mitte igaüks ei kandideeri pliivaba südamestimulaatoriks. Praegu on seade saadaval ainult teatud haigusseisundite ja aeglase pulsisagedusega (bradükardia) patsientidele. Küsige oma arstilt, kas olete pliita südamestimulaatori kandidaat.

K: Millal on need infektsioonid tõenäolised?

V: Südamestimulaatorid implanteeritakse ja asendatakse väikeste sisselõigetega. Enamik infektsioone tekib pärast operatsiooni.

Nakatumise määr on asendusoperatsioonide korral veidi kõrgem: umbes 0,5% esialgsetest implantaatidest tekivad infektsioonid, kusjuures infektsioonid esinevad umbes 2% asendusoperatsioonidel.

K: Kus nakatumine toimub?

V: Enamik infektsioone saab alguse ühest kahest kohast: sisselõike kohast või seal, kus juhtmed ühenduvad teie südamega.

Sisemine infektsioon võib levida märkamatult, tavaliselt erinevat tüüpi staph bakteritest. Tekib kleepuv kile, mis muudab infektsioonist vabanemise võimatuks – isegi antibiootikumidega –, välja arvatud juhul, kui südamestimulaator ja juhtmed on täielikult eemaldatud.

K: Milliseid märke ja sümptomeid peaksite jälgima?

V: Paljud sümptomid on peened ja jäljendavad tavalisi infektsioone. Võite märgata:

• Palavik.
• Külmavärinad.
• Lokaliseeritud punetus.
• Põletik.
• Iiveldus.
• Valu implantaadi kohas.
• Drenaaž implantaadikoha lähedal asuvast haavandist.
• Südamestimulaatori erosioon läbi naha.

Kui infektsioon jääb ravimata, võite lõpuks märgata raskemaid sümptomeid, sealhulgas:

• Turse.
• Kaalukaotus.
• Veri uriinis.

K: Kui kiiresti märkate sümptomeid?

V: Infektsioonisümptomid võivad jääda tuvastamata mitu kuud.

Umbes pooled patsientidest, kellel tekib infektsioon, pöörduvad oma murega arsti poole aasta jooksul pärast operatsiooni. Peaaegu võrdne arv ei pruugi enam kui aasta jooksul tuvastada, et midagi on valesti.

Kui märkate, et tunnete end pärast implantaadioperatsioonist taastumist endiselt halvasti, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad probleemi diagnoosida implantaadi asukoha uurimise, vereanalüüside, verekultuuride ja ehhokardiogrammi abil.

K: Kui ohtlik on südamestimulaatoriga seotud infektsioon?

V: Teie arst peab infektsiooniga tegelema pärast selle tuvastamist. Südamestimulaatoriga seotud infektsioonid on spetsiifiline bakteriaalne infektsioon, mida nimetatakse endokardiidiks. See on sama eluohtlik infektsioon, mis mõjutab teie südameklappide limaskesta.

Need infektsioonid ei ole kohe surmavad. Aja jooksul ründab infektsioon aga teie südameklappe ja võib vereringe kaudu levida kopsudesse ja ajju. Kui seda ei ravita, on see mõnikord surmav.

K: Kes on nakatumise ohus?

V: Kõigil patsientidel, kes on saanud või saavad implanteeritud seadme, on väike nakkusoht.

Teil on suurem risk, kui:

• Teil on neeruhaigus ja te saate dialüüsi.
• Kaugelearenenud südamehaigusest tingitud südamepuudulikkus.
• Tehke oma esimene südamestimulaatori operatsioon juba varases nooruses ja seisake silmitsi korduvate asendusoperatsioonidega.

K: Millised on teie ravivõimalused?

V: Ainus ravivõimalus on eemaldamise ja asendusoperatsioon.

Teie arst eemaldab kõik juhtmed ja kõik nakatunud koed. Rebenemise vältimiseks eemaldavad nad ettevaatlikult seadme kõik osad, mis on südamekoe või veenide külge kinni jäänud.

Arst implanteerib uue seadme teise kohta (näiteks vastasõlale) ja määrab antibiootikumide režiimi. Mõnikord pole uut seadet vaja või mõnes olukorras on valikuvõimaluseks juhtmeta südamestimulaator või traditsiooniline südamestimulaator, mis läheb lihtsalt naha alla. Küsige oma arstilt, kas see on võimalik.

K: Kas saate end kaitsta implantaadiga seotud infektsiooni eest?

K: Kas saate end kaitsta implantaadiga seotud infektsiooni eest?

V: Kuigi nakkuse vältimiseks pole kindlat viisi, saate probleeme varakult avastada. Infektsiooniriski vähendamiseks pärast südamestimulaatori või siirdatava defibrillaatori vahetamise operatsiooni kasutame sageli uut antibiootikumiümbrist, mis on tõestanud, et see vähendab nakatumisohtu umbes poole võrra. Vastasel juhul antakse iga südamestimulaatori operatsiooni ajal ka antibiootikumi.

Vaadake oma südamestimulaatori saiti ja tehke iga kuu hoolikat kontrolli. Kas see näeb välja sama, mis varem? Kui arvate, et midagi muutub, võtke ühendust oma arstiga.

Pöörduge kord aastas oma arsti poole regulaarse kontrolli saamiseks. Kui ilmnevad muud probleemid või märkate oma südamestimulaatoriga seoses midagi muud, ärge kõhelge lisakohtumiste planeerimisest.

Kokkuvõttes võib öelda, et peidetud südamestimulaatori infektsioon võib tõepoolest teha teid haigeks. See võib põhjustada palavikku, väsimust, halba enesetunnet ja muid sümptomeid. Infektsioon võib mõjutada teie tervist tõsiselt ja nõuab kiiret arstiabi. Seetõttu on oluline jälgida oma keha ja reageerida kiiresti, kui kahtlustate, et teil võib olla südamestimulaatori infektsioon. Ärge jätke seda tähelepanuta, vaid otsige professionaalset meditsiinilist abi.