Kas peaksite saama COVID-19 vaktsiini, kui teil on allergia?

Paljud meist seisavad silmitsi küsimusega, kas COVID-19 vaktsineerimine on ohutu, kui esinevad allergiad. See dilemma puudutab eriti neid, kellel on varasemad allergilised reaktsioonid. Käesolev artikkel aitab mõista vaktsiini koostisosi, selgitab teaduspõhiseid soovitusi ja toob esile ekspertide juhendid, mis aitavad teil teha teadliku otsuse oma tervise kaitsel. On ülioluline kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, sest teie heaolu ja julgeolek on esmatähtis.

Kui teil on teatud tüüpi allergia, olete allergiliste reaktsioonide ärahoidmiseks juba iga päev valvel. Seega, kui kuulete, et mõnel inimesel on pärast COVID-19 vaktsiini saamist esinenud allergilisi reaktsioone, võite mõelda, kas peaksite vaktsineerima.

Mida me seni teame allergiliste reaktsioonide kohta COVID-19 vaktsiinidele

Ajavahemikus 14.–23. detsember 2020 tuvastas vaktsiini kõrvalnähtude teatamise süsteemi jälgimine pärast 1 893 360 Pfizer-BioNTech COVID-19 vaktsiini esimest annust 21 anafülaksia juhtu. See ühtlustus ligikaudu 11,1 juhtu miljoni annuse kohta. 71 protsenti neist juhtudest toimus ka 15 minuti jooksul pärast vaktsineerimist.

Sellest ajast alates on haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) väitnud, et anafülaksia pärast COVID-19 vaktsineerimist on haruldane. USA-s on anafülaksiat seni kogenud umbes kaks kuni viis inimest miljoni vaktsineeritu kohta. Kuid see pole ainult COVID-vaktsiinide puhul. Rasked allergilised reaktsioonid võivad tekkida pärast mis tahes vaktsineerimist.

“Kuigi anafülaksia oht on olemas, on see siiski väga väike – ja COVID-19 vaktsineerimisest saadav potentsiaalne kasu ületab selgelt võimaliku kahju,” ütleb dr Lang. “Olukord aga areneb ja me õpime rohkem nende vaktsiinidega töötades.”

Vaktsiini vältimise põhjused

Soovitatav on, et kui teil on tekkinud allergiline reaktsioon saadaolevate vaktsiinide mõne koostisosa suhtes, rääkige sellest esmalt oma tervishoiuteenuse osutajaga. Näiteks kui teil on olnud allergiline reaktsioon mõne mRNA vaktsiini (Moderna ja Pfizer-BioNTech) koostisosa suhtes, võib teie teenusepakkuja soovitada Johnson & Johnsoni COVID-19 vaktsiini. Või kui olete Johnson & Johnsoni COVID-19 vaktsiini mõne koostisosa suhtes allergiline, võib teie teenusepakkuja soovitada mRNA vaktsiini. See võib kehtida ka siis, kui teil tekkis allergiline reaktsioon COVID-19 vaktsiini esimese annuse peale.

Kuid hooajaline allergia või karpide allergia ei tähenda, et te ei saaks vaktsineerida.

Millised koostisained on COVID-19 vaktsiinides?

Siin on jaotus kolmes COVID-19 vaktsiinis, mis on FDA poolt heaks kiidetud või hädaolukorras kasutamiseks heaks kiidetud.

Pfizer BioNTechi COVID-19 vaktsiini koostisosad

Pfizeri sõnul on Pfizer BioNTech COVID-19 vaktsiin messenger RNA (mRNA) vaktsiin, mis valmistati sünteetilistest ja keemiliselt toodetud komponentidest ning ensümaatiliselt toodetud komponentidest looduslikult esinevatest ainetest nagu valgud. See vaktsiin ei sisalda elusviirust.

Pfizer BioNTech COVID-19 vaktsiini mitteaktiivsed koostisosad on järgmised:

• Kaaliumkloriid.
• Ühealuseline kaalium.
• fosfaat.
• Naatriumkloriid.
• Kahealuseline naatriumfosfaatdehüdraat.
• Sahharoos (suhkur).
• Väikestes kogustes muid koostisosi.

Moderna COVID-19 vaktsiini koostisosad

Moderna vaktsiin on sarnane Pfizer BioNTechi vaktsiiniga ja selles pole ka elusviirust. Selle koostisosade hulka kuuluvad:

• Messenger ribonukleiinhape (mRNA).
• Lipiidid või rasvained, sealhulgas: SM (sfüngomüeliin)-102, polüetüleenglükool (PEG) 2000 dimüristoüülglütserool (DMG), 1, 2-distearoüül-sn-glütsero-3-fosfokoliin (DSPC) ja kolesterool.
• Trometamiin.
• Trometamiinvesinikkloriid.
• Äädikhape.
• Naatriumatsetaati.
• Sahharoos (suhkur).

Johnson & Johnsoni COVID-19 vaktsiini koostisosad

Erinevalt teistest vaktsiinidest on Johnson & Johnsoni vaktsiin üheannuseline viirusvektori vaktsiin, mis kasutab adenoviirust (viirust, mis tavaliselt põhjustab külmetushaigusi), et viia DNA kood kahjutult teie rakkudesse. Lisaks nendele viirusosakestele on selle vaktsiini koostisosad järgmised:

• Naatriumkloriid.
• Sidrunhappe monohüdraat.
• Trinaatriumtsitraatdihüdraat.
• polüsorbaat-80.
• (2-hüdroksüpropüül)-β-tsüklodekstriin.
• Etanool.

Mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone COVID-19 vaktsiinidele?

“Arvatakse, et COVID-19 vaktsiiniga seotud allergilised reaktsioonid on põhjustatud polüetüleenglükoolist (PEG), mis on vaktsiinide koostisosa,” ütleb dr Lang. “Praegu on ebaselge, kas mõned reaktsioonid toimuvad mõne muu mehhanismi kaudu.”

Kuidas vaktsineerimismüüdid võivad kõhklusi tekitada

Kuigi kuulmine allergilistest reaktsioonidest COVID-19 vaktsiinidele võib olla murettekitav, usub dr Lang, et patsientide teavitamine kõrvaltoimete esinemissageduse kohta ja levinud vaktsineerimismüütide murdmine võib aidata rohkem inimesi rahustada.

“Paljudel juhtudel väidavad patsiendid, et nad jäid vaktsiinist haigeks, kui nad tõesti viitavad vaktsiini loomulikule immuunvastusele. Palavik, külmavärinad ja lihasvalud võivad tekkida 36 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, kuna patsiendi immuunsüsteem reageerib pärast vaktsiini saamist immuunsuse tekkele asjakohaselt. See ei ole allergiline reaktsioon.”

Ta lisab, et immuunvastusest tingitud hilinenud reaktsioonid, aga ka väsimus, valulikkus süstekohas ja vasovagaalsed reaktsioonid (vererõhu langus, minestamise episoodid) ei ole põhjus COVID-19 vaktsiinide vältimiseks. Seda on eriti oluline meeles pidada, kui reaktsioon ilmneb pärast kaheannuselise COVID-19 vaktsineerimisrežiimi esimest annust.

Kas saate COVID-19 vaktsiini saada, kui teil on mõne teise vaktsiini suhtes allergiline reaktsioon?

Kui teil on olnud raske allergiline reaktsioon mõne muu vaktsiini või süstitava ravimi suhtes või kui teil on mis tahes põhjusel tekkinud anafülaksia, võite siiski saada COVID-19 vaktsiini. Siiski peaks teie vaktsineerimisele järgnema 30-minutiline jälgimisperiood keskkonnas, kus on anafülaksiaga toimetulevaid töötajaid, seadmeid ja tarvikuid.

“Anafülaksia tekib tavaliselt 30 minuti jooksul pärast kokkupuudet ja oleks ebatavaline 60 minuti pärast,” ütleb dr Lang.

Kas saate COVID-19 vaktsiini saada, kui teil on toidu- või ravimiallergia?

Patsiendid, kes on allergilised muude ravimite, toiduainete või inhaleeritavate ainete suhtes, saavad COVID-19 vaktsiini tavapäraste ettevaatusabinõudega. See hõlmab tavaliselt 15-minutilist vaatlusperioodi pärast süstimist vastavalt CDC juhistele.

Kas saate COVID-19 vastu vaktsineerida, kui olete penitsilliini suhtes allergiline?

Kuigi umbes 10% elanikkonnast on teatanud penitsilliiniallergiast, on vähem kui 1/10 neist inimestest tõeliselt allergilised. Umbes 80% neist, kes olid kunagi penitsilliini suhtes allergilised, kaotavad tundlikkuse selle suhtes 10 aasta pärast. Dr Lang ütleb, et vaktsineerida saab ka siis, kui oled penitsilliini suhtes allergiline. Alates 2020. aasta detsembrist on USA-s manustatud enam kui 390 miljonit doosi COVID-19 vaktsiini. Ja CDC ütleb, et vaktsiinid on ohutud ja tõhusad. Kui te pole kindel, mida peaksite tegema, rääkige oma teenusepakkujaga.

Kas saate enne COVID-19 vaktsiini saamist võtta allergiaravimeid?

Enne COVID-19 vaktsiini saamist ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid ega allergiaravimeid. See võib häirida organismi immuunvastust vaktsiinile. Nii et kui te mõtlete allergiaravimite võtmisele enne vastuvõttu, ütleb dr Lang, et see pole vajalik.

Kokkuvõttes on COVID-19 vaktsineerimine oluline ka allergiaga inimestele, et kaitsta neid raskete haigusjuhtude eest. Oluline on arutada oma allergiaid tervishoiutöötajatega, et tagada vaktsiini sobivus. Allergiliste reaktsioonide riske saab hinnata ja maandada, kuid vaktsineerimise kasutegur ületab enamasti potentsiaalsed riskid. Niisiis, allergia ei tohiks automaatselt takistada vaktsineerimist, vaid nõuab individuaalset lähenemist.