Kas PCOS võib põhjustada kehakaalu tõusu?

Enamik vestlusi arstiga polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) teemal keskendub tõenäoliselt ebaregulaarsetele menstruatsioonidele, sealhulgas menstruatsiooni ärajäämisele ja/või rasketele perioodidele. Kuid PCOS-iga naised seisavad silmitsi ka muude probleemidega – ja suur probleem on kaalutõus.

Pole selge, kas PCOS on otsene põhjus, miks paljud PCOS-iga naised ülekilod kannavad, kuid viljakusspetsialisti Julie Tantibhedhyangkuli (MD) sõnul on seos olemas.

“Eksperdid arvavad, et geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnategurite, sealhulgas dieedi, treeningu ja elustiili kombinatsioon aitab kaasa PCOS-i sümptomitele, ” ütleb ta.

PCOS mõjutab 5–10% naistest, sümptomid ilmnevad juba 11-aastaselt.

Ta ütleb, et teadmine, kuidas see võib teie kehakaalu mõjutada, võib motiveerida teid selle ja muude terviseprobleemide, sealhulgas diabeedi üle kontrolli haarama.

Märgid ja diagnoos

PCOS tekib siis, kui teie hormoonid on tasakaalust väljas. PCOS-iga naised toodavad veidi rohkem meessuguhormooni (androgeeni) kui tavaliselt. Isegi väike androgeenide tootmise suurenemine võib teie munasarjade toimimist mõjutada.

Arstid otsivad diagnoosimisel kahte sümptomit kolmest:

1. Kroonilised ebaregulaarsed või ärajäänud menstruatsioonid (kõrge androgeenitaseme tõttu).
2. Kõrge meessuguhormoonide taseme tunnused, nagu akne ja hirsutism (ebanormaalne näo- ja kehakarvakasv).
3. Mitmed väikesed tsüstid munasarjades (kõikidel PCOS-i põdevatel pole neid vaatamata nimele).

PCOS võib samuti põhjustada:

• Viljatus.
• Kõrge kolesterool.
• Insuliiniresistentsus, mis suurendab naiste diabeediriski.
• Depressioon.

Sümptom, mis on kõige tõenäolisemalt seotud kaalutõusuga, on insuliiniresistentsus, ütleb dr Tantibhedhyangkul.

Insuliiniresistentsus ja kaalutõus

Paljudel PCOS-iga naistel on ka insuliiniresistentsus, mis juhtub siis, kui kehal on raskusi glükoosi vereringest välja tõmbamisega ja selle energiaks muundamisega. Seetõttu peab keha normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks tootma rohkem insuliini. Aja jooksul hakkab organism insuliini üle tootma, et hoida veresuhkru taset normaalsena.

Insuliiniresistentsust nimetatakse sageli ülekaalulisuse suureks soodustavaks teguriks, ütleb dr Tantibhedhyangkul. Kui veresuhkru tase jätkab tõusmist hoolimata suurenenud insuliinitasemest, areneb 2. tüüpi diabeet.

“PCOS ise võib panna naised kaalus juurde võtma kergemini kui teised,” ütleb ta. “Ja mida rohkem nad kaalus juurde võtavad, seda rohkem on neil täiendavaid sümptomeid.” Tegelikult on tema sõnul enam kui pooled PCOS-iga naistest ülekaalulised.

Geneetiline seos?

Kuigi teadlased ei ole selget geneetilist seost kinnitanud, kipub PCOS esinema perekondades ja on võimalik, et konkreetne mutatsioon aitab kaasa sellele, kas naisel see haigus areneb.

Kui teie ema või õde põeb PCOS-i või esimese astme sugulane, kellel on diabeet või glükoositalumatus, võib see tähendada, et teil on suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks. Hinnanguliselt veerandil PCOS-iga naistest on selle haigusega emad ja ühel kolmandikul on selle haigusega õed.

Huvitav on see, et PCOS-i võib edasi anda ka teie isa poolt.

4 näpunäidet mõju vähendamiseks

Kahjuks pole PCOS-i raviks võimalik ravida. Kuid on asju, mida teie ja teie arst saate selle mõju minimeerimiseks teha:

• Hoidke kaalu kontrolli all. Kui olete ülekaaluline, võib dieedi ja treeningu kombineerimine, et kaotada vähemalt 5–10% oma kehakaalust, aidata kõrge kolesteroolitaseme, diabeedieelsete sümptomite ja potentsiaalselt ka viljatuse korral.
• Kontrollige insuliini. Mõnel juhul võib arst määrata metformiini. See ravim on tavaliselt ette nähtud diabeedi kontrollimiseks, kuid kuna see ründab insuliinitundlikkust, võib see olla kasulik ka PCOS-i ravis. Võib olla raske kindlaks teha, kes sellest ravimist kasu saaks, seetõttu kasutab dr Tantibhedhyangkul seda ainult PCOS-iga naiste raviks, kellel on eeldiabeet või diabeet.
• Ravige viljatust. Ta ütleb, et viljatusprobleeme saab kõige paremini lahendada ovulatsiooni esilekutsuvate ravimitega, nagu klomifeentsitraat (Clomid®) või letrosool (Femara®). Mõnedel naistel, kes ei allu meditsiinilisele ravile, võib laparoskoopiline protseduur, mida nimetatakse munasarjade puurimiseks, aidata parandada munasarjade funktsiooni.
• Tasakaalustage hormoonid. Naistel, kes ei ürita rasestuda, võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid aidata tasakaalustada hormoone ja reguleerida menstruaaltsüklit. Samuti võivad need vähendada vähiriski, aidata kontrollida liigseid juukseid ja parandada aknet.

Olenemata sellest, kas PCOS on kaalutõusu otsene põhjus või mitte, on selge, et kaalulangetamine on kasulik, ütleb dr Tantibhedhyangkul: “Kui rääkida PCOS-ist, on põhirõhk alati kaalulangetamisel, dieedi muutmisel ja elustiili muutmisel.”