Kas niatsiin võib olla kahjulik kolesterooli kontrollimiseks?

Kas niatsiin võib olla kahjulik vahend kolesterooli kontrollimiseks? See on küsimus, mida paljud inimesed endalt küsivad, kui nad kaaluvad erinevaid võimalusi oma tervise parandamiseks. Niatsiin on tuntud oma võime poolest alandada halba kolesterooli taset veres, kuid kas sellel võib olla ka kõrvalmõjusid? Selle küsimusele vastamine võib olla keeruline, kuid on oluline mõista niatsiini mõju organismile ja leida tasakaal tervisliku kolesteroolitaseme ning võimalike riskide vahel. Selles artiklis uurime niatsiini potentsiaalseid eeliseid ja riske kolesterooli kontrollimise vahendina.

Enamikule inimestele, kes peavad oma kolesteroolitaset kontrolli all hoidma, määratakse statiinideks nimetatavad ravimid, kui elustiili muutused üksi ei anna tulemusi.

Samuti on mõned uuemad ravimid, mis võivad aidata vähendada kolesterooli, nagu esetimiib (Zetia), bempedoehape (Nexletol®) ja PCSK9 inhibiitorid, sealhulgas alirokumab (Praluent®) ja evolokumab (Repatha®).

Teine aine, mida mõnikord kasutatakse kolesterooli, niatsiin (või vitamiin B3) kontrolli all hoidmiseks, on tekitanud palju arutelusid seoses selle tõhususe ja ohutusega seotud küsimustega ning kõrvalmõjude, nagu sügelus või näo punetus, tõttu.

Mis on niatsiin?

Niatsiin on B-vitamiin, mida müüakse toidulisandina ja suuremates annustes retseptiravimina.

On näidatud, et retsepti alusel manustatuna parandab niatsiin “head” HDL-kolesterooli taset ja alandab triglütseriidide taset. See toimib, blokeerides ensüümi, mis vastutab kolesterooli tootmise eest maksas.

Kuid see pole kõigi jaoks. “Me kasutame niatsiini ainult inimestega, kes ei soovi võtta muid aineid,” selgitab dr Cho.

Uuringud tugevdavad seda lähenemisviisi. “Seni suurim niatsiini uuring näitas, et südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kelle kolesteroolitase on hästi kontrollitud, ei vähenda niatsiin tõesti kardiovaskulaarset riski ja võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid,” ütleb dr Cho.

Selles uuringus osales 25 000 patsienti, kes võtsid oma LDL-kolesterooli taseme alandamiseks statiine. Nad randomiseeriti saama ka platseebot või toimeainet prolongeeritult vabastavat niatsiini (koos laropiprandiga, ravimiga, mida varem kasutati niatsiini põhjustatud punetuse vähendamiseks). Niatsiini lisamine statiinidele keskmiselt viieks aastaks ei vähendanud patsientide riski, et neil tekivad suured vaskulaarsed sündmused, nagu südameatakk või insult.

Teatatud kõrvaltoimed

Niatsiinraviga on seostatud märkimisväärset arvu erinevat tüüpi tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad nahalööbed, seedetrakti probleemid, olemasoleva diabeedi raviga kaasnevad tüsistused ja suurenenud risk diabeedi tekkeks.

“Oleme juba pikka aega teadnud, et niatsiin suurendab diabeediriski – see ei põhjusta diabeeti, vaid lihtsalt tõstab selle edasi,” ütleb dr Cho. “Niatsiin võib põhjustada ka rohkem podagra.”

Muud kõrvaltoimed, mis tuvastati uuringutes, mis võivad vajada täiendavaid uuringuid, olid infektsioonid ja verejooks, eriti soolestikus ja ajus.

Vaja on rohkem uuringuid

Suurtel niatsiini uuringutel on piirangud. Näiteks uurisid nad niatsiini koos statiinidega, mitte üksi, seega on raske eristada, millised toimed võisid olla põhjustatud ravimist.

Praegu kasutavad arstid seda ettevaatlikult ja säästlikult.

“Statiinid on meie esimene valikravi – ja nüüd on ka teisi ohutuid ja tõhusaid aineid, mis alandavad ka LDL-i,” ütleb dr Cho.

Samuti on oluline, et inimesed ei prooviks end niatsiinilisanditega ravida. Kui teil on kõrge kolesteroolitase, rääkige oma arstiga parimast viisist kolesterooli kontrolli alla saamiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et niatsiin võib olla kasulik vahend kolesterooli kontrollimiseks, kuid sellega kaasnevad teatud riskid ja kõrvaltoimed. Kuigi niatsiin võib aidata vähendada halva kolesterooli taset ja suurendada hea kolesterooli taset, võib see samal ajal põhjustada maksakahjustusi ja muid terviseprobleeme. Seetõttu peaksid inimesed, kes kaaluvad niatsiini kasutamist kolesterooli kontrollimiseks, konsulteerima kõigepealt oma arstiga ja kaaluma alternatiivseid ravimeetodeid. Nagu iga ravimi puhul, on oluline kaaluda riske ja kasutegureid ning teha otsus vastavalt oma individuaalsetele vajadustele ja tervislikule seisundile.