Kas KMI on täpne tervisenäitaja?

Tehke kiiret matemaatikat ja KMI ehk kehamassiindeks näib olevat võti teie tervisega seotud saladuste avamiseks. Kuid üha rohkem inimesi hakkab selle kaalu ja pikkuse suhte kahtluse alla seadma. (Tom Brady, kõigi aegade parimal tagamängijal, on KMI, mis viib ta ülekaalulisuse vahemikku!)

Mis on KMI?

KMI mõõdab teie kaalu ja pikkuse suhet. “Pikemad inimesed kaaluvad tavaliselt rohkem, seega ei saa te kaalu võrrelda ilma pikkust arvesse võtmata,” ütleb dr Heinberg. “KMI on teie kaal kilogrammides jagatud pikkuse ruuduga meetrites.”

KMI on olnud juba mõnda aega. (Belgia matemaatik nimega Lambert Adolphe Jacques Quetelet töötas selle välja 1832. aastal.) Dr Heinbergi sõnul kasutasid teadlased alguses BMI-d suurte inimrühmade, mitte üksikute tervise kirjeldamiseks.

“Kuid 20. sajandi keskpaiga paiku tõusis see aktuaaridega päriselt käima,” ütleb ta. “Nad püüdsid kirjeldada elanikkonda, et määrata kindlaks sellised asjad nagu risk ja elukindlustus.”

Nii suurte inimrühmade KMI-de vaatamine näitas mõningaid raskesti ignoreeritavaid mustreid. Teatud KMI vahemikud olid seotud suuremate haiguste, suremuse ja muude halbade tulemustega. Ja nii joonistati jooned – sellest joonest allpool oled sa “terve”; sellest kõrgemal olete “riskis”.

“Kuid sama on kõigi meditsiinis kasutatavate mõõdikutega,” selgitab dr Heinberg. “Kas hüpertensiooniga on midagi maagilist, et 120 üle 80 on normaalne ja 121 üle 81 on kõrge vererõhk? Ei. Aga kui me vaatame sadu tuhandeid inimesi, siis on selles osas erinevusi.

Kuidas mõõta oma KMI-d

KMI arvutamiseks kasutage seda täiskasvanute BMI kalkulaatorit või järgmisi valemeid:

• USA üksused: Kaal naela ÷ kõrgus 2 tolli) x 703 = BMI (näiteks: 150 naela ÷ 65 tolli 2 x 703 = 26.6)

• Mõõtühikud: Kaal kilogrammides ÷ kõrgus 2 meetrites = KMI (näiteks: 70 kilogrammi ÷ 1,7 meetrit2 = 24.2)

Kui leiate, et olete normaalsest vahemikust väljas, on dr Heinbergi sõnul see suurepärane lähtepunkt arstiga rääkimiseks.

“Inimesed ei pea automaatselt vähendama oma KMI-d “normaalsesse vahemikku”, et näha tervisega seotud eeliseid. Isegi KMI ühe või kahe punkti langetamine võib märkimisväärselt vähendada selliste haiguste riski nagu diabeet ja südame-veresoonkonna haigused.

Kui täpne on KMI?

Sisestage see jaotisesse „See on keeruline”. Kui teie KMI tõuseb, suureneb ka teie terviseprobleemide risk. Näiteks inimestel, kelle kehamassiindeks on ülekaalulisuse või rasvumise vahemikes, on suurem risk diabeedi tekkeks kui normaalsetes vahemikes olevatel inimestel.

“See risk võib olla kaks korda suurem,” ütleb dr Heinberg. “Kuid kui vaadata inimesi, kelle KMI on üle 40, võib risk tõusta 20 korda suuremaks.”

KMI on tervisetõenäosuse harjutus. Kas kõrge KMI tähendab, et teil on automaatselt halb tervis? Ei. Kas see suurendab järsult teie halva tervise riski? Absoluutselt.

Näiteks kõigil, kelle KMI on üle 40, ei ole diabeeti. Kuid diabeeti põeb palju rohkem inimesi, kelle KMI on üle 40, kui ülekaalulistel või normaalkaalulistel inimestel.

“Liiga kõrge või liiga madal KMI ei ole kindel garantii, et teil tekib krooniline haigus,” märgib dr Heinberg. “Pigem on see oluline teave, mida teie ja teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja peaksid teie kui terviku hindamise kontekstis vaatama.”

miks ei olet Mõnel juhul on KMI täpne?

Mõned erandid võivad aga muuta BMI pigem Magic 8 Balli moodi mulje. Tegurid, mis võivad muuta KMI ebatäpseks, on järgmised:

Rass ja rahvus

Kui tegemist on KMI-ga, on kõik rassid ja rahvused ühte patta pandud – ja see võib viia ebaselgete ja segadusttekitavate tulemusteni. Üha enam uuringuid näitavad, et erinevate inimrühmade kaalu, lihasmassi ja haigusriski vahelises seoses on bioloogilised ja geneetilised erinevused. KMI seda ei arvesta.

Teatud geneetilised tegurid võivad mõjutada KMI täpsust, kuna need mõjutavad kehakaalu jaotust ja lihasmassi. Näiteks näitas 2011. aasta uuring, et mustanahalistel naistel oli kõrgema kehamassiindeksi korral väiksem metaboolne risk kui valgetel naistel. Teine näitas, et Mehhiko-Ameerika naistel on tavaliselt rohkem keharasva kui valgetel ja mustanahalistel naistel.

Teised uuringud näitavad, et Aasia või Lähis-Ida päritolu inimeste jaoks võib isegi madalam KMI olla eksitav. Neil on suurem risk haigestuda metaboolsetesse haigustesse, nagu diabeet, madalama KMI-ga kui Euroopa päritolu inimestel.

“Meie kasutatavad piirmäärad võivad jätta tähelepanuta mõned inimesed, kes on kõrge riskiga ja võivad vajada varasemat sekkumist,” märgib dr Heinberg. “Nad ei pruugi saada vajalikku ennetavat hooldust, kuna nad vaatavad oma madalamat KMI-d ja mõtlevad:” Suurepärane, mul on hea tervis, ma ei pea midagi tegema.”

Lihasmass

Sportlikel inimestel on tavaliselt suurem lihasmassi ja madalam rasvamassi protsent kui keskmisel elanikkonnal. Need tegurid võivad nende KMI mõõtmisel mutrivõtmesse lüüa. Vaatamata suurepärasele üldisele tervisele võivad nad mõõta ülekaalulisuse (või kõrgema) kategoorias.

Kaalu jaotus

Pirni- või õunakujuline olemine ei mõjuta ainult riietuseelistusi. “KMI ei võta vööümbermõõtu arvesse,” selgitab dr Heinberg. “Kaks inimest võivad kaaluda sama ja seetõttu on neil sama KMI. Kuid nende risk haigestuda ei pruugi olla sama.

„Ütleme, et inimesel A on suurem vööümbermõõt ja ta kannab oma raskust kõhus. Isik B kannab oma keharaskust kehas madalamal. Inimesel A on suurem metaboolsete ja südame-veresoonkonna haiguste risk, kuid nende identne KMI ei räägi seda lugu,“ märgib ta.

Vanus

Vanematel täiskasvanutel on tavaliselt rohkem keharasva ja vähem lihasmassi, kuid see ei pruugi olla halb. Uuringud näitavad, et KMI-d kõrgest normaalsest kuni ülekaalulisuseni võivad kaitsta vanemaid täiskasvanuid teatud haiguste väljakujunemise ja varajase suremise eest.

Kas teie KMI on ikka oluline?

Mõelge KMI-le kui pusletükile: see on osa teie tervisepildist. Muud väärtuslikud tükid hõlmavad järgmist:

• Vererõhk: Vererõhk mõõdab teie vere survet teie arterite seintele, kui teie süda lööb. See on hea südame tervise ja südamehaiguste riski näitaja.
• Veresuhkur: Veresuhkru analüüsid näitavad, kui palju glükoosi (suhkrut) teie veres on. Need aitavad arstidel sõeluda eeldiabeedi ja diabeedi suhtes.
• Kolesterool: Teie kolesteroolitase näitab LDL (halva) ja HDL (hea) kolesterooli kogust teie veres. Liiga palju LDL-i suurendab teie südameinfarkti ja insuldi riski.
• Südamerütm: Kõrge puhkeoleku pulsisagedus suurendab südameinfarkti ja surma riski.
• Põletik: Krooniline põletik on seotud selliste haigustega nagu vähk, reumatoidartriit, südamehaigused ja II tüüpi diabeet.
• Lahja lihasmass versus rasvamass: Suurem lahja lihasmassi protsent võib kaitsta rasvumise ja rasvumisega seotud seisundite, sealhulgas diabeedi eest.
• Vöökoha ümbermõõt: Teil on suurem risk rasvumisega seotud seisundite tekkeks, kui teie vööümbermõõt on üle 40 tolli (meestel) või üle 35 tolli (mitterasedatel).

“Patsiendi lihasmassi ja rasva massi tundmine võib olla informatiivsem kui KMI, kuid seda on raske täpselt ja odavalt mõõta,” lisab dr Heinberg. “Vööümbermõõtu on samuti raske täpselt mõõta, eriti suurema rasvumisega patsientidel.

“See on üks põhjusi, miks me KMI-le tugineme. Kõik, mida vajate, on skaala, stadiomeetri (mis mõõdab kõrgust) ja kalkulaatorit, ”ütleb ta.

Dr Heinbergi kojuvõtmispunkt: isegi paljude eranditega ärge visake BMI last koos vanniveega välja.

“Vererõhk näitab teile südame-veresoonkonna haiguste riski, kuid BMI näitab teile selle riski ja muid haigusi, nagu vähk, endokriinsed häired ja uneapnoe,” ütleb dr Heinberg. “KMI põhjal teadmine, et kellelgi on rasvumine, võib viia oma arstiga põhjalikuma hinnanguni.”