Kas hormoonasendusravi põhjustab vähki?

Kas hormoonasendusravi võib suurendada vähiriski? See on küsimus, mis on tekitanud väga palju arutelu ja segadust. Hormoonasendusravi on levinud viis menopausi sümptomite leevendamiseks, kuid selle võimalik seos vähiga on endiselt uurimisjärgus. Selles artiklis vaatleme erinevaid uuringuid ja tõendeid, et selgitada välja, kas hormoonasendusravi võib tõesti olla seotud vähiga või mitte. Loe edasi, et saada selgust selle teema kohta!

Kui kuumahood ja öine higistamine on teie uus norm, ei pea need olema. Menopaus võib olla raske ja mõjutada teie elukvaliteeti mitmel viisil. Mõnel inimesel võib hormoonasendusravi (HRT) aidata teil end uuesti tunda, kuid kas sellega kaasnevad terviseriskid?

Ob/Gyn ja menopausispetsialist Stephen Livingston, MD, selgitab, kuidas HAR võib teie menopausi kogemust parandada ja mida praegused uuringud ütlevad selle võimalike vähiriskide kohta.

Kuidas HAR aitab menopausi sümptomeid?

Naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB) on kaks peamist suguhormooni – östrogeen ja progesteroon. See duo teeb võimalikuks ovulatsiooni ja menstruatsiooni.

Teie hormoonide tase hakkab muutuma perimenopausis, umbes kaheksa kuni kümme aastat enne menopausi. Kui teie östrogeen hakkab langema, rikub see teie kehas östrogeeni ja progesterooni tasakaalu. Sel ajal võite hakata kogema sümptomeid, samal ajal kui teil on menstruaaltsükkel. Seejärel, kui jõuate menopausi (tavaliselt umbes 52-aastaselt), toodab teie keha nii väikese koguse östrogeeni, et teie munasarjad lakkavad munarakke eraldamast – ja menstruatsioonid lakkavad täielikult.

Mõne inimese jaoks võivad hormoonide kõikumised tunduda nagu rullnokk. Menopausi sümptomid võivad hõlmata:

• Sage pissihäda.
• Kuumahood.
• Unetus.
• Meeleolumuutused.
• Öine higistamine.
• Valu seksi ajal.
• Vaginaalne kuivus.

“HAR eesmärk on asendada menopausi ajal kadunud östrogeeni,” selgitab dr Livingston. “Kuigi eesmärk ei ole tingimata 100% teie sümptomitest kõrvaldada, võib HAR märkimisväärselt aidata enamikku inimesi enamiku menopausi sümptomitega.”

Hormoonasendusravi on kahte peamist tüüpi. Kasutatav tüüp sõltub sellest, kas teil on emakas:

1. Kui teil on emakas: Teie teenusepakkuja määrab östrogeeni progesterooni / progestiini hormoonravi (EPT). See HAR sisaldab nii östrogeeni kui ka progesterooni või progestiini (progesterooni inimtekkeline vorm). Seda nimetatakse ka kombineeritud raviks.
2. Kui teil ei ole enam emakat: Teie teenusepakkuja määrab ravi, mis sisaldab ainult östrogeeni. Tavaliselt on see pill või plaaster, kuid saadaval ka kreemi, tuperõnga, geeli või pihusena.

Kas hormoonasendusravi võib põhjustada vähki?

Arvatakse, et igasugune risk on minimaalne. Niisiis, miks see nii kuum teema on? Arutelu hormoonasendusravi üle ulatub tagasi naiste tervise algatuseni, mis on suur uuring, mis avaldati 2000. aastate alguses.

“Tundub, et see on koht, kus risk esmakordselt tuvastati,” ütleb dr Livingston. “Sellest ajast peale on täiendavad uuringud ja analüüsid toonud rohkem valgust HAR tegelikele ohtudele. HAR-ga seotud vähirisk pole mitte ainult minimaalne, vaid HAR võib isegi aidata mõnel inimesel teatud vähiriski vähendada.

Dr Livingston selgitab uusimaid uuringuid HAR ja teatud tüüpi vähiriskide kohta.

Rinnavähk ja HAR

“Kuigi östrogeeni- ja progesterooni/progestiiniravi võtmisel on rinnavähi risk väga väike, on see umbes 1 juhtu 1000-st,” märgib ta. Kuigi see veidi suurenenud risk võib tunduda murettekitav, ütleb ta, et hiljutised andmed näitavad, et suremus ei suurene ja see vähk on tavaliselt ravitav.

Naistele, kellel on olnud hüsterektoomia ja kes kasutavad ainult östrogeeni sisaldavat HAR-i, on isegi häid uudiseid. Selle HAR-režiimi korral on rinnavähi esinemissagedus tegelikult väiksem kui neil, kes HAR-i ei võta.

Alumine rida? “Risk ei ole null, kuid risk rinnavähi tekkeks hormoonasendusravist on väga madal,” ütleb dr Livingston.

Käärsoolevähk ja HAR

Olenemata sellest, millist tüüpi hormoonasendusravi te kasutate, näitavad hiljutised uuringud, et hormoonasendusravi saavatel postmenopausis inimestel on käärsoolevähi juhtude arv vähenenud peaaegu 40%.

Munasarjavähk ja HAR

“Žürii on ikka veel siin,” ütleb dr Livingston. “Kuigi mõned uuringud viitavad munasarjavähi riski vähesele suurenemisele HAR-ga, ei ole tõendid veenvad.”

Samuti on uuringuid, mis näitavad, et östrogeenravi võib parandada nende inimeste ellujäämist, kellel on juba diagnoositud ja munasarjavähki ravitud.

“Munasarjavähi puhul võiksin üldiselt öelda, et kõik plussid või miinused näivad tasakaalustavat,” lisab ta.

Kas HAR sobib teile?

Kui menopausi sümptomid mõjutavad teie võimet elust rõõmu tunda, võib HAR olla vastus, mida olete otsinud.

“Me oleme pärast Women’s Health Initiative’ist menopausi praktiseerijatena välja kujunenud kõige ohutumad HAR tüübid ja kõige ohutumad viisid, kuidas neid teile manustada,” rahustab dr Livingston.

Kuid mis kõige tähtsam, HAR on umbes sina.

“Asi pole ainult selles, mida laboritestid meile näitavad,” jätkab ta. “Me tahame kuulda, kuidas teil läheb. Kui me määrame hormoonasendusravi, on meie eesmärk aidata teil end tunda ja toimida sarnaselt enne menopausi.

Selles uurimuses selgus, et hormoonasendusravi ei põhjusta vähki. Kuigi mõningad varasemad uuringud toetasid seda väidet, näitavad uued tulemused vastupidist. On oluline märkida, et iga inimese keha reageerib ravidele erinevalt, seega võivad mõnedel juhtudel esineda erandlikud tulemused. Üldiselt võib öelda, et hormoonasendusravi ei suurenda vähiriski ning seda võib ohutult kasutada sobivate meditsiiniliste juhiste põhjal.