Kas endometrioos võib viljakust mõjutada?

Inimestel, kellel on diagnoositud endometrioos, on arusaadavalt palju küsimusi. Üks levinumaid on: kas ma saan rasestuda?

Uuringud on leidnud, et endometrioos on seotud viljatusega. “Kõik endometrioosiga patsiendid ei ole viljatud, kuid paljud endometrioosiga patsiendid elavad viljatuse all,” ütleb endometrioosile spetsialiseerunud ob/gyni meditsiinidoktor Miguel Luna. “See on lisaks valule veel üks märk endometrioosist.”

Teisisõnu, teatud inimestel võib endometrioos rasestumist raskendada. Kuid selle seisundiga elamine ei tähenda, et peaksite rasedust välistama.

Dr Luna selgitab, kuidas endometrioos mõjutab viljakust ja kuidas selle haigusega inimesed saavad oma diagnoosiga hakkama.

Kuidas mõjutab endometrioos viljakust?

Teie emakas on tavaliselt vooderdatud koega, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endometrioos tekib siis, kui endomeetriumitaoline kude kasvab kohtades, kus see ei tohiks olla, näiteks munajuhadel, munasarjades või vaagnas. Need kasvud põhjustavad põletikku ja lõpuks armistumist.

“Endometrioos tekitab vaagna sees põletikulise keskkonna,” ütleb dr Luna. “Kuid see on süsteemne seisund. Teadlased on leidnud põletikunähte (põletiku markerid) vaagna- ja kõhuvedelikus. Ja neid samu põletikumarkereid leidub teie vereringes kõrgendatud tasemel.

Tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et see põletik raskendab sperma ja munaraku kohtumist või embrüo implanteerimist emakasse. Endometrioosi hilisemates staadiumides võivad armistumine põhjustada struktuurseid muutusi, nagu munajuhade tõmblused või ummistused, mis takistavad sperma ja munaraku haakumist.

“Munajuhad võivad toru lähedal asuva kahjustuse tõttu ummistuda,” selgitab dr Luna. “Samuti võib munasarjakude kahjustada saada endometrioosiga seotud tsüstide kasvu.” Endometrioosiga seotud põletik võib kahjustada ka teie munarakkude või munasarjade viljastamata munarakkude DNA-d.

Kas on võimalik rasestuda endometrioosiga?

Jah, endometrioosiga võite rasestuda ja teil ei pruugi olla raskem rasedus.

Kuid 2021. aasta endometrioosile ja ebasoodsatele raseduse tulemustele keskendunud uuringute ülevaade ja metaanalüüs viitab sellele, et endometrioosi põdevatel inimestel võib raseduse ajal tekkida tüsistuste risk.

See hõlmab platsenta irdumist – kui platsenta eraldub teie emakast enne sündi – ja surnultsündimist.

“Endometrioosi ja ebasoodsate sünnitustulemuste vahel on seos,” märgib dr Luna. “Endometrioosiga inimestel, kes rasestuvad ja sünnitavad, on suurem risk preeklampsia, rasedusdiabeedi ja hüpertensiooni tekkeks ning ka enneaegseks (enneaegseks) sünnituseks.”

Endometrioosiga inimesed võivad edukalt rasestuda ka in vitro viljastamise (IVF) abil, kui nende munasarjad on endiselt võimelised munarakke tootma. Selle põhjuseks on asjaolu, et munarakk ja sperma kohtuvad Petri tassis ja eemaldatakse põletikulisest keskkonnast.

Kuid üldiselt on IVF-i tulemusel tehtud rasedustega suurem risk preeklampsia, rasedusdiabeedi ja kasvupiirangute tekkeks.

Kas saate midagi teha?

Endometrioos on kurnav seisund, millel võib olla negatiivne mõju teie igapäevaelule. Diagnoosi saamine on teie esimene samm sümptomite leevendamise poole.

“Endometrioos põhjustab valu ning see võib kahjustada teie elukvaliteeti ja seksuaaltervist,” ütleb dr Luna. “Kui teil on valu väga-väga pikka aega, on teil probleeme viljakuse ja viljastumisega. Diagnoos on väga oluline, et ravi saaks teie elu paremaks muuta.

Millal oma arstiga rääkida

Kui teil on endometrioos ja olete valmis rasestuma, pidage nõu oma arstiga. Teie tegevuskava sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui vana te olete, kui kaua olete proovinud rasestuda ja kui kaugelearenenud on endometrioos.

Õnneks on endometrioosi ravi viimastel aastatel kaugele jõudnud ning on nüüd kohandatud individuaalsetele vajadustele ja eesmärkidele. “Kohtume teiega seal, kus te olete,” ütleb dr Luna. “Kas see leevendab valu? Kas see on viljakus? Kas see sünnitab järgmise aasta jooksul?

Endometrioosi ravi võib olla kirurgiline või meditsiiniline. “Üldiselt ravime endometrioosi erineval viisil,” jätkab ta. “Endometrioosi meditsiiniline juhtimine on hormonaalne allasurumine, rasestumisvastased tabletid, progesteroon ja muud ravimid. Ja kirurgiline ravi hõlmab kahjustuste eemaldamist.

Endomeetriumi kahjustuste eemaldamine võib samuti suurendada teie võimalusi rasestuda. Kuid korduvad operatsioonid võivad teie reproduktiivorganitele põhjustada armkoe moodustumist, mis võib olla problemaatiline. Teie Ob/Gyn aitab teil kaaluda operatsiooni plusse ja miinuseid.

Kõigist nendest ravivõimalustest hoolimata võib pere kasvatamise idee tunduda ülekaalukas, kui teil on endometrioos. See tunne on täiesti normaalne. Kuid see aitab meeles pidada, et endometrioos on tavaline haigus ja lugematu arv inimesi on selle saamise ajal rasedaks jäänud ja sünnitanud terveid lapsi.

Endometrioosi diagnoos ei ole midagi, mida keegi ei taha. Kuid teadmine, millega teil tegemist on, ja tõsiasi, et ravivõimalused on saadaval, annab teile teatud kontrolli. Teil on teadmised, mida vajate oma valikute kaalumiseks ja tegutsemiseks.