Kas eesnäärmevähk on geneetiline? Siin on, mida peate teadma

Paljud meist on kuulnud, et vähihaiguste esinemisel võib olla geneetiline taust, aga kuidas see puudutab eesnäärmevähki? On teada, et see haigus on meestel üks levinumaid vähiliike, kuid milline on pärimise roll? Kas teie perekonna ajalugu võib mõjutada teie riske haigestuda? Alljärgnevalt avame olulisi fakte ja uusimaid teadusuuringuid, mis aitavad mõista geneetika osa eesnäärmevähi arengus ning anname nõu, kuidas oma tervist kaitsta.

Sinu isal oli eesnäärmevähk ja ka tema isal enne teda. Ja võib-olla on teie perekonnas isegi rinnavähki esinenud. Seega võite olla eriti huvitatud oma vähi tekkeriski uurimisest.

Alati on oluline mõista oma perekonna haiguslugu, sealhulgas kogu teie perekonna vähi tausta, olenemata nende soost või soost. Kui teil on perekonnas esinenud eesnäärmevähki (eriti agressiivset eesnäärmevähki) koos rinnavähi ja teiste pahaloomuliste kasvajatega, võib see suurendada teie eesnäärmevähi tekke tõenäosust.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab teie perekonna ajalugu ja muid riskitegureid, et hinnata teie üldist eesnäärmevähi riski, saab ta juhendada teid eesnäärmevähi sõeluuringu ja raviga seotud otsuste tegemisel, samuti geneetilise testimise ja nõustamise vajaduse osas.

“Kasulik on küsida, kes teie sugulastest on põdenud vähki, millist tüüpi vähki neil diagnoositi ja mis vanuses need sugulased olid vähktõve diagnoosimisel,” ütleb uroloog Samuel Haywood, MD.

“Kui teie perekonnas on esinenud eesnäärme- või rinna-, munasarja-, kõhunäärme- või jämesoolevähki, soovitan teil seda teavet oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada, et näha, kas geneetiline nõustamine ja testimine on asjakohased, et saaksite kindlaks teha, millised võimalused on selle raviks saadaval. vähi sõeluuringud teile ja teistele teie pereliikmetele.

Eesnäärmevähi riskifaktorid

Samuti on oluline mõista, et geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks ei garanteeri, et teil tekib eesnäärmevähk, samuti ei kinnita eesnäärmevähi esinemine perekonnas tingimata geneetilise mutatsiooni või sündroomi olemasolu.

Pigem saab teie perekonna ajalugu kasutada eesnäärmevähi sõeluuringu vahendina ja anda teada, kas peaksite suunama geeninõustaja juurde. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie eesnäärmevähi riski hindamisel arvesse järgmisi tegureid:

• Perekonna ajalugu: Kui teil on anamneesis vähk, mis esineb mõlemal pool teie bioloogilist perekonda, igast soost ja soost, suurendab teie vähi tekkeriski.
• Vanus: Teie tõenäosus haigestuda vähki suureneb vanemaks saades.
• Rass: Aafrika-Ameerika meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB), on kõrgem risk haigestuda eesnäärmevähki ja sellesse haigusesse surra.

Arvestades neid tegureid, soovitab enamik eksperte, et arutelud eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) sõeluuringu ja muude testidega alustaksid keskmise riskiga inimeste puhul vanuses 50 või 55 aastat, kõrgema riskiga rühmade puhul aga varem.

Kellel on suurem risk?

Ameerika Vähiliidu andmetel põhjustavad pärilikud geneetilised mutatsioonid ja sündroomid 5–10% eesnäärmevähkidest. Üks neist, Lynchi sündroom, kutsub esile mutatsioonid DNA parandamise geenides, mis suurendavad varakult algava kolorektaalse vähi ja potentsiaalselt eesnäärmevähi riski.

Samamoodi on haruldane mutatsioon geenis (HOXB13), mis mängib eesnäärme arengus võtmerolli, on seostatud varajase ja päriliku eesnäärmevähiga. Muude geenide muutusi uuritakse nende rolli osas eesnäärmevähi arengus.

Pärilik eesnäärmevähk ei teki mitte ainult teie pere meestel, vaid ka teie naissoost sugulastel. Näiteks mõnes perekonnas on rinna- või munasarjavähk põhjustatud pärilikust rinna- ja munasarjavähi sündroomist (HBOC), mida iseloomustavad mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenid. Leitud umbes 1 inimesel 400-st, BRCA mutatsioonid suurendavad ka riski:

• Meeste rinnavähk.
• Pankrease vähk.
• Melanoom.

Eelkõige need HBOC mutatsioonid BRCA2vastutavad enamiku päriliku eesnäärmevähi tekke eest.

“Oluline on teada BRCA2 sest BRCA2-seotud eesnäärmevähid on ühed kõige agressiivsemad,” selgitab Eric Klein, MD, Glickmani uroloogia- ja neeruinstituudi esimees. “Oluline on teada oma perekonna ajalugu ja teada, kui palju inimesi teie perekonnas mõjutab.”

Rahvusvahelise eksperdirühma liikmete koostatud juhised soovitavad meestel BRCA2 või HOXB13 mutatsioonid alustavad PSA sõeluuringut 40- või 10-aastaselt enne noorimat vanust, mil perekonnas eesnäärmevähk diagnoositi. Neid inimesi tuleks kontrollida kord aastas või teatud intervallidega, mis põhinevad PSA alganalüüsil. Juhised soovitavad ka sõeluuringuga alustada 45-aastaselt meestel BRCA1 mutatsioonid.

Perekonna ajalugu ja eesnäärmevähk

Teie perekondlik eesnäärmevähi risk on suurim, kui teil on esimese astme sugulane (isa või vend), kellel on see haigus, eriti kui ta diagnoositi suhteliselt noores eas. Eesnäärmevähiga mitme esimese astme sugulase omamine suurendab samuti riski. Dr Haywood selgitab, et mitme teise astme sugulase (nagu vanaisa, onu või poolvend) ja kolmanda astme sugulaste (nagu vanavanaisa või nõbu) omamine suurendab riski.

“See on rohkem murettekitav, kui näeme kõiki vähkkasvajaid perekonna ühel küljel, ühes vereliinis,” ütleb ta.

Ühes uuringus leidsid teadlased, et meestel, kelle vend põdes eesnäärmevähki, diagnoositi see haigus rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt kui üldpopulatsiooni meestel ning neil oli 75. eluaastaks peaaegu kaks korda suurem risk haigestuda agressiivsesse eesnäärmevähki. Lisaks oli meestel, kelle isa ja vend põdes eesnäärmevähki, ligikaudu kolm korda suurem risk haigestuda eesnäärmevähki ja haigestuda agressiivsesse haigusesse 75. eluaastaks võrreldes üldpopulatsiooniga.

Millal teha eesnäärmevähi geenitesti

Eksperdid soovitavad kõigil, kellel on eesnääre ja kelle perekonna ajalugu viitab suurenenud eesnäärmevähi riskile, osalema oma arstidega ühises otsuses geneetilise nõustamise ja testimise üle.

Geneetiline testimine võib teid teavitada teie päriliku eesnäärmevähi riski kohta. Samuti võib see teavitada teie pereliikmeid, et neil võivad olla geneetilised mutatsioonid, mis suurendavad nende vähiriski. Siin on seitse tegurit, mis õigustavad sertifitseeritud geneetilise nõustaja poole pöördumist:

1. Isiklik või perekondlik anamneesis agressiivne eesnäärmevähk, sealhulgas metastaatiline kastreerimisresistentne eesnäärmevähk.
2. Kui perekonnas on mitu esimese, teise või kolmanda astme sugulast, kellel on sama või sellega seotud vähitüüp – eesnäärme-, rinna-, munasarja-, kõhunäärme- või kolorektaalne vähk –, mis viitab pärilikule eesnäärmevähile, pärilikule rinna- ja munasarjavähile sündroom või Lynchi sündroom.
3. Ashkenazi juudi päritolu inimesed, kellel on nende vähivormide isiklik või perekonna ajalugu.
4. Meeste rinnavähi isiklik ajalugu.
5. Geneetilised mutatsioonid, mis on juba tuvastatud teistel pereliikmetel.
6. Eesnäärmevähi isiklik diagnoos 55-aastaselt või nooremalt või esimese astme sugulasel.
7. Esimese astme sugulase surm eesnäärmevähki enne 60. eluaastat.

Alumine rida

Mis tahes haigusseisundi geneetiline testimine võib olla hirmutav, kuid oma võimaluste teadmine ja ettekujutus sellest, mida potentsiaalne tulevik toob, võib olla vähemalt informatiivne kogemus.

“Inimeste jaoks, kes kvalifitseeruvad geneetilisele testimisele, on see kiire test, mis ei pruugi aidata mitte ainult teie raviotsuseid, vaid aitab ka teie perekonda nende riskidest teavitada,” kordab dr Haywood.

“Paljud inimesed on testimise pärast mures, kuid teie ja teie pereliikmete terviseriskide mõistmine toob märkimisväärset kasu.”

Eesnäärmevähk võib olla seotud geneetiliste teguritega, nagu pärilik eelsoodumus. Geneetilised mutatsioonid võivad suurendada vähiriski, eriti kui peres on esinenud eesnäärmevähki. Sellegipoolest mõjutavad haigestumise riski ka elustiil ja keskkonnategurid. Oluline on arvestada perearsti ja geneetikute nõuannetega, teha regulaarselt tervisekontrolle ja hoida tervislikke eluviise, et vähendada eesnäärmevähi riski.