Karvrakuline leukeemia: sümptomid, ravi ja prognoos

Karvrakuline leukeemia on haruldane vereloomevähi vorm, mis esineb peamiselt vanematel täiskasvanutel. Selle haiguse tunnuseid võivad olla väsimus, nõrkus ja lihtne verevalumite teke, mis tulenevad ebanormaalsete verevalgeliblede kogunemisest. Lähemalt uurime selle seisundi sümptomeid, ravivõimalusi ning haiguse kulgu mõjutavaid tegureid. Millised on kaasaegsed lähenemised karvrakulise leukeemia vastu võitlemisel ja kuidas need mõjutavad patsiendi ellujäämisvõimalusi ja elukvaliteeti?

Karvrakuline leukeemia on haruldane leukeemia vorm. See juhtub siis, kui teie luuüdi toodab ebanormaalseid valgeid vereliblesid. Karvrakulise leukeemia vastu ei ole ravi, kuid paljud inimesed jäävad pärast ravi aastaid vähivabaks.

Ülevaade

Mis on karvrakuline leukeemia?

Karvrakuline leukeemia on leukeemia ehk teie vererakkude vähi haruldane vorm. Kui teil on karvrakuline leukeemia, tekitab teie luuüdi ebanormaalseid valgeliblesid, mis paljunevad. Seda nimetatakse karvrakkude aneemiaks, kuna ebanormaalsed rakud tunduvad mikroskoobi all vaadates karvased. Karvrakuline leukeemia on tõsine haigus, mida tervishoiuteenuse osutajad ei suuda ravida. See on aeglaselt arenev haigus, nii et mõnel inimesel võib see haigus olla aastaid ilma sümptomiteta. Ravi kõrvaldab sageli karvrakulise leukeemia (remissioon). Mõned inimesed, keda ravitakse karvrakulise leukeemia tõttu, jäävad aastaid vähivabaks.

Keda mõjutab karvrakuline leukeemia?

Karvrakuline leukeemia mõjutab enamasti 40–70-aastaseid inimesi. See mõjutab viis korda rohkem mehi ja sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB) kui naisi ja sünnihetkel naiseks määratud inimesi (AFAB). Karvrakuline leukeemia on valgenahalistel inimestel tavalisem kui teistes etnilistes rühmades.

Kas karvrakuline leukeemia on tavaline haigus?

Ei, see pole Ameerika Ühendriikides tavaline. Tervishoiuteenuste osutajate hinnangul diagnoositakse igal aastal karvrakuline leukeemia 800–1000 inimesel. Võrdluseks: Ameerika Vähiliit hindas, et 2022. aastal diagnoositakse Ameerika Ühendriikides peaaegu 70 000 inimest mingi leukeemiaga.

Kuidas karvrakuline aneemia leukeemia minu keha mõjutab?

Karvrakuline leukeemia saab alguse teie luuüdist, teie luude käsnjas keskusest, mis toodab vererakke. Need rakud saavad alguse tüvirakkudest, millest lõpuks saavad punased verelibled, valged verelibled või trombotsüütideks.

Karvrakulise leukeemia korral muutuvad tüvirakud, mis tavaliselt muutuvad terveteks B-lümfotsüütideks või B-rakkudeks, ebanormaalseteks lümfotsüütideks. B-rakud on teatud tüüpi valged verelibled. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada terminit leukeemiarakk, rääkides ebanormaalsetest vererakkudest, mis põhjustavad karvrakulise leukeemiat. Ebanormaalsed rakud kogunevad teie verre ja luuüdi, tõrjudes välja terved valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid. Kui see juhtub, ei tooda teie luuüdi piisavalt vererakke, mis seab aluse mitmele meditsiinilisele probleemile:

• Teil võib tekkida aneemia, kuna teie luuüdi ei suuda toota normaalses koguses punaseid vereliblesid.
• Teil võib tekkida neutropeenia, kuna teie luuüdis ei ole tekkinud piisavalt valgeid vereliblesid, et infektsioonidega võidelda. Neutropeenia tekib siis, kui teil pole piisavalt neutrofiile, mis on valgete vereliblede kõige levinum vorm.
• Teil võib tekkida verejooks ja verevalumid kergemini, kuna teil ei ole normaalset trombotsüütide arvu, mis aitavad verel hüübida. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda nimetada trombotsütopeeniaks.
• Teil võib tekkida splenomegaalia. See on siis, kui teie põrn suureneb, kuna sellesse kogunevad leukeemiarakud.

Sümptomid ja põhjused

Millised on karvrakulise leukeemia sümptomid?

• Väsimus: see tunne on väga väsinud. Väsimus on tavaline aneemia sümptom.
• Palavik.
• Söögiisu kaotus.
• Öine higistamine.
• Nõrkus.
• Seletamatu kaalulangus.
• Valu või täiskõhutunne ribide all. See võib olla sümptom, et teie põrn on tavalisest suurem.
• Sagedased infektsioonid.
• Ebatavalised verevalumid või verejooks.
• Õhupuudus.
• Valutud tükid kaelas, kaenlaaluses, kõhus või kubemes.

Mis põhjustab karvrakulist leukeemiat?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea, mis põhjustab karvrakulist leukeemiat, kuid nad uurivad tähelepanelikult teatud geneetilist mutatsiooni, mis ilmneb 85% karvrakulise leukeemiaga inimestest. Kuigi teatud geneetiline mutatsioon või muutus võib põhjustada karvrakulist leukeemiat, ei ole see muutus pärilik. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda omandatud mutatsiooniks, mis tähendab, et kõnealused geenid on inimeste elu jooksul muteerunud. Teadlased ei tea, kuidas või miks see omandatud mutatsioon juhtub.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad karvrakulist leukeemiat diagnoosivad?

• Täielik vereanalüüs (CBC) diferentsiaaliga: see test mõõdab punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide arvu. Diferentsiaal mõõdab erinevat tüüpi valgeid vereliblesid.
• Perifeerse vere määrdumine: Selles testis vaatavad tervishoiuteenuse osutajad vererakke mikroskoobi all. See on test, mille käigus tervishoiuteenuse osutajad otsivad leukeemiarakke, millel on väikesed karvakujulised väljaulatuvad osad, mis annavad karvrakulise leukeemia nime.
• Luuüdi aspiratsioon ja luuüdi biopsia: Tervishoiuteenuse osutajad teevad neid teste, et otsida leukeemia tunnuseid teie luuüdis ja mõõta vererakkude arvu teie luuüdis.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneeringud teevad teie keha sisemistest piirkondadest üksikasjalikke pilte. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda testi teha, et uurida teie põrna, maksa ja lümfisõlmede suurust.
• Voolutsütomeetria: see test mõõdab rakkude arvu proovis, elusrakkude protsenti proovis ja teatud rakkude omadusi, nagu suurus, kuju ja kasvajamarkerite olemasolu rakupinnal. Karvaste rakkude pinnavalgu muster erineb tervetest B-rakkudest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad karvrakulist leukeemiat?

Kui teil on karvrakuline leukeemia, kuid teil pole sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada “valvsat ootamist”. See tähendab, et nad jälgivad hoolikalt teie üldist tervist ja jälgivad karvrakulise leukeemia varaseid sümptomeid või märke.

Kui teil on sümptomeid, kasutab enamik tervishoiuteenuse osutajaid karvrakulise leukeemia raviks keemiaravi. Kui karvrakuline leukeemia mõjutab teie põrna, võivad nad soovitada splenektoomiat, mis on põrna eemaldamise operatsioon.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada karvrakulise leukeemia tekkeriski?

Võimalik, et te ei saa oma riski vähendada. Karvrakulise leukeemia riskifaktorid on asjad, mida te ei saa muuta, näiteks vananemine, sugu, valgenahalisus või teatud bioloogiline perekonna haiguslugu. Kuigi teatud geneetiline mutatsioon või muutus võib põhjustada karvrakulist leukeemiat, ei päri seda muutust üks inimene.

Väljavaade / prognoos

Kas saate karvrakulisest leukeemiast taastuda?

Ei, karvrakuline leukeemia on krooniline haigus, mida tervishoiuteenuse osutajad ei saa ravida. Kuid nad võivad pakkuda ravi, mis viib karvrakulise leukeemia remissiooni. (Remissioon tähendab, et teil ei ole karvrakulise leukeemia tunnuseid ega sümptomeid.) Umbes 90% karvrakulise leukeemia keemiaravi saavatest inimestest on elus viis aastat pärast ravi alustamist. Mõned uuringud näitavad, et enamik karvrakulise leukeemiaga inimesi võib elada peaaegu sama kaua kui inimesed, kellel seda haigust ei esine.

Kas karvrakuline leukeemia tuleb tagasi?

Jah, karvrakuline leukeemia võib taastuda (korduda) kuid või aastaid pärast ravi lõpetamist. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda nimetada “ägenevaks” või “korduvaks karvrakuliseks leukeemiaks”. Kui see juhtub, võivad nad teie seisundi raviks kasutada keemiaravi, mida nad varem kasutasid, või soovitada teistsugust keemiaravi.

Koos elamine

Mul on karvrakuline leukeemia. Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Ühegi vähitüübiga pole lihtne elada, kuid karvrakuline leukeemia esitab ebatavalisi väljakutseid. Näiteks võib teil olla karvrakuline leukeemia ilma sümptomiteta. Sellisel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ravi edasi lükata kuni sümptomite ilmnemiseni. See on “valvas ootamine”. Teisest küljest võivad inimesed, kellel on sümptomid ja kes saavad ravi, olla mures hilise mõju pärast. Hilinenud mõjud on seisundid ja meditsiinilised probleemid, mis võivad ilmneda kaua pärast ravi lõpetamist.

Valvas ootamine

Valvas ootamine võib olla stressirohke. Kuigi te ei pea muretsema ravi või kõrvaltoimete pärast, võite siiski muretseda, et ravi ei saa. Võite tunda ärevust, kui ootate sümptomite ilmnemist ja ootate seejärel ravi.

Võib olla kasulik teada, et teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid ootamise ajal hoolikalt, et nad saaksid kiiresti ravi alustada. Nad määravad regulaarsed kohtumised, et saaksid hinnata teie üldist tervist ning teha vere- ja muid analüüse. Vahepeal võite võtta meetmeid oma üldise tervise toetamiseks. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt soovitusi.

Hilised mõjud

Nagu nimigi viitab, on hilised mõjud kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda kuid ja aastaid pärast seda, kui keegi on lõpetanud karvrakulise leukeemia ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega teie raviplaani, sealhulgas kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda ravi ajal või hilise mõjuna. Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil, kes saavad karvrakulise leukeemia ravi, ei teki võimalikke hilinenud tagajärgi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete mures ravi hilinemise pärast. Nad teavad teie meditsiinilist olukorda ja ravi ning oskavad anda ülevaate sellest, mida võite oodata.

Mul on karvrakuline leukeemia. Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

See sõltub teie olukorrast. Kui saate karvrakulise leukeemia ravi, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie sümptomid süvenevad või kui teil on oodatust intensiivsemad kõrvaltoimed. Kui vaatate ja ootate, võtke nendega ühendust niipea, kui märkate sümptomeid.

Karvrakuline leukeemia on haruldane leukeemia, mis areneb väga aeglaselt. Mõnel inimesel võib karvrakuline leukeemia olla aastaid enne sümptomite ilmnemist. Need, kellel on sümptomeid, võivad saada ravi, mis viib karvrakulise leukeemia remissiooni, mis tähendab, et teil ei ole karvrakulise leukeemia tunnuseid ega sümptomeid. Kui teil on karvrakuline leukeemia, selgitab teie tervishoiuteenuse osutaja, kuidas see seisund teid mõjutab ja mida võite oodata.

Karvrakulise leukeemia väljakutsed on märkimisväärsed, kuid õigeaegse diagnoosimise ja kaasaegse ravi korral võib prognoos olla lootusrikas. Sümptomite hulka kuuluvad väsimus, kergesti tekkivad verevalumid ja infektsioonidele vastuvõtlikkus. Ravi hõlmab tihti ravimteraapiat ning mõnel juhul ka luuüdi siirdamist. Haiguse kulgemisel on individuaalsed erinevused, kuid järjepideva meditsiinilise järelevalve ja toetava raviga on võimalik elukvaliteeti parandada ja elule pikkust juurde anda.