Kämblaluumurd: sümptomid, ravi ja tüsistused

Kämblaluumurd on valus vigastus, mis võib tekkida käe kukkumise või löögi tagajärjel. Selle vigastuse sümptomid võivad hõlmata valu, turset ja käe liikuvuse piiramist. Õigeaegne ravi on oluline, et vältida tüsistusi nagu närvikahjustus või käe funktsioonide halvenemine. Ravi hõlmab tavaliselt luumurru splindi või kipsi paigaldamist ning mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. On oluline pöörduda arsti poole, kui kahtlustate kämblaluumurdu, et saada õigeaegset ja asjakohast ravi.

Kämblaluumurrud on üks levinumaid luumurdude liike. Võib olla masendav, kui käsi paranemise ajal mitte kasutada, kuid ärge kiirustage taastumist. Kui avaldate oma luule enne selle paranemist liiga palju stressi, võite suurendada luumurdude või muude tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Ülevaade

Mis on kämblaluumurd?

Kämblaluumurd on teatud tüüpi luumurd (luumurd). Teie kämblaluud on teie käes olevad luud, mis ühendavad teie pöidla ja sõrme luud (teie falangid) randmega. Käeseljale vajutades saate tunda kämblaluude.

Kämblaluumurrud on tavalised vigastused. Tavaliselt on need põhjustatud käele kukkumisest või spordivigastusest.

Võimalik, et peate kandma lahast või kipsi vaid sel ajal, kui teie luu paraneb pärast kämblaluumurdu. Mõned luumurrud vajavad parandamiseks operatsiooni.

Kämblaluud

Igal teie käel on viis kämblaluu, mis ühendavad teie randme pöidla ja sõrmedega. Need on märgistatud kui teie esimene kämblaluu ​​kuni viienda kämblaluu ​​kaudu, alustades pöidlast ja liikudes teie roosaka poole.

• Esimene kämblaluu: Luu, mis ühendab teie randme pöidlaga.
• Teine kämblaluu: Luu, mis ühendab teie randme nimetissõrmega.
• Kolmas kämblaluu: Luu, mis ühendab teie randme keskmise sõrmega.
• Neljas kämblaluu: luu, mis ühendab teie randme sõrmusesõrmega.
• Viies kämblaluu: luu, mis ühendab teie randme sõrmega.

Kuidas klassifitseeritakse kämblaluumurd?

Tervishoiuteenuse osutaja määrab teie luumurrule tüübi või klassifikatsiooni sõltuvalt sellest, milline luu murdus, luumurru kuju või toimumisviis ning kas see on avatud või suletud.

Luumurdude tüübid

Mõned luumurrud klassifitseeritakse murdejoone kuju või mustri järgi:

• Põiksuunaline murd.
• Kaldus murd.
• Spiraalne murd.
• Segmendi murd.
• Peenestatud luumurd.
• Pandla murd.
• Juuksepiiri murd.

Mõned luumurrud liigitatakse nende toimumise järgi:

• Liitmurd.
• Stress luumurd.
• Avulsiooni murd.

Avatud vs kinnised luumurrud

Tervishoiuteenuse osutaja klassifitseerib teie luumurru avatud või kinniseks. Kui teil on lahtine luumurd, murdub teie luu läbi naha. Avatud luumurdude paranemine võtab tavaliselt kauem aega ja neil on suurem oht ​​infektsioonide ja muude tüsistuste tekkeks. Suletud luumurrud on endiselt tõsised, kuid teie luu ei suru läbi naha.

Nihutatud kämblaluumurrud

„Niigutatud” või „nihutamata” on rohkem sõnu, mida teie teenusepakkuja teie luumurru kirjeldamiseks kasutab. Nihutatud luumurd tähendab, et teie luutükid liiguvad nii palju, et luu purunemisel tekkis luumurru ümber tühimik. Nihutamata luumurrud on endiselt katkised luud, kuid tükke ei liigutatud pausi ajal piisavalt kaugele, et need oleksid joondatud. Ümberasustatud luumurrud nõuavad palju suurema tõenäosusega parandamiseks operatsiooni.

Kämblaluumurdude asukohad ja anatoomia

Mis tahes teie kämblaluu ​​osa võib murduda. Teie kämblaluude osad hõlmavad järgmist:

• Alus: Kämblaluu ​​ots, mis on teie sõrmedest kõige kaugemal ja mis puutub kokku teie randmeluudega. Aluse ots moodustab liigese, kus kämblaluu ​​ühendub teie randmega.
• Võll: Kämblaluu ​​pikk keskosa.
• Kael: Osa, mis ühendab võlli ja pea.
• Pea: Teie kämblaluu ​​ots, mis ühendub teie sõrme luudega. Pea ots moodustab teie sõrmeluudega liigese.

Poksija luumurrud

Kämblaluu ​​kaela murdumist, mis ühendub teie roosa sõrmega (teie viies kämblaluu), nimetatakse mõnikord poksija luumurruks. See on kõige levinum kämblaluumurd, mis moodustab 1 iga 4 kämblaluu ​​murru kohta.

Poksija luumurrud on tavaliselt põhjustatud kinnise rusikaga millegi tugevast löömisest või löömisest (nagu pettunult vastu seina löömine).

Bennetti ja Rolando luumurrud

Benneti ja Rolando luumurrud on luumurrud, mis mõjutavad pöidla kämbla (esimene kämblaluu) põhjas asuvat liigest. Nad vajavad peaaegu alati operatsiooni.

Keda mõjutavad kämblaluumurrud?

Igaüks võib murda kämblaluu. Mõned inimrühmad kogevad suurema tõenäosusega kämblaluumurdu kui teised, sealhulgas:

• Inimesed vanuses 10 kuni 40 aastat.
• Mehed või inimesed, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB).
• Naised või sünnihetkel naised (AFAB) vanemad kui 50.

Kui levinud on kämblaluumurrud?

Kämblaluumurrud on väga levinud. Need on kolmas kõige levinum luumurd. Üks kümnest luumurdudest on kämblaluumurd.

Purunenud kämblaluud on 18–34-aastaste inimeste kõige levinum käevigastus.

Kuidas kämblaluumurd mu keha mõjutab?

Lisaks valule ja muudele sümptomitele, mida võite kogeda, muudab kämblaluumurd raskeks või võimatuks käe kasutamise nii, nagu tavaliselt saate, kuni see paraneb.

Peate taastumise ajal vältima käte kasutamist nii palju kui võimalik. Rääkige oma teenusepakkujaga, milliseid liigutusi või tegevusi peate vältima (ja kui kaua). Kui avaldate käele liiga palju pinget enne kämblaluumurdude paranemist, võib see teie luid uuesti vigastada ja suurendada tüsistuste tekkimise võimalust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kämblaluumurru sümptomid?

Kämblaluumurdude sümptomid on järgmised:

• Valu.
• Turse.
• Hellus.
• Raskused liigutada või käsi kasutada.
• Verevalumid või värvimuutused.
• Deformatsioon või muhk, mida tavaliselt teie kehal ei ole.

Kui murrate kämblaluu, on suur tõenäosus, et ka muu teie luu ümber olev kude on kahjustatud. See hõlmab teie:

• Sidemed.
• Kõõlused.
• Lihased.

Mis põhjustab kämblaluude murde?

Kämblaluumurdude levinumad põhjused on järgmised:

• Kukkumised.
• Spordivigastused.
• Muud traumad nagu autoõnnetused.
• Vigastused tööl või töökohtadel.

Muud terviseseisundid, mis mõjutavad teie käsi ja sõrmi, võivad suurendada kämblaluumurdude tõenäosust. Enkondroomid – luude sees kasvavad mittevähilised kasvajad – võivad põhjustada luumurde.

Osteoporoos

Kui teie luud on osteoporoosi tõttu nõrgenenud, kogete tõenäolisemalt luumurde.

Osteoporoos nõrgestab luid, muutes need vastuvõtlikumaks äkilistele ja ootamatutele luumurdudele. Paljud inimesed teavad, et neil on osteoporoos, alles pärast seda, kui see põhjustab luumurdude. Tavaliselt puuduvad ilmsed sümptomid.

Naistel või AFAB-i inimestel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel on suurem risk osteoporoosi tekkeks. Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse sõeluuringust, mis võib tabada osteoporoosi enne, kui see põhjustab luumurdu.

Diagnoos ja testid

Kuidas metakarpaalseid luumurde diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib metakarpaalse luumurru füüsilise läbivaatuse ja pilditestidega.

Tõenäoliselt saavad nad teie käes tunda või näha kämblaluumurdu, kuid teil on siiski vaja pilditeste, et teha kindlaks, millised luud on katki ja millist tüüpi luumurd teil on.

Milliseid teste tehakse kämblaluumurdude diagnoosimiseks?

Murru pildistamiseks vajate vähemalt ühte mitmest pilditestist, näiteks:

• Röntgenikiirgus: Röntgenipilt kinnitab kõik luumurrud ja näitab, kui kahjustatud on teie luud.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimine annab teie teenusepakkujale või kirurgile teie luudest ja ümbritsevatest kudedest kolmemõõtmelisema pildi kui röntgenikiirgus.
• Luutiheduse test: Luutiheduse test (mõnikord nimetatakse seda ka DEXA või DXA skaneerimiseks) võib aidata diagnoosida osteoporoosi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kämblaluumurdu?

See, kuidas teie luumurdu ravitakse, sõltub sellest, mis tüüpi see on, mis selle põhjustas ja kui kahjustatud on teie luud.

Immobiliseerimine

Kui teie luumurd on kerge ja teie luud ei liikunud paigast kaugele (kui see pole nihkunud), võib teil vaja minna ainult lahast või kipsi. Enamik inimesi, kes kogevad kämblaluumurdu, vajavad immobiliseerimist kolm kuni kuus nädalat. Teil on vaja järelkontrolli röntgenikiirte, et veenduda, et teie luud paranevad õigesti.

Suletud vähendamine

Tõsisemate pauside korral võib luude seadistamiseks (ümberjoondamiseks) olla vajalik suletud vähendamine. Teie teenusepakkuja surub teie käe väliskülge füüsiliselt, et teie luumurrud joondada. Et vältida valu tundmist protseduuri ajal, saate ühe järgmistest:

• Kohalik anesteetikum luumurdu ümbritseva piirkonna tuimestamiseks.
• Rahustid kogu keha lõdvestamiseks.
• Üldnarkoosi, et saaksite protseduuri läbi magada.

Pärast suletud vähendamist paneb teenusepakkuja teile lahase või kipsi.

Kämblaluumurdude operatsioon

Mõned kämblaluumurrud nõuavad operatsiooni. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi luumurd teil on ja kui tõsiselt teie luud on kahjustatud, võib teie kirurg kasutada mõnda tehnikat.

Sisemine fikseerimine

Teie kirurg joondab (seadistab) teie luud õigesse asendisse ja kinnitab need seejärel oma kohale, et need saaksid paraneda ja uuesti kokku kasvada. Tavaliselt teostavad nad nn sisemist fikseerimist, mis tähendab, et teie kirurg sisestab teie luusse metallitükke, et hoida seda paranemise ajal paigal.

Sisemise fikseerimise tehnikad hõlmavad järgmist:

• Plaadid ja kruvid: Teie luusse kruvitud metallplaadid, mis hoiavad tükke koos paigal.
• Tihvtid (K-juhtmed): Roostevabast terasest tihvtid hoiavad paigal luutükke, mis on teiste kinnitusdetailide jaoks liiga väikesed.

Enamik inimesi elab nii, et need tükid on neisse sisestatud igavesti. Pärast luude paranemist tihvtide eemaldamiseks võite vajada järelmeetmeid.

Artroplastika

Kui teil on käes liigesemurd, võib teil olla vaja artroplastikat (liigese asendamist). Teie kirurg eemaldab kahjustatud liigese ja asendab selle kunstliku liigesega. Harva on vaja kämblaluumurru artroplastikat.

Luu siirdamine

Kui teie kämblaluumurd on tõsiselt nihkunud või peenestatud või kui teie luud ei parane nii hästi, kui peaks, võite vajada luusiirdamist. Teie kirurg sisestab teie luumurdude paranemise soodustamiseks täiendavat luukoe. Pärast seda teevad nad tavaliselt sisemise fikseerimise, et hoida tükid koos luu taaskasvamise ajal. Luu siirikud võivad pärineda mõnest allikast:

• Sisemiselt, kuskilt mujalt kehast – tavaliselt puusaluu ülaosast.
• Väline doonor.
• Kunstlik asendustükk.

Pärast operatsiooni teie käsi immobiliseeritakse. Teil on vaja lahase või kipsi kombinatsiooni, enne kui saate seda kasutada nagu enne luumurdu. Te võite vajada tegevusteraapiat, et aidata teil taastada oma tavapärane liikumisulatus (kui kaugele saate oma kätt liigutada).

Milliseid ravimeid kasutatakse kämblaluumurdude raviks?

Käsimüügist (OTC) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu aspiriin või ibuprofeen) ja atsetaminofeen võivad pärast operatsiooni põhjustada verejooksu ja muid tüsistusi. Teie kirurg räägib teile ravimitest, mida saate valu vähendamiseks võtta.

Kämblaluumurdude tüsistused ja ravi

Luumurdude operatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

• Malunion: See juhtub siis, kui teie luumurrud ei asetse paranemise ajal õigesti.
• Mitteliitumine: Teie luud ei pruugi täielikult või üldse kokku tagasi kasvada.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit): kui teil on lahtine luumurd (luu murdub läbi naha), on teil suurenenud risk bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
• Jäikus: Inimesed, kes kogevad kämblaluumurdu, tunnevad tavaliselt jäikust luumurru ümber. Kodused harjutused ja tegevusteraapia võivad aidata teie jäikust vähendada.
• Äge kambri sündroom(ACS): rõhu suurenemine teie lihastes võib takistada vere jõudmist kudedesse, mis võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Sümptomite paranemiseks võib kuluda paar nädalat. Valu peaks paranema mõne päeva pärast, kuid luu täieliku tugevuse taastamiseks kulub umbes kuus nädalat.

Olenevalt sellest, millist tüüpi immobiliseerimist või operatsiooni vajasite oma luumurru parandamiseks, peaksite mõne nädala pärast suutma oma kätt uuesti liigutada.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete tugevat valu, mis ei parane.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada kämblaluumurdude riski?

Järgige neid üldisi ohutusnõuandeid, et vähendada oma vigastuste ohtu:

• Kasutage alati turvavööd.
• Kõigi tegevuste ja spordialade jaoks kandke õigeid kaitsevahendeid.
• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab teil säilitada head luude tervist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse testi kohta, kui olete vanem kui 50-aastane või kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi.
• Kasutage keppi või jalutajat, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul tekib kämblaluumurd?

Kämblaluu ​​purunemisel peaksite täielikult taastuma.

Käe jõu ja liikumisulatuse taastamiseks vajate tegevusteraapiat.

Kui kaua kulub kämblaluumurdude paranemiseks?

Kui kaua teil paranemiseks kulub, sõltub luumurru tõsidusest ja sellest, milliseid ravimeetodeid te vajate. Enamik inimesi vajab kämblaluumurrust taastumiseks kuu või kaks.

On palju tegureid, mis võivad mõjutada teie keha paranemise aega. Rääkige oma teenusepakkuja või kirurgiga ajakava kohta, mis sobib teie konkreetse olukorraga.

Kas ma pean töölt või koolist puuduma?

Võimalik, et peate oma käe paranemise ajal töölt või koolist puuduma, eriti kui murtud kämblaluu ​​on teie domineerivas käes (käsi, mida kasutate kõige sagedamini kirjutamiseks või muude ülesannete täitmiseks).

Enamik inimesi võib kaheksa nädala pärast jätkata füüsilist tegevust, näiteks sporti. Enne füüsilise tegevuse jätkamist pidage nõu oma kirurgi või tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Kui arvate, et teil on kämblaluumurd või mõni muu luumurd, peate võimalikult kiiresti pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Minge kiirabisse, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Tugev valu.
• Sa ei saa oma käsi ega sõrmi liigutada nagu tavaliselt.
• Teie käsi on märgatavalt teistsugune.
• Näete oma luud läbi naha.
• Uued verevalumid, mis ilmnevad samaaegselt kõigi nende muude sümptomitega.

Minge kohe traumapunkti, kui olete kogenud traumat.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis tüüpi luumurd mul on?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Millal saan jätkata füüsilist tegevust või sporti?

Käes oleva luu murdmine võib olla masendav, eriti kui see mõjutab teie võimet kirjutada, hoida telefoni või teha muid ülesandeid, mida olete harjunud tegema, ilma sellele mõtlemata. Siiski peaksite eeldama metakarpaalse luumurru täielikku taastumist, isegi kui vajate operatsiooni.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma osteoporoosi riskist, eriti kui teate, et teil on seda esinenud perekonnas. Luutiheduse sõeluuring võib aidata teil seda tabada enne, kui see põhjustab luumurdu.

Kokkuvõttes võib öelda, et kämblaluumurd võib olla valulik ja piirata igapäevaelu tegevusi, kuid õigeaegse diagnoosi ja raviga on enamasti võimalik taastuda ilma pikaajaliste tüsistusteta. Sümptomite varane märkamine ja arsti poole pöördumine on oluline, et vältida tüsistusi. Ravi võib hõlmata kipsi või operatsiooni, olenevalt luumurru tüübist. Oluline on järgida arsti juhiseid ning teha taastumisperioodil füsioteraapiat, et taastada käe liikuvus ja tugevus. Enamasti on kämblaluumurru ravi edukas, kuid mõnel juhul võivad esineda tüsistused nagu jäikus või liigeseprobleemid. Seetõttu on oluline jälgida taastumise protsessi ja vajadusel pöörduda uuesti arsti poole.