Kaltsiumikanali blokaatorid: tüübid, kasutusalad ja kõrvaltoimed

Kaltsiumikanali blokaatorid on ravimite rühm, mis piirab teie keha kaltsiumi kasutamist. Aeglustades teie rakkude kaltsiumi kasutamist, võivad need ravimid alandada teie vererõhku, ennetada südame rütmihäireid ja palju muud.

Ülevaade

Mis on kaltsiumikanali blokaatorid?

Kaltsiumikanali blokaatorid on ravimite rühm, mis piirab seda, kuidas teie keha kasutab olulist mineraalset kaltsiumi. Kuna teie süda ja vereringesüsteem vajavad toimimiseks kaltsiumi, ravivad need ravimid kõrget vererõhku, südame rütmihäireid ja palju muud.

Kuidas need toimivad?

Kaltsium on elektrolüüt, mis tähendab, et vees lahustumisel on sellel positiivne laeng. Teie keha kasutab elektrolüütides sisalduvaid ioone (elektrilise laenguga aatomeid), et transportida asju teie rakkudesse ja sealt välja. Teie keha töötab alati, et asju tasakaalustada. See tähendab, et kui kaltsiumiioonid sisenevad rakku, siis naatriumioonid lahkuvad ja vastupidi.

Need ioonid sisenevad ja väljuvad teie rakkudesse kanalite kaudu, mis toimivad täpselt nagu ukseavad teie rakkude sisemusse. Nendel kanalitel on ka teatud tüüpi turvafunktsioon, mis võimaldab siseneda ja väljuda ainult õiget tüüpi laenguga (kas positiivne või negatiivne) ja õige suurusega ioonidel.

Kaltsiumikanali blokaatorid kasutavad ära asjaolu, et teatud tüüpi kaltsiumikanalid kipuvad eksisteerima ainult teatud kehaosades. See võimaldab sihtida ravimeid sõltuvalt sellest, milliseid kanaleid need mõjutavad.

Igal kõnealusel rakul on palju kaltsiumikanaleid. Õige annuse korral blokeerivad kaltsiumikanali blokaatorid (mõnikord kaltsiumikanali antagonistid) neist ainult osa, kuid mitte kõiki. See aeglustab nende rakkude kaltsiumi kasutamist, kuna selle sissetoomiseks on vähem võimalusi.

Milliseid haigusseisundeid selle klassi ravimitega ravitakse?

Kaltsiumikanali blokaatorite peamised kasutusalad on südame- ja vereringehäirete raviks. Ameerika Ühendriikides on need varem heaks kiidetud järgmiste Haiguste raviks:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Arütmiad (ebaregulaarsed südamelöögid).
• Valu rinnus (stenokardia).
• Koronaararterite spasm.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (suurenenud süda).
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Subarahnoidaalne hemorraagia (verejooks aju ja kolju vahelisse ruumi).

Lisaks ametlikult heakskiidetud kasutusviisidele määratakse sageli kaltsiumikanali blokaatorid ka märgistuseta. See tähendab, et kuigi ravimid ei ole haigusseisundi raviks ametlikult heaks kiidetud, on tõendeid selle kohta, et nad saavad seda siiski ohutult teha. Märgistamata retseptide väljakirjutamine on seaduslik tava ja see on meditsiiniliselt vastuvõetav seni, kuni tervishoiuteenuse osutajad teevad seda ohutult ja vastutustundlikult.

Kaltsiumikanali blokaatorite märgistuseväline kasutamine hõlmab järgmist:

• Raynaud fenomen.
• Migreeni ennetamine.
• Pärakulõhed.
• Kõrgmäestiku kopsuturse, kõrgusehaiguse tüüp.

Uuringutes vaadeldakse ka kaltsiumikanali blokaatoreid, kuna need võivad aidata edasi lükata või ennetada haigusi, mis on raskemad, kui teil on varem kõrge vererõhk. Nende Haiguste hulka kuuluvad dementsus, Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi.

Kas kaltsiumikanali blokaatorid on tavaliselt ette nähtud?

Väga sageli määratakse kaltsiumikanali blokaatorid, eriti kõrge vererõhu korral. Miljonid täiskasvanud Ameerika Ühendriikides saavad igal aastal retsepti kaltsiumikanali blokaatorite jaoks.

Kas on olemas erinevat tüüpi kaltsiumikanali blokaatoreid?

Kaltsiumikanali blokaatoreid on kahte peamist tüüpi.

• Dihüdropüridiinid (hääldatakse dy-hy-dro-py-rid-eens). Need on suunatud veresoontele ja lõdvestavad neid, mistõttu on nad kõrge vererõhu ravis nii tõhusad (erandiks on nimodipiin, mis ravib subarahnoidset hemorraagiat).
• Mitte-dihüdropüridiinid. USA-s on heaks kiidetud kaks kaltsiumikanali blokaatorit, mis ei ole dihüdropüridiinid. Need ravimid on suunatud südamelihasele ja veresoontele ning on tõhusad südame rütmihäirete ravis.

DihüdropüridiinidNondihüdropüridiinidDihüdropüridiinid

Amlodipiin	Diltiaseem (bensotiasepiin)
Clevidipine (ainult haiglasiseseks kasutamiseks)	Verapamiil (fenüülalkamiin)
Felodipiin
Isradipiin
Nikardipiin
Nifedipiin
Nimodipiin
Nisoldipiin
Dihüdropüridiinid
Amlodipiin
Nodihüdropüridiinid
Diltiaseem (bensotiasepiin)
Clevidipine (ainult haiglasiseseks kasutamiseks)
Nodihüdropüridiinid
Verapamiil (fenüülalkamiin)
Felodipiin
Nodihüdropüridiinid
Isradipiin
Nodihüdropüridiinid
Nikardipiin
Nodihüdropüridiinid
Nifedipiin
Nodihüdropüridiinid
Nimodipiin
Nodihüdropüridiinid
Nisoldipiin
Nodihüdropüridiinid

Riskid / eelised

Millised on kaltsiumikanali blokaatorite eelised?

Kaltsiumikanali blokaatoritel on mitmeid eeliseid, mis muudavad need tavaliselt välja kirjutatud.

• Need on tõhusad. Kaltsiumikanali blokaatorid on tõhusad igas vanuses ja rassiga inimestel ning võivad ravida paljusid seotud südame- ja vereringeprobleeme.
• Nad võivad sihtida teatud tingimusi. Sõltuvalt kasutatava ravimi tüübist on tõenäolisem, et ilmnevad erinevad toimed.
• Need võivad olla parem valik. Paljud ravimid võivad aidata vererõhku kontrollida, kuid mõned ei ole teatud inimeste jaoks hea valik. See võib juhtuda muude tervislike seisundite, juba võetavate ravimite, elutingimuste ja muu tõttu. Sellistel juhtudel on kaltsiumikanali blokaator ravi jaoks parem valik.
• Nad võivad töötada koos teiste ravimitega. Teatud ravimid kombineerivad kaltsiumikanali blokaatoreid teiste ravimitega, eriti ravimitega, mis ravivad selliseid haigusi nagu kõrge kolesteroolitase. Kombineeritud ravi hõlbustab inimestel ravimite võtmist ja ravib mitut probleemi korraga.

Millised on nende ravimite võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistuste riskid?

Üldiselt on kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisel võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Dihüdropüridiinid:

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Peapööritus või peapööritus.
• Õhetustunne.
• Peavalud.
• Jäsemete turse.

Mitte-dihüdropüridiinid

Need ravimid põhjustavad tõenäolisemalt:

• Kõhukinnisus.
• Aeglane südametegevus (bradükardia).
• Teie südame vere pumpamisvõime vähenemine.

Paljud kaltsiumikanali blokaatorid võivad põhjustada igemete hüperplaasiat, mis on siis, kui teie igemed kasvavad hammaste ümber liiga palju. Need võivad põhjustada ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) või kõrvetiste sümptomite suurenemist.

Mida peaksin tegema, kui võtan ühe neist ravimitest ja unustan annuse võtmata?

Kaltsiumikanali blokaatorite annustamine on väga oluline, et need oleksid tõhusad ja ohutud. Seetõttu, kui te unustate ühe neist ravimitest annuse võtmata, peaksite seda tegema mitte kunagi proovige järele jõuda lisaannuse võtmisega, sest isegi annuse kahekordistamine võib olla ohtlik. See kehtib eriti verapamiili kohta, mis mõjutab tugevalt teie südamelöökide ajastust ja tugevust, mis tähendab, et see võib olla surmav, kui te võtate liiga palju.

Mis on põhjused, miks ma ei peaks neid ravimeid võtma?

Üldiselt ei pruugi patsiendid, kellel on teatud tüüpi südameprobleemid või madal vererõhk, olla võimelised kaltsiumikanali blokaatoreid võtma. Muud põhjused, miks te ei pruugi mõnda neist ravimitest võtta, on rasedus, südameprobleemid, maksaprobleemid või teatud tüüpi ebaregulaarsed südamerütmid.

Kas kaltsiumikanali blokaatorid interakteeruvad teiste ravimitega?

Kaltsiumikanali blokaatorid võivad suhelda paljude ravimitega. See kehtib eriti kõigi ravimite kohta, mis alandavad teie vererõhku või mõjutavad teie südame löögisagedust. Samuti võite vältida kaltsiumikanali blokaatorite võtmist koos greibiga (kas puuviljade või mahlaga), kuna see võib mõjutada seda, kuidas teie keha neid ravimeid omastab.

Üldiselt on teie tervishoiuteenuse osutaja või apteeker parim teabeallikas ravimite koostoimete kohta. Kui teil on suhtluse kohta küsimusi, ärge kõhelge neilt küsimast.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua ma võin kaltsiumikanali blokaatoreid kasutada?

Üldiselt on suu kaudu manustatavad kaltsiumikanali blokaatorid pikaajaliseks kasutamiseks ohutud. Paljudel juhtudel võite neid võtta lõputult. Siiski ei tohiks te kunagi lõpetada nende võtmist järsku ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Kas ma saan kunagi nende ravimite võtmise lõpetada?

Mõnel juhul – olenevalt sellest, miks te neid ravimeid võtate – võib teil olla võimalik parandada oma tervist nii kaugele, et te ei pea neid enam võtma. Üks näide sellest on vererõhu alandamine dieedi ja treeninguga.

Sellistel juhtudel peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga ja nad saavad aidata kavandada viise, kuidas teid kaltsiumikanali blokaatoritest võõrutada. Ärge kunagi lõpetage neid ravimeid järsku.

Siiski on teatud haigusseisundeid, nagu arütmiad või laienenud süda, mille puhul peate jätkama kaltsiumikanali blokaatorite (või mõne muu selle seisundi raviks mõeldud ravimi) kasutamist määramata ajaks.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile nõu anda, millal helistada või kaltsiumikanali blokaatorite võtmisega seotud aeg kokku leppida. Üldjuhul peaksite helistama või kohtumise kokku leppima, kui teil tekivad äkilised muutused sümptomites, eriti kui need on seotud teie südame ja vereringesüsteemiga.

Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Õhupuudus.
• Valu rinnus, eriti äkilised muutused valu intensiivsuses või sageduses.
• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad) või südamepekslemine (kus tunnete oma südamelööke, lööke või lööke vahele).
• Ootamatu minestamine või korduvad juhtumid, kus tunnete peapööritust või peapööritust.

Samuti peaksite kohe abi otsima, kui teil tekivad allergiliste reaktsioonidega seotud sümptomid, sealhulgas:

• Seletamatu mõõdukas kuni raske lööve või nahaärritus.
• Näo, eriti silmade, huulte või keele või käte või jalgade turse.