Kaksikaneemia polütsüteemia järjestus (TAPS) | SFOMC

Tere tulemast SFOMC meditsiini, kus uuritakse ja ravitakse haruldast haigust nimega kaksikaneemia polütsüteemia järjestus (TAPS). See seisund mõjutab looteid, kellel on emakas jagatud platsenta, põhjustades erinevaid terviseprobleeme. Meie spetsialistid on pühendunud leidma parimaid lahendusi ja ravi selle harvaesineva haigusega võitlemiseks. Tule meie juurde abi saamiseks ja usalda oma ravi maailma juhtiva meditsiiniasutuse kätte.

Mis on kaksikaneemia polütsüteemia järjestus?

Twin aneemia polütsüteemia järjestus (TAPS) on kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi (TTTS) vorm, mis võib komplitseerida monokooriline kaksikrasedused. Sees monokooriline rasedus, identsed kaksikud jagavad ühte platsentat (pärast sünnitust) ja veresoonte võrgustikku, mis varustavad emaka arenguks vajalikke hapnikku ja toitaineid. Need rasedused on vastuvõtlikud sellistele tüsistustele nagu TTTS ja kaksikaneemia polütsüteemia järjestus (TAPS).

TAPS on haruldane haigus, mis tekib siis, kui kaksikute emakas on verepildid ebavõrdsed. Ebavõrdsed verepildid põhjustavad kaksikutel punaste vereliblede ja hemoglobiini tasakaaluhäireid. See tähendab, et üks kaksik ei saa õigeks arenguks vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid. TAPS võib tekkida juhuslikult või pärast mittetäielikku laseroperatsiooni TTTS-i raviks.

Erinevalt klassikalisest TTTS-ist on TAPS põhjustatud mõne väikese kaliibriga arteri-veeni ühenduste ühendamisest (AV anastomoosid). Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd südamest ülejäänud kehasse. Veenid on veresooned, mille kaudu veri naaseb südamesse. Need AV anastomoosid on tavaliselt platsenta serva lähedal ja nende läbimõõt on alla 1 mm.

Kaksikut, kes kaotab verd, nimetatakse doonori kaksiksamas kui seda, kes saab verd, nimetatakse saaja kaksik. TAPS-i ilmnemisel on retsipientkaksikul oht verepildi järjestikuseks suurenemiseks, nn polütsüteemiaja doonorkaksikut progresseeruva verekaotuse korral või aneemia.

TAPS erineb klassikalisest TTTS-ist ka selle poolest, et lootevee tase jääb raseduse ajal normaalseks.

Millised on kaksikaneemia polütsüteemia järjestuse sümptomid?

TAPS-iga seotud märkide ja sümptomite hulka kuuluvad tavalisest paksem veri retsipientkaksikul ja aneemia doonorkaksikul. Kui retsipientkaksikul on polütsüteemia, võib verevool väikestes veresoontes olla aeglane ja tal võib isegi spontaanselt tekkida verevoolu ummistus (tromboos).

Millised on kaksikaneemia polütsüteemia järjestuse riskifaktorid?

• Monokooriline rasedus: rase identsete kaksikutega või mitmikutega

• Eelnev laseroperatsioon TTTS jaoks

Meeskondlik lähenemine kaksikaneemia polütsüteemia järjestusele

26. nädalal avastas Looteteraapia keskuse meeskond, et nende patsiendi identsetel kolmikutel oli kaksik aneemia polütsüteemia järjestus (TAPS). Meeskond asus kiiresti tegema loote laseroperatsiooni, et korrigeerida loodete vahelist tasakaalustamata verevoolu.

Kaksikaneemia polütsüteemia järjestuse diagnoos

TAPS-i diagnoosimiseks peab arst toimuma kahel juhul:

• Retsipientkaksiku normaalsest aeglasem verevool, millega kaasneb polütsüteemia

• Tavalisest kiirem verevool doonorkaksikul, millega kaasneb aneemia

Neid sündmusi tuvastab kõige usaldusväärsemalt Doppler – ultraheli tüüp, mis uurib vereringet. Kui ühe loote keskmises ajuarteris on ebanormaalselt vähenenud verevool ja samaaegselt suurenenud verevool teisel lootel, kinnitatakse TAPS.

Leideni lavastussüsteem

Mitu korda kahtlustatakse TAPS-i alles siis, kui üks kaksikutest on väga haige. Seda seetõttu, et TTTS-i klassikalised märgid puuduvad. Samuti ei kuulu TAPS-i diagnostiline test TTTS-i jaoks läbiviidavasse standarduuringusse. Selle vastu võitlemiseks töötati välja Leideni lavastussüsteem. Leideni lavastussüsteem sarnaneb Quintero lavastussüsteemiga, kuid sisaldab aju varustava arteri kaudu maksimaalse verevoolu kiiruse jälgimist.

Leideni I ja II staadium tähistavad verevoolu tasakaalustamatuse progresseeruvat staadiumit, samas kui III ja IV staadium näitavad südame-veresoonkonna haiguste progresseeruvat staadiumit. V etapp viitab ühe või mõlema kaksiku surmale.

Kaksikaneemia polütsüteemia järjestus (TAPS) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib tekkida väikestel kaksikutel. SFOMC meditsiin on pühendunud selle harvaesineva haiguse diagnoosimisele ja ravile, kasutades kõige arenenumaid tehnoloogiaid ja ravimeetodeid. Nende ekspertide meeskond on võimeline pakkuma parimat võimalikku ravi ja jälgimist, et tagada kaksikute tervise ja heaolu parandamine. TAPS-i täpne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on oluline selle tõsise seisundi tõhusaks juhtimiseks ja tulemuste parandamiseks.