Käivitav sõrm: sümptomid, põhjused ja ravi

“Käivitav sõrm” ehk tenosünoviit on levinud seisund, mis põhjustab sõrme liigutamisel valulikku klikkimist või lukustumist. Selle esinemisel muutub sõrmusikujuline painutamine ja sirutamine piinarikaks, segades igapäevaelu tegevusi. Selles artiklis käsitleme käivitava sõrme sümptomeid, uurime selle levinumaid põhjuseid ja pakume välja tõhusad ravimeetodid, et taastada käte tervislik liikuvus ja vähendada ebamugavust.

Käivitussõrm tekib siis, kui kõõlused või nende kaitsekestad teie sõrmede või pöidla ümber paisuvad või paksenevad. Turse raskendab teie kahjustatud sõrmede sujuvat liikumist. Rasketel juhtudel võivad sõrmed painutatud asendis külmutada. Ravid on saadaval.

Ülevaade

Päästikusõrm võib panna teie sõrmed või pöidla kõõluste turse või ärrituse tõttu painutatud asendisse jääma.

Mis on päästiku sõrm?

Käivitussõrm on seisund, mis muudab teie sõrmede või pöidla liigutamise raskeks. See võib need painutatud asendis “külmutada”. See mõjutab teie sõrmede ja pöialde kõõluseid. Päästikusõrm on saanud oma nime asendist, millesse teie sõrmed võivad kinni jääda – tundub, et proovite tõmmata nähtamatut päästikut.

Kui teil on päästiksõrm, võivad kahjustatud sõrmed või pöial olla peopesa poole painutatud. Mõjutatud sõrmede sirgumine (meditsiiniline termin sõrmede ja pöidla kohta) võib olla raske või võimatu. Päästiksõrm võib mõjutada teie kõiki numbreid, kuid inimestel tekib see kõige sagedamini sõrmusesõrmes (teie kolmas sõrm).

Sümptomid ja põhjused

Mis on päästiku sõrme sümptomid?

Käivitava sõrme kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Sõrmede või pöidla liigutamisel tekkiv plõksutav või hüppamise tunne. Võib tunduda, et mõjutatud numbrid jäävad liikumisel kinni või takerduvad.
• Valu ja jäikus sõrmede või pöidla peopesa poole painutamisel.
• Valulikkus peopesas sõrmede või pöidla põhja lähedal. See valu on tavaliselt hullem, kui te millestki haarate või haarate.
• Turse või õrn tükk peopesas.
• Teie sõrmed või pöial lukustuvad (kleepuvad) painutatud asendis. Võimalik, et peate sirutamiseks kasutama teist kätt, et sõrmi õrnalt suruda.

Käivitussõrme sümptomid (eriti jäikus ja lukustatud asendid) on tavaliselt hommikul esimese asjana hullemad. Jäikus muutub tavaliselt veidi paremaks, kui hakkate sõrmi ja pöialt kasutama.

Mis põhjustab päästiku sõrme?

Sõrmede või pöidla kõõluste sees või ümber paistetus põhjustab päästiku või pöidla.

Kõõlused on kudede ribad, mis kinnitavad lihaseid luudele. Käte kõõlused ja lihased töötavad koos, et painutada ja sirutada sõrmi ja pöialt. Neid kõõluseid ümbritseb koetunnel, mida nimetatakse ümbriseks. Tupp kaitseb neid ja hoiab kõõlused paigal.

Käivitav sõrm tekib siis, kui teie kahjustatud sõrmede või pöidla kõõlused ärrituvad ja paisuvad (põletikuliseks) ega saa kergesti läbi ümbriste libiseda. Mõjutatud kõõlusele võib tekkida ka muhk (sõlm), mis muudab kõõluse kerge libisemise veelgi raskemaks.

Sõlm haarab või takerdub sageli teie kõõluse osasse, mida nimetatakse A1 rihmarattaks. Kui teie kõõlusel on tavapärasest raskem libiseda läbi A1 rihmaratta, tunneb teie sõrm jäikust või nagu see takerduks.

Käivitage sõrme riskifaktorid

Igaüks võib välja arendada päästiku, kuid see on tavalisem 40–60-aastastel inimestel.

Kui teil on töö või hobi, mis nõuab pingelisi korduvaid liigutusi, haarates, haarates või rakendades suurt jõudu oma sõrmede ja pöialdega, võib teil suurem tõenäosus tekkida päästiksõrm. Näited:

• Põllumajandus või aiandus.
• Tööstuslik või tööriistadega töötamine.
• Pilli mängimine.
• Reketispordiga tegelemine (nagu tennis, reketpall või hapukurk).

Inimestel, kellel on teatud tervislikud seisundid, tekivad suurema tõenäosusega päästik sõrm, sealhulgas:

• Osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Podagra.
• Diabeet.
• Amüloidoos.
• Kilpnäärme haigus.

Diagnoos ja testid

Kuidas päästiku sõrme diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib päästikusõrme füüsilise läbivaatusega. Nad uurivad teie käsi ja sõrmi ning küsivad teie sümptomite kohta. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda valu ja jäikust ning kui teatud tegevused muudavad teie sümptomeid halvemaks.

Teie teenusepakkuja võib teie sõrmi või pöidla sirgeks ajada, et tunda klõpsamist ja hinnata, kui jäigad on teie kõõlused. Öelge neile, kui mõni liigutus või asend teeb haiget.

Milliseid teste kasutavad teenusepakkujad päästikusõrme diagnoosimiseks?

Tavaliselt ei vaja teenusepakkujad päästiku sõrme diagnoosimiseks spetsiaalseid teste. Nad võivad kasutada teie käes olevate kudede ja luude pildistamiseks pilditeste, nagu ultraheli või röntgenikiirgus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas käivitussõrme ravitakse?

See, kuidas tervishoiuteenuse osutaja käivitussõrme kohtleb, sõltub sellest, millised teie sõrmed on mõjutatud, ja teie sümptomite tõsidusest. Kõige tavalisemad sõrmede päästikravi on järgmised:

• Puhka: Puhkus tööst, hobidest või ülesannetest, mis põhjustasid päästiksõrme, annab teie kõõlustele aega paraneda.
• Splinting: Võimalik, et peate kandma lahast, et hoida kahjustatud sõrmed paigal ja aidata neil tagasi oma tavalisse asendisse venitada.
• Venitusharjutused: Teie teenusepakkuja võib teile anda venitusharjutusi, mis aitavad teie kõõlustel paindlikkust taastada.
• Põletikuvastane ravim: Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) – nagu naprokseen või ibuprofeen – leevendavad valu ja vähendavad turset. Tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka kortikosteroide (retsepti põletikuvastaseid ravimeid). Võimalik, et vajate kortisoonisüste.

Käivitage sõrmeoperatsioon

Kui muud ravimeetodid teie sümptomeid ei paranda, võite vajada operatsiooni. Kirurg viib läbi päästik sõrme vabastamise protseduuri.

Nad annavad teile lokaalanesteetikumi, et tuimestada kahjustatud sõrmede ümbrus. Nad teevad teie kahjustatud kõõluste ümbrisesse väikese sisselõike (sisselõike). See annab teie kõõlustele rohkem ruumi nende kesta kaudu liikumiseks. Päästiku sõrmede vabastamine on ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Käivitussõrme sümptomid peaksid järk-järgult paranema niipea, kui alustate mittekirurgilist ravi. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui kaua te iga ravi vajate ja millal võite eeldada, et teie sõrm taastub oma tavapärase paindlikkuse ja liikumisulatuse juurde (kui kaugele saate seda liigutada).

Peate paar nädalat taastuma pärast sõrme vabastamise operatsiooni, enne kui saate uuesti sõrmi või pöialt kasutama hakata. Pärast operatsiooni tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks võib kuluda paar kuud. Teie kirurg ütleb teile, mida oodata.

Ärahoidmine

Kas ma saan päästiksõrme ära hoida?

Parim viis päästisõrme ärahoidmiseks on vältida käte, sõrmede ja pöialde liigset kasutamist. Päästikusõrme vältimiseks toimige järgmiselt.

• Õppige õiget kehahoiakut või tehnikat sportimiseks või tööks.
• Vigastuste vältimiseks alustage uute harjutuste või tegevustega.
• Tehke pause, kui teete korduvat ülesannet, mis paneb teie kätele palju stressi.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua päästiku sõrm tavaliselt kestab?

Kui kaua sümptomid ilmnevad, sõltub sellest, millistel numbritel on päästiksõrm ja kui tõsised on sümptomid. Sõrmede või pöidla tavapärase funktsiooni taastamiseks võib kuluda mõnest nädalast kuni mõne kuuni mittekirurgiline ravi. Küsige oma teenusepakkujalt, mida oodata ja kui kaua te ravi vajate.

Kas päästik võib sõrme ise paraneda?

Päästikusõrm ei parane iseenesest. Laske tervishoiuteenuse osutajal oma sõrmed või pöial üle vaadata, kui märkate päästiksõrme sümptomeid. Isegi kui vajate ainult puhkust või muid mittekirurgilisi ravimeetodeid, peab teenuseosutaja uurima teie numbreid ja diagnoosima päästiksõrme või muid haigusi, mis teie sümptomeid põhjustavad.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate päästiksõrme sümptomeid, eriti kui te ei saa liigutada sõrme või pöialt nii kaugele kui tavaliselt. Minge kiirabisse, kui te ei saa ühtäkki liikuda või kasutada mõnda oma numbritest.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Kas mul on päästik sõrm või mõni muu probleem?
• Mis põhjustas päästiku sõrme?
• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kaua ma ravi vajan?

Täiendavad levinud küsimused

Kas käivitussõrm on artriidi vorm?

Käivitav sõrm ja artriit võivad mõlemad põhjustada valu ja jäikust teie sõrmedes ja kätes, kuid päästisõrm ei ole teatud tüüpi artriit.

Käivitav sõrm tekib siis, kui sõrmede või pöidla kõõlus või kõõlusetupp on paistes ega saa liikuda nii sujuvalt kui peaks.

Käe artriit mõjutab teie liigeste kudesid. Lõpuks lõhub artriit teie liigeste kudesid piisavalt, et luud üksteise vastu hõõruksid. Teie kätes ja sõrmedes on 27 liigest ning artriit võib mõjutada neist kõiki.

Mis vahe on päästiksõrmel ja päästikupöidlal?

Päästikusõrm ja päästikupöial on samad. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neid kahte nime vaheldumisi sõltuvalt sellest, kumba teie numbrit see mõjutab. Pakkujad nimetavad mõnikord ka päästik sõrme stenoseerivat tenosünoviidiks.

Need on kõik samad seisundid, mida teenuseosutaja diagnoosib ja ravib samal viisil.

Käivitav sõrm tekib siis, kui ärritus põhjustab teie sõrmede või pöidla kõõluse või kõõlusetupe paisumist või paksenemist. See põletik võib muuta kahjustatud sõrme liigutamise raskeks või võimatuks. Hea uudis on see, et päästik sõrm on ravitav. Isegi kui vajate operatsiooni, peaksite pärast käe paranemist suutma naasta kõigi oma tavapäraste tegevuste ja hobide juurde.

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate sõrmedes või pöidlas valu, jäikust või liikumisulatuse vähenemist. Nad diagnoosivad põhjuse ja aitavad teil leida ravi, mis leevendab teie sümptomeid ja taastab teie sõrme või pöidla paindlikkuse.

Kokkuvõtteks: käivitav sõrm on seisund, mis põhjustab sõrme painutamisel või sirutamisel valu ja jäikust. Sümptomid hõlmavad klõpsatust või lukustumist liigutuse ajal. Põhjuseks võivad olla põletikulised protsessid kõõlustes või kõõlusekesta ahenemine. Ravi varieerub konservatiivsetest meetoditest, nagu põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia, kuni kirurgilise sekkumiseni raskematel juhtudel. Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, et vältida seisundi süvenemist ja tagada õige ravi.