Kahekordne diagnoos: määratlus ja ravi

“Kahekordne diagnoos ei ole lihtsalt sõnapaar, vaid elumuutev reaalsus paljudele inimestele. See termin viitab olukorrale, kus inimene puutub kokku nii vaimse tervise häire kui ka sõltuvusprobleemiga korraga. Mõistmisest ja toetusest algav ravi lähenemine on kriitiline. Uurime süvitsi, mis täpselt kahekordne diagnoos endast kujutab ja kuidas multidistsiplinaarsed meeskonnad on varustatud, et pakkuda tõhusat ravi ja taastumist soodustavat keskkonda.”

Topeltdiagnoos on termin, mis tähendab, et teil on samaaegselt vaimse tervise häire ja ainete tarvitamise häire. Teised topeltdiagnoosi nimetused hõlmavad samaaegselt esinevat häiret ja kaasuvat haigust. Mõlema haigusseisundi ravi toimub samal ajal. Ravi võib hõlmata käitumisteraapiat, ravimeid, tugirühmi või statsionaarset ravi.

Ülevaade

Mis on topeltdiagnoos?

Topeltdiagnoos tähendab, et teil on korraga nii vaimse tervise häire kui ka ainete tarvitamise häire. Teised topeltdiagnoosi nimetused hõlmavad samaaegselt esinevat häiret ja kaasuvat haigust. Topeltdiagnoos ei ole diagnoos – see on diagnooside kombinatsioon.

Vaimse tervise häired hõlmavad depressiooni, ärevust ja muid vaimse tervise häireid. Ainetarbimise häire võib hõlmata alkoholi, narkootikume või muid sõltuvust tekitavaid aineid. Kui need tingimused esinevad koos, võivad mõlema tagajärjed olla hullemad. Ravimata vaimse tervise probleemid võivad põhjustada ainete tarvitamise probleemide süvenemist ja suurenemist. Ja kui ainete kasutamine suureneb, võivad suureneda ka teie vaimse tervise probleemid. See loob nõiaringi.

Kui levinud on topeltdiagnoos?

Kahekordse diagnoosimise tingimused esinevad sageli koos. Teadlased on leidnud, et 50% inimestest, kes kogevad elu jooksul ainete tarvitamise häiret, põevad ka vaimse tervise häireid ja vastupidi. 2020. aastal esines 17 miljonil USA täiskasvanul vaimse tervise häire ja ainete tarvitamise häire.

Sümptomid ja põhjused

Millised on topeltdiagnoosi sümptomid?

Teie ainete sõltuvusel ja teie vaimse tervise probleemil on oma sümptomid. Seega sõltuvad topeltdiagnoosi sümptomid sellest, millised ained ja vaimse tervise häired on seotud. Sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna on olemas palju erinevaid topeltdiagnoosi kombinatsioone.

Ainetarbimise häire sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Oma perekonnast ja sõpradest eemaldumine.
• Raskused keskenduda.
• Järsud muutused teie käitumises.
• Osalemine riskantse käitumisega.
• Kõrge tolerantsi arendamine aine suhtes ja/või võõrutusnähud.
• Tunne, et vajad ainet toimimiseks.

Vaimse tervise häire sümptomiteks võivad olla:

• Äärmuslikud meeleolumuutused.
• Segadus.
• Probleemid keskendumisega.
• Ei saa tööl ega koolis töötada.
• Sotsiaalse tegevuse vältimine.
• Enesetapumõtted.

Milline häire on topeltdiagnoosimisel esimene?

Nagu kana või muna, võib olla raske aru saada, kumb oli enne. Kuigi topeltdiagnoosid esinevad koos, ei tähenda see, et üks põhjustas teise.

Ainete tarvitamise häired ei pruugi otseselt vaimse tervise häireid põhjustada (või vastupidi), kuid nende kahe vahel on selge seos. Narkootikumid ja alkohol võivad halvendada vaimse tervise seisundite sümptomeid. Ja nende ainete jätkuv kasutamine võib suurendada teie riski vaimse tervise häire tekkeks.

Mis põhjustab topeltdiagnoosi?

Teadlastel on mõned teooriad selle kohta, miks ainete kasutamine ja vaimse tervise häired esinevad koos.

Ühised ühised riskitegurid

Teatud riskitegurid võivad kaasa aidata nii vaimse tervise seisunditele kui ka ainete tarvitamise häiretele. Need riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• Geneetika: Nii vaimse tervise häired kui ka ainete tarvitamise häired võivad esineda peredes. Uuringud näitavad, et paljud geenid võivad kaasa aidata teie riskile mõlema haigusseisundi tekkeks.
• Keskkonnategurid: Keskkonnategureid, nagu stress ja traumad, saab edasi anda põlvkondade kaupa. Need võivad kaasa aidata ainete tarvitamise häire või vaimse tervise häire tekkele.

Vaimse tervise häired võivad kaasa aidata ainete tarvitamise häiretele

Kui teil on vaimse tervise häire, võite ise ravida. See tähendab, et kasutate alkoholi või narkootikume, et proovida end paremini tunda või toime tulla. Kuigi need ained võivad ajutiselt sümptomeid aidata, võivad nad neid aja jooksul halvendada. Vaimse tervise häired võivad muuta ka teie aju “tasustamiskeskuste” tööd. See võib suurendada tõenäosust, et muutute sõltuvusse.

Ainete tarvitamise häired võivad kaasa aidata vaimse tervise häiretele

Alkohol, ravimid ja muud ained võivad põhjustada muutusi teie aju struktuuris ja funktsioonis. See võib suurendada tõenäosust, et teil tekib vaimse tervise häire.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse topeltdiagnoos?

Topeltdiagnoos ei ole diagnoos – see on diagnooside kombinatsioon. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla raske täpset diagnoosi panna, kuna mõlema häire sümptomid võivad kattuda.

Teie teenusepakkuja kasutab teie mõlema häire hindamiseks siiski laiaulatuslikke sõeluuringuvahendeid. Tervishoiuteenuse osutajaga rääkides on oluline olla aus. Teie vastuste põhjal saavad nad kindlaks teha, millised häired teil võivad olla, ja määrata sobiva ravi.

Juhtimine ja ravi

Mis on topeltdiagnostika ravi?

Topeltdiagnostika ravi hõlmab teie vaimse tervise seisundi ja ainete tarvitamise häire samaaegset ravi. Teete oma tervishoiuteenuse osutajaga koostööd, et mõista, kuidas iga teie häire teist mõjutab. See aitab teil määrata, milline ravi on kõige tõhusam.

Topeltdiagnoosist taastumiseks peate lõpetama sõltuvust tekitava aine kasutamise. Paljude inimeste jaoks võib see alata võõrutusraviga. Statsionaarse võõrutusravi ajal jälgivad tervishoiuteenuse osutajad teid ööpäevaringselt kuni nädala jooksul. Need aitavad teil ainest võõrutada ja pakuvad võimalusi võõrutusnähtude vähendamiseks.

Mitme teguri põhjal võib teie topeltdiagnoosi ravi hõlmata käitumisteraapiat, ravimeid, tugirühmi või statsionaarset ravi.

Käitumisteraapia

Käitumisteraapiad, mis on näidanud samaaegselt esinevate häirete ravi, hõlmavad järgmist:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): Kognitiivne käitumuslik teraapia võib õpetada, kuidas toime tulla ebatõhusate mõtlemismustritega ja neid muuta.
• Dialektiline käitumisteraapia (DBT): Dialektiline käitumisteraapia võib vähendada enesevigastamise käitumist. Need võivad hõlmata uimastite kasutamist, lõikamist ja enesetapumõtteid või tegevusi.

Ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile ühe või mõlema haigusseisundi jaoks ravimeid välja kirjutada. Mõned ravimid võivad aidata leevendada topeltdiagnoosi mõlema seisundi sümptomeid. Näiteks on FDA heaks kiitnud bupropiooni depressiooni (Wellbutrin®) ja nikotiinisõltuvuse (Zyban®) raviks.

Tugirühmad

Tugirühmad võivad olla väga kasulikud, pakkudes teile emotsionaalset ja sotsiaalset tuge, mida vajate oma kainuse säilitamiseks. Nendesse gruppidesse kuuluvad inimesed on varem teie nahas olnud. Teie kaaslased saavad jagada oma kogemusi ja vastata teie küsimustele. Samuti saavad nad anda näpunäiteid igapäevaste väljakutsetega toimetulemiseks.

Statsionaarne ravi

Kui teil on sõltuvust tekitav ainete tarvitamise muster koos vaimse tervise seisundiga, võite kasu saada topeltdiagnostika ravikeskusest. Seal saate meditsiinilist ja vaimset tervist, sealhulgas ravimeid, ravi ja tuge.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma topeltdiagnoosimise riski vähendada?

Vaimse tervise häired ja ainete tarvitamise häired on mõlemad ajuhaigused. Kuigi te ei saa neid ära hoida, saate oma riski vähendada, kui:

• Oma bioloogilise perekonna ajaloo tundmaõppimine.
• Tarbitava alkoholi koguse piiramine.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on topeltdiagnoos?

Sobiva ravi korral on teie võimalused topeltdiagnoosist taastumiseks väga head. Saate parandada oma elukvaliteeti ja oodata head tulemust. Peate jätkama koostööd oma tervishoiuteenuste osutajate ja/või tugirühmadega, et taastumine kestaks. Ärge kartke abi saamiseks pöörduda.

Koos elamine

Mida saan teha, et aidata oma lähedast topeltdiagnoosiga?

Kaasuva häirega inimese abistamine võib olla väga keeruline. Teie armastatud inimene võib eitada, et tal on probleem, ja vastu panna ravile. Kui nad ravi alustavad, võib taastumise tee olla pikk.

Aktsepteerige seda, mida saate ja mida mitte. Sa ei saa sundida oma lähedast jääma kainena, võtma ravimeid ega minema nõustamisele. Kuid sa võid teha enda jaoks positiivseid valikuid, julgustada lähedast abi saama ja pakkuda oma tingimusteta tuge.

Kui te läbite topeltdiagnoosi, võib see tunduda kahekordse hädana. Võite tunda, et olete selle enda peale toonud. Kuid on oluline meeles pidada, et vaimse tervise häired ja ainete tarvitamise häired on meditsiinilised haigused. See, et te ei näe neid, ei tähenda, et need pole tõelised haigused. Ärge kartke pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Olge nendega aus ja avatud, et nad saaksid aidata teil vajaliku ravi leida. Abi küsimine on esimene samm.

Kokkuvõtvalt on kahekordne diagnoos keeruline seisund, kus indiviidil on samaaegselt nii vaimse tervise häire kui ka sõltuvushäire. Diagnostika ja ravi nõuavad terviklikku lähenemist, kus arvesse võetakse mõlemat häiret. Ravi peaks olema integreeritud ja kohandatud iga patsiendi unikaalsete vajaduste järgi, hõlmates nii medikamentoosset ravi kui ka teraapiaid. Oluline on multidistsiplinaarne koostöö ja patsiendi toetamine toimetulekuks mõlema häirega, et tagada parim võimalik elukvaliteet.