Kähedus (düsfoonia): põhjused ja ravi

Kähedus (düsfoonia) on tavaline probleem. Olete kähe, kui teie hääl kõlab käredalt või pingeliselt, on tavalisest pehmem või kõlab tavapärasest kõrgemal või madalamal. Kähedust põhjustavad paljud asjad, kuid harva on see tõsise haiguse sümptom. Kõrva-, nina- ja kurguprobleemidele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutajad ravivad kähedust.

Ülevaade

Mis on häälekähedus?

Kähedus (düsfoonia) on siis, kui teie hääl kõlab kare, räige, pingeline või hingeldav. Kähedus võib mõjutada seda, kui valjusti te räägite või teie hääle kõrgust (kui kõrgelt või madalalt teie hääl kõlab). Kähedust põhjustavad paljud asjad, kuid harva on see tõsise haiguse tunnuseks.

Kas häälekähedus on tavaline?

Kähedus on väga levinud. Umbes 1 inimesel 3-st kogeb seda mingil eluperioodil. See mõjutab sageli inimesi, kes suitsetavad ja neid, kes kasutavad oma häält professionaalselt, nagu õpetajad, lauljad ja näitlejad, müügiesindajad ja kõnekeskuse töötajad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on häälekäheduse sümptomid?

Järgmised sümptomid võivad tähendada, et teil on häälekähedus:

• Teie hääl kõlab nii, nagu oleks teil raske rääkida.
• Teie hääl kõlab käredalt või hingeldavalt.
• Räägid tavalisest vaiksemalt või pehmemalt.
• Teie hääl kõlab tavalisest kõrgemal või madalamal.

Millal peaksin muretsema häälekäheduse pärast?

Enamik häälekähedust tekib seetõttu, et kasutate oma häält üle ja kaob iseenesest. Kuid te peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie hääl on kolm nädalat või kauem kähe või kui on muid murettekitavaid märke. Võtke kohe ühendust teenusepakkujaga, kui märkate järgmist:

• Rääkides või neelates on valus.
• Raske on hingata või neelata.
• Sa köhid verd välja.
• Su kaelas on tükk.
• Sa oled oma hääle kaotanud.

Mis põhjustab häälekähedust?

Selleks, et mõista, miks teil kähedus on, võib olla kasulik teada, kuidas teie hääl töötab. Saate rääkida tänu oma häälekurdidele (häälpaeltele) ja kõrile (häälekast). Teie kõri asub hingetoru (tuuletoru) kohal – pikk toru, mis ühendab teie kõri teie kopsudega.

Teie häälepaelad on teie kõri sees kaks koeriba, mis avanevad ja sulguvad. Kui räägite, paneb teie kopsudest väljuv õhk teie häälepaelad vibreerima ja tekitama helilaineid. Kõik, mis mõjutab teie häälepaelu ja kõri, võib muuta teie heli kähedaks, sealhulgas:

• Larüngiit. See on kõige levinum häälekäheduse põhjus. See juhtub siis, kui allergiad, ülemiste hingamisteede infektsioonid või põskkoopapõletikud panevad teie häälepaelad paisuma.
• Kasutades oma häält rohkem kui tavaliselt või erineval viisil. Näiteks võite pärast pikka kõnet kähedaks muutuda. Rõõmustamine või karjumine võib teie häält mõjutada. Nii võib ka rääkida helikõrgusega, mis on teie tavalisest helikõrgusest kõrgem või madalam.
• Vanus. Teie häälepaelad muutuvad vananedes õhukeseks ja lõdvaks, mis võib teie häält mõjutada.
• GERD (krooniline happe refluks). Tuntud ka kui kõrvetised, GERD on see, kui teie maohapped tõusevad teie kurku. Mõnikord võivad happed tõusta nii kõrgele kui teie häälepaelad ja seda nimetatakse larüngofarüngeaalseks refluksiks (LPR).
• Häälepaelte hemorraagia. See juhtub siis, kui häälepaelal olev veresoon rebeneb, täites lihaskoed verega.
• Häälesõlmed, tsüstid ja polüübid. Sõlmed, polüübid ja tsüstid on mittevähkkasvajad häälepaeltel.
• Häälepaelte halvatus. Häälepaelte halvatus tähendab, et üks või mõlemad teie häälepaelad ei avane ega sulgu nii nagu peaks.
• Korduv hingamisteede papillomatoosi (RRP / kõri papillomatoosi). See seisund tekitab teie häälepaeltele ja nende ümber healoomulisi (mittevähilisi) tüükaid.
• Spasmiline düsfoonia. See krooniline neuroloogiline kõnehäire muudab teie hääle kõla.
• Lihaspinge düsfoonia. See juhtub siis, kui panete oma häälepaeltele liiga palju pinget ja lihased pingulduvad. See võib olla ka kaela, õlgade või rindkere vigastuse tagajärg.
• Neuroloogilised haigused ja häired. Kui teil on insult või Parkinsoni tõbi, võib teie seisund mõjutada teie aju seda osa, mis kontrollib teie kõri lihaseid.
• Vähk. Vähid, sealhulgas kõrivähk, kopsuvähk ja kurguvähk, võivad muuta teid kähedaks.

Diagnoos ja testid

Kuidas häälekähedust diagnoositakse?

Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie tavaline tervishoiuteenuse osutaja suunata teid kõrva-, nina- ja kurguhaiguste ravile spetsialiseerunud kõrva-nina-kurguarsti juurde. Pärast haigusloo ja ravimite loendi saamist võib teie teenusepakkuja esitada järgmised küsimused:

• Kui kaua teil on kähedus olnud?
• Kas teie sümptomid algasid äkki või järk-järgult?
• Kas teil oli hiljuti ülemiste hingamisteede infektsioon?
• Kas teil on muid sümptomeid?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis kui kauaks?
• Kas te joote alkoholi?

Milliseid teste tehakse häälekäheduse diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja kuulab teie häält ja uurib teie pead ja kaela tükkide suhtes. Nad võivad teha järgmisi teste:

• Larüngoskoopia.
• Videostroboskoopia.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Biopsia.

Juhtimine ja ravi

Millised on häälekäheduse ravid?

Ravi sõltub teie käheduse põhjusest:

Põhjus RaviPõhjus

Häälekurru hemorraagia või lihaspinge düsfoonia.	Puhka oma hääl või hääleteraapia kõnekeelepatoloogiga (SLP).
Külmetushaigused ja põskkoopapõletikud.	Käsimüügiravimid (OTC) või antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide jaoks.
Larüngiit.	Antibiootikumid või kortikosteroidid.
GERD.	Antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid ja/või elustiili muutused.
Häälesõlmed, tsüstid ja polüübid või papilloomid.	Kirurgia ja/või hääleteraapia.
Põhjus
Häälekurru hemorraagia või lihaspinge düsfoonia.
Ravi
Puhka oma hääl või hääleteraapia kõnekeelepatoloogiga (SLP).
Külmetushaigused ja põskkoopapõletikud.
Ravi
Käsimüügiravimid (OTC) või antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide jaoks.
Larüngiit.
Ravi
Antibiootikumid või kortikosteroidid.
GERD.
Ravi
Antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid ja/või elustiili muutused.
Häälesõlmed, tsüstid ja polüübid või papilloomid.
Ravi
Kirurgia ja/või hääleteraapia.

Teatud tüüpi vähid või neuroloogilised haigused võivad põhjustada häälekähedust. Kui olete vähktõve või neuroloogiliste probleemide tõttu kähe, ravib nendele probleemidele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja selle põhjuse.

Ärahoidmine

Kas häälekähedust on võimalik ära hoida?

Mõnikord on häälekähedus seotud haigusseisunditega, mida te ei pruugi olla võimelised ära hoidma. Kuid häälekähedust saate vältida, kui hoolitsete oma hääle eest, eriti kui kasutate seda iga päev pikka aega. (Mõelge õpetamisele, laulmisele või avalikule esinemisele.) Siin on mõned soovitused:

• Loobuge suitsetamisest (teie teenusepakkuja võib pakkuda ressursse, mis aitavad seda teha). Hoiduge passiivsest suitsust.
• Vältige jooke, mis sisaldavad alkoholi ja/või kofeiini.
• Joo palju vett.
• Kasutage niisutajat.
• Vältige vürtsikaid toite.
• Vältige tegevusi, mis kurnavad teie häält, nagu pikaajaline rääkimine, valju rääkimine või karjumine.
• Kasutage võimendusseadet, nagu mikrofon või megafon, kui teete tegevusi, mis võivad teie häält kurnata.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on kähedus?

Üldiselt võite pärast puhata või algpõhjuse ravi saamist eeldada, et teie hääl taastub. Harva on häälekähedus tõsiste Haiguste, nagu vähk või neuroloogiline häire, sümptom.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on häälekähedus, on tervishoiuteenuse osutaja juhiste järgimine parim viis oma hääle taastamiseks.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui olete hoolimata ravist endiselt kähe või märkate, et sümptomid süvenevad.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kähedus on tavaline probleem. Kui teil on häälekähedus, võite küsida teenusepakkujalt järgmisi küsimusi:

• Miks ma olen kähe?
• Kas põhjus on tõsine meditsiiniline probleem?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Mida ma saan teha, et enda eest hoolitseda?

Vaikimine võib olla kuldne, kuid mitte siis, kui häälekähedus raskendab rääkimist, teie hääl kõlab teistmoodi või kaotate selle täielikult. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui häälekähedus kestab kolm nädalat või kui see on neelamisel või hingamisel raske või valus, köhite verd, teil on kaelas tükk või on möödunud paar päeva sellest, kui olete oma vahendit kasutanud. hääl. Teie teenusepakkuja saab teada, miks olete kähe, ja aitab teil oma hääle taastada.