Junctionaalne põgenemisrütm: põhjused ja sümptomid

Junctionaalne põgenemisrütm on südame elektrilise aktiivsuse häire, mis võib ohustada inimese tervist. Sageli jääb see nähtus märkamatuks, kuid sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Selle fenomeni mõistmine on oluline, et tuvastada selle esinemise põhjused ja sümptomid ning alustada õigeaegset ravi. Käesolevas artiklis vaatleme, miks tekib junctionaalne põgenemisrütm ja millised on seda saatvad nähud, anda nõu tegutsemiseks.

Põgenemisrütm on ebanormaalne rütm, mis tekib seetõttu, et teie südamelöök hakkab piirkonnas, mis võtab võimust piirkonnas, mis ei saa tugevat südamelööki alustada. Sümptomiteta inimesed ei vaja ravi, kuid sümptomid võivad vajada ravimit või protseduuri probleemi lahendamiseks. Raviga on väljavaade hea.

Ülevaade

Mis on ristmikul põgenemise rütm?

Põgenemisrütm algab kohast, mis asub teie südame elektrirada kaugemal kui peaks. Käsk lööma algab tavaliselt sinu sinoatriaalsest sõlmest (SA-sõlmest) ja liigub läbi sinu südame. Kui teie SA-sõlm on vigastatud ja ei saa alustada südamelööke (või sellist, mis on piisavalt tugev), võivad teie südamelöögid alata madalamal atrioventrikulaarses sõlmes või ülemise ja alumise kambri ristmikul.

Need piirkonnad saavad signaali tavaliselt pärast seda, kui see SA-sõlmest alla tuleb, kuid ristmiku põgenemisrütmi korral on tunne, nagu oleks rongijuht esimeses peatuses magama jäänud. Hilisemast peatusest pärit dirigent võtab üle käskluste andmise, et teie süda lööks. See ei ole nende tavaline töö, kuid nad võivad täita teie “uinuvat dirigenti” ja hoida teie südant käimas. Nende loodud südamelöögid ei ole siiski päris samad. Tavalise pulsisageduse 60–100 lööki minutis asemel on ristmikul põgenemisrütm 40–60 lööki minutis.

Keda mõjutab ristmik põgenemisrütm?

Ühel 600-st vanemast kui 65-aastasest südameprobleemiga ameeriklasest on siinussõlmega midagi valesti. Selle probleemiga on tavaline, et tekib ühendusrütm.

Teised inimesed, kes saavad ristmike rütmi, on järgmised:

• Sportlased.
• Lapsed.
• Inimesed, kellel on haige siinuse sündroom.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Teil ei pruugi olla mingeid ristuva põgenemisrütmi sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata:

• Väga väsinud tunne.
• Minestamine.
• Pearinglus või peapööritus.
• Südamepekslemine.

Mis põhjustab ristuva põgenemisrütmi?

Paljud seisundid ja ravimid võivad takistada teie sinoatriaalset sõlme saatmast elektrilisi signaale, mis käivitavad teie südamelööke.

Mõned seisundid või ravimeetodid, mis võivad põhjustada ristuva põgenemisrütmi

• Uneapnoe, mis paneb sind magamise ajal hingamise lõpetama.
• Kiiritusravi.
• Südameatakk.
• Müokardiit ehk südamelihase põletik.
• Perikardiit ehk põletik südame ümber olevas kotis.
• Trauma teie rinnale.
• Lyme’i tõbi.

Mõned ravimid, mis võivad põhjustada ristuva põgenemisrütmi

• Liitium.
• Beetablokaatorid.
• Opioidid.
• Adenosiin.
• Klonidiin (Catapres® või Kapvay®).

Diagnoos ja testid

Kuidas ristuvat põgenemisrütmi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teie haiguslugu.

Nad teevad ka:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Vereanalüüsid.
• Ehhokardiogramm.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ristuvat põgenemisrütmi?

Inimesed, kes on terved ja kellel puuduvad sümptomid, ei vaja ravi.

Sõltuvalt põhjusest võivad teised, kellel on sümptomid, vajada:

• Sellised ravimid nagu atropiin (Atreza® või Sal-Tropine®).
• Kateetri ablatsioon armide tegemiseks, et peatada ebanormaalsed elektrilised signaalid teie südames.
• Ajutine väline südamestimulaator.
• Püsiv südamestimulaator, võib-olla enne keskealist.

Ravi komplikatsioonid

Kuigi südamestimulaatori hankimine on tavaliselt ohutu protseduur, võib mõnel inimesel pärast seda probleeme tekkida. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Armid südamestimulaatori ümber.
• Probleemid seadme juhtmete paigast ära tulemisega.

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Võite oma tavapäraste tegevuste juurde naasta paar päeva pärast südamestimulaatori saamist, kuid raskete asjade tõstmiseks või autojuhtimiseks peate ootama nädal.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Paljud meditsiinilised seisundid (vt põhjuste ja sümptomite jaotist) võivad põhjustada ristuva põgenemisrütmi. Mõnda neist tingimustest võib olla lihtsam vältida kui teisi. Kui aga konkreetne ravim põhjustab teie ristuva põgenemisrütmi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsida alternatiivset ravimit, mis seda probleemi ei põhjusta.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ristuva põgenemisrütm?

Väljavaated ristuva põgenemisrütmi jaoks on head. Teie sümptomid peaksid pärast ravi või ravimi vahetamist kaduma.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Ristliku põgenemisrütmi korral keskendub teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt haigusseisundile, mis seda põhjustab. Olenevalt sellest, milline haigusseisund või ravim probleemi põhjustas, peate võib-olla võtma mõne muu ravimi või saama teenusepakkuja soovitatud ravi.

Millal peaksin abi otsima?

Kui saate südamestimulaatori, näete kuu aega hiljem oma tervishoiuteenuse osutajat. Seejärel jätkate kord või kaks aastas järelkontrolli kohtumisi. Kui arvate, et teie südamestimulaator ei tööta või teil on infektsioon, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas ma vajan ristuva põgenemisrütmi ravi?
• Mis põhjustab minu ristuva põgenemisrütmi?
• Kas ma saan uuesti ristuva põgenemisrütmi, kui saan uuesti selle põhjustanud seisundi?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja leiab ristuva põgenemisrütmi ja teil pole sümptomeid, ei vaja te tõenäoliselt ravi. Kui teil on aga see diagnoos ja sümptomid, keskendub teie teenusepakkuja tõenäoliselt seda põhjustavale seisundile. Mõelge oma ravivõimalustele ja küsige küsimusi, kui midagi pole selge. Seejärel jätkake ravimite võtmist ja pöörduge oma teenusepakkujaga järelkontrollidesse.

Junctionaalne põgenemisrütm on südame elektrilise aktiivsuse häire, mille korral impulsside genereerimine kodade ja vatsakestevahelisest sõlmpunktist aeglustub või peatub. See võib ilmneda südamekahjustuste, elektrolüütide tasakaaluhäirete või teatud ravimite mõju tõttu. Sümptomeid ei pruugi alati täheldada, kuid võivad esineda südamepekslemine, pearinglus või minestamine. Ravi sõltub aluseks olevast põhjusest ning sümptomite tõsidusest. Oluline on tuvastada häire põhjused, et ennetada tulevasi südameprobleeme.