Jämekirurgia: jänese eemaldamine, ravi ja taastamine

Kui teil on punnid, mis põhjustavad suure varba valu, pöörduge ravi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Võite olla hea kandidaat bunionektoomia jaoks. Pärast operatsiooni saab enamik inimesi oma tegevust jätkata kuue kuni 12 nädala pärast.

Ülevaade

Mis on bunioni operatsioon?

Bunioni operatsioon, mida mõnikord nimetatakse bunionektoomiaks, on ravimeetod, millega korrigeeritakse jänesid. On olemas mitut tüüpi liigeseoperatsiooni. Enamik neist hõlmab suure varba ümberpaigutamist, et leevendada valu ja parandada funktsiooni.

Mis on bunion?

Bunioon ehk hallux valgus on luuline muhk suure varba liigese küljel. Need punnid kasvavad jala välisservas. Näete neid liigese selles osas, kus varvas puutub kokku jalalabaga, mida nimetatakse metatarsofalangeaalseks (MTP) liigeseks.

Millised on liigeseoperatsiooni tüübid?

Teie kirurg võib teie põnnioperatsiooni ajal kasutada mõnda erinevat tehnikat, sealhulgas:

• Eksostektoomia: Selle operatsiooni ajal raseerib teie kirurg põnni maha. Sageli kombineerivad tervishoiuteenuse osutajad seda lähenemist varba ümberpaigutamiseks osteotoomiaga. Seda protseduuri tehakse harva ja ainult kõige väiksemates pungides.
• Osteotoomia: Teie kirurg teeb luudesse mõned väikesed sisselõiked. Seejärel kasutab kirurg teie suure varba liigese ümberjoonistamiseks kruvisid või tihvte. See on kõige sagedamini teostatav protseduur põnnide jaoks.

• Artrodees: Mõnikord võib artriidi põletik põhjustada punendeid. Artrodeesi liigese liitmise korral eemaldab teie kirurg suure varba liigese kõik osad, millel on artriit. Teie kirurg asetab seejärel varbasse kruvid, et hoida luud paranemise ajal koos. Seda operatsiooni tehakse ainult kõige raskemate jänestega.

Kellele tuleb teha põnnioperatsioon?

Tavaliselt vajate operatsiooni ainult siis, kui teie jänes on valulik või põhjustab funktsionaalseid probleeme. Võite olla kandidaadi eemaldamiseks, kui teil on:

• Suur varvas, mis triivib väiksemate varvaste poole.
• Hallux rigidus ehk jäik suur varvas.
• Valu, mis segab teie igapäevast tegevust.
• Suure varba turse ja põletik, mis ei kao.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne põnnioperatsiooni?

Enne operatsiooni arutavad teie ja teie kirurg teie tervist, aktiivsust ja muid tegureid, mis võivad teie taastumist mõjutada. Teie kirurg kasutab seda teavet teile sobivaima operatsioonitüübi valimiseks. Vastuvõtmise päeval palub teie tervishoiuteenuse osutaja teil kohale jõuda üks kuni kaks tundi varem. Tavaliselt teevad kirurgid põnnioperatsiooni kohaliku tuimestusega (tuimastav aine varba ümber) lisaks kerge jälgitavale anesteesiale, mis hoiab teid protseduuri ajal mugavalt. Tavaliselt ei ole seda tüüpi protseduuride puhul vaja intubatsiooni (hingamistoru) ja tugevat anesteesiat.

Mis juhtub põnnioperatsiooni ajal?

Enamiku jäneseoperatsioonide puhul teeb teie kirurg väikese sisselõike mööda suure varba liigest. Seejärel asetab kirurg teie suure varba ümber. Teie kirurg võib ka teie varbaliigese ümber olevad kõõlused või sidemed ümber joondada.

Tavaliselt seab kirurg teie varba paika, kasutades:

• Metallplaadid.
• Väikesed kruvid.
• Juhtmed.

Teie kirurg paneb teie varbale õmblused ja sidemed, et aidata ala korralikult paraneda. Kogu protsess võib kesta 45 minutist 3 tunnini, olenevalt jänese raskusastmest ja sellest, mida tuleb selle parandamiseks teha.

Mis juhtub pärast põnnioperatsiooni?

Bunioni operatsioon on ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et saate samal päeval koju naasta. Pärast operatsiooni ootate taastumisruumis üks kuni kaks tundi, kuni teie kirurg otsustab, et olete ohutu lahkuda. Peate paluma kellelgi teid koju sõidutada. Kodus taastumise ajal juhendab teie tervishoiuteenuse osutaja teid:

• Vältige oma suurele varbale raskuste panemist.
• Turse vähendamiseks tõstke jalg üles.
• Hoidke oma haav ja sidemed kuivana.
• Võtke valuvaigisteid vastavalt ettekirjutusele. (Antibiootikume on seda tüüpi operatsioonide jaoks harva vaja väljaspool operatsiooniruumi.)

Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peate võib-olla paluma kellelgi aidata teil süüa valmistada või majapidamistöid teha.

Riskid / eelised

Millised on lihaseoperatsiooni eelised?

Enamik inimesi, kellel on liigeseoperatsioon, kogevad taastudes märkimisväärset valu leevendust. Operatsioon parandab ka suure varba joondamist. Suure varba joonduse parandamine võib aidata teil kõndida kergemini.

Millised on jäneseoperatsiooni riskid või tüsistused?

Põletikuoperatsiooniga seotud võimalikud riskid on järgmised:

• Bunioni kordumine (tagasipöördumine).
• Pidev valu või jäikus.
• Infektsioon või põletik.
• Närvikahjustus.
• Probleemid haavade paranemisega.

Teie arst arutab teiega jäneseoperatsiooni riske. Bunioni operatsiooni tüsistused on haruldased ja tavaliselt kergesti ravitavad. Kui teil tekivad tüsistused, võib teie taastumine võtta oodatust kauem aega.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Tavaliselt tehakse õmblused välja umbes kaks nädalat pärast operatsiooni. Siiski kulub teie luude paranemiseks umbes kuus kuni 12 nädalat. Tõenäoliselt peate kandma kaitsejalatsi või -saapaid.

Selle paranemisperioodi jooksul ei saa te kogu oma raskust jalale kanda. Mugavaks liikumiseks peate võib-olla kasutama karkusid, tõukeratast või jalutuskäru. Kehakaal oleneb sellest, millist protseduuri teie jänese parandamiseks tehakse.

Kuue kuni 12 nädala pärast hakkate jalgade funktsiooni taastama. Spetsiifilised füsioteraapia harjutused aitavad taastada teie jala tugevust ja liikumisulatust. Tegevust saate jätkata umbes kolme kuu pärast. Turse võib aga kesta kuus kuni üheksa kuud pärast operatsiooni.

Tagamaks, et teie jalg paraneb korralikult, peate pärast operatsiooni nägema oma tervishoiuteenuse osutajaga eelnevalt planeeritud operatsioonijärgseid visiite.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole punni tõttu?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie jänes põhjustab valu või segab kõndimist. Põlveoperatsioon võib aidata valulike jänestega patsientidel uuesti aktiivsemaks muutuda.

Täiendavad üksikasjad

Kuidas vältida põnnide taastumist pärast operatsiooni?

Pärast põnnioperatsiooni saate astuda samme, et vältida põnni tagasitulekut. Üks levinumaid punnide põhjuseid on liibuvate kingade kandmine. Pidage meeles, et liiga kitsa kinga kandmise juurde naasmine võib põhjustada pungi tagasitulekut.

Lisaks võib ortoosist abi olla kordumise ärahoidmisel, kui põnni algpõhjus oli pronatsiooniline (lamedam) jalatüüp.

Venitamine võib olla abiks ka siis, kui põlveliigese põhjuseks oli equinus (pingulised säärelihased).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada põskkoopa operatsiooni, kui teil on valulikud luud, mida nimetatakse punnideks. Lõngade korrigeerimine operatsiooniga võib vähendada teie valu ja aidata teil jalgade funktsiooni taastada. Enamik inimesi, kellel on põnnioperatsioon, paraneb hästi ja saab jätkata oma tavapärast tegevust kuue kuni 12 nädala pärast.