Jalahaavandid: mis see on, ravi, põhjused ja tüübid

Jalahaavandid on kroonilised haavad, mis tekivad tavaliselt alajäsemete piirkonnas ning võivad olla kõnekaks märgiks tõsisematest terviseprobleemidest. Ravimata jättes võivad nad põhjustada ulatuslikke tüsistusi. See artikkel heidab valgust nende haavandite põhjustele, ravivõimalustele ja erinevatele tüüpidele, aidates mõista haavandite ennetamise ja haldamise tähtsust nii patsientide kui ka tervishoiutöötajate jaoks.

Mis on jalahaavandid, jalahaavandite ravi, jalahaavandite põhjus, jalahaavandite tüübid, diabeet ja jalahaavandid, perifeersete arterite haigus, krooniline venoosne puudulikkus, veenilaiendid, haavahooldus, mitteparanevad haavad.

Ülevaade

Mis on jalahaavandid?

Jalahaavandid on lahtised haavad teie jalal, mille paranemine hoolimata ravist võtab aega üle kahe nädala. Need haavandid ilmuvad tavaliselt pahkluu ja põlve vahele.

Jalahaavandid imbuvad sageli (eritavad vedelikku või mäda) ja võivad ravimata jätmisel suureneda. Jalal esinevat haavandit, mis pärast kolmekuulist ravi ei parane, peetakse krooniliseks haiguseks.

Kui levinud on jalahaavandid?

Ligikaudu 1% Ameerika täiskasvanutest on jalahaavandid. Probleem esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel. Umbes 4% üle 65-aastastest inimestest on jalgadel mitteparanevad haavandid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab jalahaavandeid?

Jalahaavandite põhjused on järgmised:

• Krooniline venoosne puudulikkus: Krooniline venoosne puudulikkus tekib siis, kui vigased ventiilid jalaveenides võimaldavad verel tagasi voolata jalga, kus see koguneb. Kui teil tekib jalaveenides kõrge vererõhk, võivad väikesed veresooned (kapillaarid) lõhkeda, põhjustades põletikku, sügelust ja naha kuivust. Jalahaavandid tekivad naha lahtimurdmisel.
• Diabeet: Diabeedist tingitud kõrge veresuhkru tase võib põhjustada rasvade ladestumist veresoontes, põhjustades nende ahenemist. Vähenenud verevool võib põhjustada närvikahjustusi või diabeetilist neuropaatiat. Nende närviprobleemide korral ei pruugi te tunda jalahaavandit ega teada, et see on seal. Diabeet aeglustab ka haavade paranemise protsessi.
• Perifeersete arterite haigus (PAD): See seisund põhjustab naastude (rasvade ladestumise) kogunemist arteritesse (ateroskleroos). Jala veresooned muutuvad kitsaks, mis põhjustab vereringe halvenemist. Vähenenud verevool aeglustab jalahaavandite paranemist. Diabeediga inimestel on suurem tõenäosus PAD-i tekkeks.
• Kõrge vererõhk: Krooniline, halvasti kontrollitud kõrge vererõhk (hüpertensioon) võib põhjustada sääreosa äärmiselt valuliku haavandi, mida nimetatakse Martorelli haavandiks. Kõrge vererõhk põhjustab naha kapillaaride ahenemist, katkestades naha verevarustuse. Nahk võib surra, moodustades jalahaavandi.

Millised on jalahaavandite riskifaktorid?

Naistel on kaks korda suurem tõenäosus jalgade haavandite tekkeks kui meestel. Muud tegurid, mis muudavad jalahaavandeid tõenäolisemaks, on järgmised:

• Ülekaalulisus rasvumise või raseduse tõttu.
• Veeniprobleemide perekonna ajalugu.
• Tervislikud seisundid, nagu diabeet, kõrge vererõhk ja reumatoidartriit.
• Puusaliigese või põlveliigese asendamise protseduurid.
• Vigastused ja traumaatilised õnnetused, sealhulgas luumurrud.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine, sealhulgas halvatus.
• Suitsetamine.
• Veenilaiendid, vaskuliit (põletikulised veresooned) ja venoossed verehüübed (trombemboolia).

Millised on jalahaavandite sümptomid?

Säärehaav, mis kahe nädala pärast raviga ei parane, on esimene märk jalahaavandist. Haav võib olla punane, lilla, pruun või kollane (või värvide segu). Jalade mitteparanevatest haavanditest eritub sageli vedelikku.

Muud jalahaavandi tunnused on järgmised:

• Kuiv, ketendav või sügelev nahk.
• Kõvad punnid nahal või kõvastunud nahk.
• Jalavalu, eriti pärast mõnda aega seismist.
• Punane, sinine või lillakas nahavärv (nagu verevalum).
• Säärte turse (turse).

Diagnoos ja testid

Kuidas jalahaavandeid diagnoositakse?

Haavandit saab uurida veresoonte spetsialist – vereringesüsteemile spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja, kes tunneb haavahooldust. Teie teenusepakkuja uurib teie nahka ja haava.

Samuti võite saada:

• Hüppeliigese-õlavarre indeksi testmis ultrahelitehnoloogia abil mõõdab vererõhku ja verevoolu jalgades.
• Biopsia naharakkude ja haavavedeliku kontrollimiseks infektsioonide ja nahahaiguste suhtes.

Juhtimine ja ravi

Kuidas jalahaavandeid ravitakse?

Jalahaavandite kõrvaldamine võib olla keeruline. Isegi ravi korral võivad haavad püsida kuid või mõnikord aastaid.

Ravi varieerub sõltuvalt haavandi tüübist ja põhjusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja keskendub haava paranemisele, turse vähendamisele ja haavandi taastumise vältimisele, kui see paraneb.

Jalahaavandite ravi hõlmab:

• Kompressioonteraapia sukkade või sidemetega, et stimuleerida jalgade verevoolu.
• Jalgade tõstmine südame kohal üks tund päevas vähemalt kuus päeva.
• Haavahooldussealhulgas debridement (surnud nahakoe eemaldamine teenuseosutaja kontoris), paiksed (naha) antiseptikumid infektsiooni vältimiseks ja sideme regulaarsed vahetused.
• Antibiootikumid infektsioonide raviks (vajadusel) ja ravimeid veresoonte avamiseks ja verevoolu parandamiseks (vasodilataatorid).
• Hüperbaarne hapnikuravi et jõuda verre rohkem hapnikku ja kiirendada paranemist.
• Skleroteraapia või endovaskulaarne ablatsioon veenilaiendite raviks.
• Kirurgia kahjustatud veeni eemaldamiseks, parandamiseks, asendamiseks või möödalaskmiseks.
• Nahasiirikud suuremate kui 4 tolli haavade või haavandite puhul, mis ei parane muude ravimeetoditega.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada jalahaavandeid?

Jalahaavandid avanevad tavaliselt pärast paranemist uuesti. Need sammud võivad vähendada jalahaavandite või haava kordumise riski:

• Istudes või magades tõstke jalad südamest kõrgemale.
• Säilitage tervislik kaal ja püsige füüsiliselt aktiivne.
• Hallake vereringet mõjutavaid terviseseisundeid, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja Raynaudi sündroom.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga suitsetamisest loobumise viiside kohta.
• Kasutage õrnaid (mittekuivatavaid) puhastusvahendeid ja kandke naha kuivuse vältimiseks niisutavat kreemi.
• Jalade verevarustuse parandamiseks kandke iga päev tund aega kompressioonsukki või sidemeid.

Väljavaade / prognoos

Millised on jalahaavandite tüsistused?

Mitteparanevate haavadega inimestel on oht:

• Luuinfektsioonid nagu osteomüeliit, mis võib põhjustada jäsemete kaotust (amputatsiooni).
• tselluliit, naha ja nahaaluste kihtide potentsiaalselt raske bakteriaalne infektsioon.
• sepsis, potentsiaalselt eluohtlik bakteriaalne infektsioon.
• Nahavähid nagu lamerakk-kartsinoom.

Millised on jalahaavanditega inimeste väljavaated?

Jalahaavandid võivad põhjustada puude. Need võivad mõjutada teie liikuvust, muutes liikumise, töötamise ja elu nautimise keeruliseks. Te võite vajada sagedasi arsti või haavakliiniku visiite ja haiglaravi.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie jalgadel on haavandid ja teil on:

• Palavik või külmavärinad.
• Tugev valu, mis häirib und või igapäevast tegevust.
• Haavainfektsiooni nähud nagu punetus, soojus, turse või halvalõhnaline eritis.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas jalahaavandi?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Milliseid muudatusi saan teha haava paranemiseks ja tulevaste haavandite vältimiseks?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Jalahaavandid võivad olla valusad, inetud ja raskesti ravitavad. Kroonilised jalahaavandid vajavad spetsiaalset haavahooldust, et vältida nakkust ja soodustada paranemist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada muid ravimeetodeid, nagu ravimid või protseduurid, et parandada jalgade verevoolu. Isegi pärast paranemist võivad jalahaavandid uuesti lahti murda. Teie teenusepakkuja võib pakkuda soovitusi haava kordumise vältimiseks.

Jalahaavandid on tõsine tervisehäire, mida tuleb adekvaatselt ravida, et vältida komplikatsioone. Need põhjustatud erinevatest teguritest nagu diabeet ja vereringehäired. Tüübid varieeruvad venoossetest haavanditest kuni diabeetilisteni. Ravi nõuab integreeritud lähenemist, kaasates haava puhastamist, infektsioonide kontrolli ja aluseks olevate Haiguste haldamist. Oluline on järgida arsti juhiseid ja vajadusel muuta elustiili, et toetada paranemisprotsessi ja ennetada haavandite kordumist.