Isthmocele (keisrilõike armi defekt): viljatus, valu ja paranemine

Isthmocele on keisrilõike armi defekt, mis võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme, sealhulgas viljatust ja valu. See seisund tekib siis, kui keisrilõike arm ei parane korralikult ja moodustub õõnsus emaka armi piirkonnas. Isthmocele võib põhjustada menstruatsioonivalusid, valu vahekorra ajal ja viljatust. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas operatsioon, mis võib aidata leevendada sümptomeid ja parandada viljakust. On oluline teavitada ennast selle seisundi ohtudest ja ravivõimalustest, et leida sobiv lahendus ja paraneda.

Isthmocele (keisrilõike armi defekt) on kotike või nišš, mis moodustub teie emaka seinale. See areneb, kui eelmisest c-sektsioonist tehtud sisselõige ei parane täielikult. Isthmocele võib põhjustada viljatust või probleeme tulevaste rasedustega. Laparoskoopiline operatsioon on istmotseeli kõige levinum ravimeetod.

Ülevaade

Mis on isthmocele?

Isthmocele (keisrilõike armi defekt) on kott, mis moodustub teie emaka limaskesta. See tekib pärast keisrilõiget (c-sektsioon). Kott (mida nimetatakse ka emaka nišiks) tekib siis, kui c-sektsiooni sisselõige (lõige) ei parane täielikult. Isthmoceles võib põhjustada viljatust, tüsistusi tulevaste raseduste ajal ja muid probleeme.

Kellel on oht saada keisrilõike armi defekt (isthmocele)?

Kõigil, kellel on c-sektsioon, võib tekkida keisrilõike armi defekt. Teil on suurem risk, kui:

• Kas teil on enne rasedust ja raseduse ajal ülekaalulisus/rasvumine.
• On haigusseisund, mis takistab haavade paranemist.
• Tehke planeerimata c-sektsioon sünnitusprotsessi hilises staadiumis.
• Kui teil on raseduse ajal suhkurtõbi või rasedusdiabeet.
• On olnud mitu c-sektsiooni.
• Suitsetage või kasutage tubakatooteid.

Kui levinud on isthmoceles?

24–70% inimestest, kellel on olnud vähemalt üks c-sektsioon, tekib istmotseel. See muutub üha tavalisemaks, kuna c-sektsiooni määrad suurenevad. Umbes 30% USA-s sündivatest inimestest on k-sektsioonid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab keisrilõike armi defekti?

C-sektsioon hõlmab kahte sisselõiget: üks teie kõhus ja teine ​​teie emakas. Kui teie emaka sisselõige ei parane täielikult või kui teil on samas piirkonnas tehtud mitu sisselõiget, muutub ümbritsev kude õhukeseks. See võib moodustada koti, mis täitub vedeliku ja verega.

C-lõike sisselõike asukoht võib mõjutada seda, kas teil tekib armi defekt. Teie emakal liiga madal sisselõige kipub moodustama suurema armi. Madalad sisselõiked on tavalisemad, kui teie c-sektsioon tehakse pärast mõnda aega sünnitust. Üks kiht õmblusi emaka sisselõike sulgemiseks (kahekihilise kihi asemel) võib samuti suurendada istmotseeli teket.

Kas c-sektsiooni armistumine võib põhjustada viljatust?

Jah, c-sektsiooni armistumine põhjustab mõnikord viljatust. Kuid raviga on paljudel inimestel rasedus terve. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on isthmocele’i (keisrilõike armi defekt) sümptomid või kui olete püüdnud rasestuda 12 kuud, kuid see pole õnnestunud (kuus kuud, kui olete üle 35-aastane).

Millised on istmotseeli sümptomid?

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne menstruatsioon (menstruatsioonid).
• Düsmenorröa (valulikud menstruatsiooniperioodid).
• Düspareunia (valu seksi ajal).
• Vaagnavalu.
• Menstruatsioonide vaheline tupe- või emakaverejooks.
• Tupevoolus.

Millised on isthmocele’i tüsistused?

Võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

• Suurenenud tüsistuste oht günekoloogiliste protseduuride ajal.
• Platsenta accreta (platsenta kinnitub liiga sügavalt teie emaka seina külge).
• Platsenta previa (platsenta katab teie emakakaela).
• Armide rasedus (emakaväline rasedus, kus munarakk implanteerub emakaarmi).
• Sekundaarne viljatus (viljatus pärast eelmist edukat rasedust).
• Emaka avanemine (rebend või rebend emaka armi kohas).

Diagnoos ja testid

Kuidas isthmoceles diagnoositakse?

Pildiuuringud on kõige tõhusam viis istmotseeli diagnoosimiseks. Parim aeg pildistamiseks on vahetult pärast menstruaaltsüklit, kui nišš on tõenäoliselt verd täis. Nii on piltidel lihtsam näha.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha:

• Hüsteroskoopia: Hüsteroskoopia ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja teie vagiinasse õhukese valgustatud toru. Nad uurivad teie emakakaela ja emaka sisemust armide, ebanormaalsete kudede või muude probleemide suhtes.
• Sonohüsterograafia soolalahuse infusiooniga: See pildiuuring annab rohkem üksikasju kui transvaginaalne ultraheliuuring. Teie tervishoiuteenuse osutaja täidab teie emaka enne ultraheli tegemist soolalahusega (steriliseeritud soolase veega). Vesi täidab niši, muutes selle suuruse ja paksuse piltidel lihtsamaks.
• Transvaginaalne ultraheli: Sellel pildiuuringul kasutatakse teie vagiinas asuvat ultrahelisondi, et kontrollida emaka armi ja niši olemasolu. Ultraheli võib samuti aidata teie tervishoiuteenuse osutajal hinnata armi paksust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse keisrilõike armi defekte?

Isthmoceles on mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Rasestumisvastased tabletid annavad väikeses annuses hormoone. Hormoonid võivad reguleerida teie menstruatsiooni ja kergendada menstruaalverevoolu. See ravi võib ka niši suurust piisavalt vähendada, et saaksite operatsiooni vältida.
• Hüsteroskoopiline resektsioon (HR): Hüsteroskoopia ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja emaka armkoe. Nad avavad ka niši küljed, et veri ja vedelik välja voolaksid. HR ei vaja kõhu sisselõikeid.
• Laparoskoopiline remont: Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teie kõhtu ühe või mitu väikest sisselõiget. Nad sisestavad õhukese valgustatud toru (laparoskoop), et näha teie emaka sisemust. Nad eemaldavad armkoe ja täiendava koe niši ümbert. Laparoskoopiline parandus on minimaalselt invasiivne operatsioon keisrilõike armi defektide korral. Toibute kiiremini ja tunnete vähem ebamugavusi.
• Hüsterektoomia: Hüsterektoomia (emaka eemaldamine) on mõeldud raskekujuliste isthmocele sümptomitega inimestele, kes ei soovi uuesti rasestuda. Teil võib olla võimalik teha laparoskoopiline hüsterektoomia. See minimaalselt invasiivne protseduur kasutab väiksemaid sisselõikeid kui avatud kõhuõõne protseduur. Sa paraned kiiremini ja väiksema valuga.

Hooldus Clevelandi kliinikus Keisrilõike armidefekti raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan istmotseele ära hoida?

Ainus viis istmotseeli täielikuks ärahoidmiseks on c-sektsiooni puudumine. Kui olete rase ja plaanite teha c-sektsiooni, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga keisrilõike armidefektide (isthmoceles) riskide kohta. Võimalik, et saate oma riski vähendada, kui:

• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine enne rasedust ja selle ajal.
• Diabeedi juhtimine.
• Ei suitseta ega kasuta tubakatooteid.

Väljavaade / prognoos

Millised on keisrilõike armi defektidega inimeste väljavaated?

Keisrilõike armid (isthmoceles) on ravitavad. Enamik inimesi võib pärast keisrilõike armidefekti ravi siiski rasestuda.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Kui teil on raseduse ajal isthmocele, on teil emakarebenemise oht. See on meditsiiniline hädaolukord. See tekib siis, kui emakaarm eraldub ja teie emakas rebeneb lahti. See võib põhjustada tõsiseid terviseriske nii teile kui teie lapsele. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib tugev vaagnavalu, valu c-sektsiooni armi kohas või tugev tupeverejooks. Need võivad olla emaka rebenemise tunnused.

Isthmocele on koekott või nišš, mis moodustub teie emaka seinale. See on c-sektsiooni sisselõike tulemus, mis ei paranenud täielikult. Isthmoceles võib põhjustada ebanormaalset tupeverejooksu, vaagnavalu ja menstruatsiooniprobleeme. See võib põhjustada ka viljatust või probleeme tulevaste rasedustega. Kõige tavalisem ravi on minimaalselt invasiivne operatsioon liigse armkoe eemaldamiseks ja niši parandamiseks. Enamikul inimestel võib pärast ravi siiski olla terve rasedus.

Kokkuvõttes võib öelda, et isthmocele ehk keisrilõike armi defekt võib põhjustada viljatust ja valu. Õnneks on olemas erinevad ravivõimalused, mis võivad aidata leevendada sümptomeid ja parandada paranemist. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt, et saada õige diagnoos ja ravi. Samuti on oluline teha raviprotsessi jooksul koostööd arstidega ning järgida nende soovitusi. Loodetavasti suudab õige ravi abil isthmocelest tingitud probleeme tõhusalt leevendada ning aidata naistel taas normaalset elukvaliteeti taastada.