Invasiivne kanalikartsinoom (IDC) | SFOMC

Invasiivne kanalikartsinoom (IDC) on üks levinumaid rinnanäärmevähki tüüpe, mis areneb piimakanalites. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uurimistöö ja ravi poolest rinnanäärmevähi valdkonnas. Nende multidistsiplinaarne meeskond kasutab kõige uuemaid tehnoloogiaid ja ravimeetodeid, et pakkuda patsientidele parimat võimalikku hooldust ja ravivõimalusi IDC-ga. SFOMC meditsiin usub individuaalse lähenemise olulisusse igale patsiendile, tagades parima võimaliku tulemuse rinnanäärmevähiga võitlejatele.

Invasiivne duktaalne kartsinoomtuntud ka kui infiltreeruv duktaalne kartsinoom ehk IDC on kõige levinum rinnavähi vorm, mis moodustab 80% kõigist rinnavähi diagnoosidest.

Pamela Wright, MD, SFOMC äärelinna haigla rinnakeskuse meditsiinidirektor, räägib teile, mida peaksite teadma IDC-st, selle diagnoosimisest ja ravi edusammudest.

Mida peate teadma

• Invasiivse duktaalse rinnavähi tekkerisk suureneb koos vanusega: Ameerika Vähiliidu andmetel on umbes kaks kolmandikku naistest, kellel on diagnoositud IDC, 55-aastased või vanemad.
• IDC võib mõjutada mehi.
• Ilma õigeaegse ravita võib invasiivne duktaalne kartsinoom levida lümfisõlmedesse või veresoontesse ning metastaaseeruda (levida) kogu kehas.
• Kasvaja tunnuste tuvastamine, näiteks see, kas rakud on teatud hormoonide suhtes tundlikud või mitte, võivad aidata teie arstil valida parima ravi.

Mis on invasiivne duktaalne kartsinoom?

Rinnakanalid on kanalid, kus piimanäärmetest (sagaratest) pärit piim nibusse voolab.

Invasiivne duktaalne kartsinoom on vähk (kartsinoom), mis tekib siis, kui piimajuhade limaskestas kasvavad ebanormaalsed rakud muutuvad ja tungivad rinnakoesse väljaspool kanali seinu.

Kui see juhtub, võivad vähirakud levida. Nad võivad tungida lümfisõlmedesse või vereringesse, kus nad võivad liikuda teistesse organitesse ja kehapiirkondadesse, mille tulemuseks on metastaatiline rinnavähk.

Millised on invasiivse duktaalse kartsinoomi sümptomid?

“Nagu teised rinnavähid, võib IDC esineda tükina, mida teie või teie arst võivad rinnauuringul tunda. Kuid paljudel juhtudel ei pruugi alguses sümptomeid olla, ” ütleb Wright.

“Seetõttu on oluline teha mammograafia sõeluuringuid, et tuvastada rinnavähki, nagu invasiivne duktaalne kartsinoom. Mammogramm võib tuvastada tüki, mis on liiga väike, et te tunneksite, või kahtlaseid lupjumisi rinnas, millest kumbki toob kaasa täiendavad testid.

Wrighti sõnul on järgmised võimalikud märgid invasiivsest duktaalsest kartsinoomist ja teistest rinnavähist. Kui märkate mõnda neist, võtke edasiseks hindamiseks kohe ühendust oma arstiga:

• Tükk rinnas

• Rindade naha paksenemine või punetus
• Rindade turse või kuju muutus
• Lokaliseeritud püsiv rinnavalu
• Rinna või nibu naha lohk või tagasitõmbumine
• Nibude eritis, välja arvatud rinnapiim
• Ketendav või ketendav nahk rinnanibul või haavand (haavand) rinna või nibu nahal. Need võivad olla märgid Pageti tõvest, teist tüüpi rinnavähist, mis võib tekkida koos IDC-ga.
• Muhud kaenlaaluste piirkonnas
• Nibu või rinna välimuse muutused, mis erinevad teie tavapärastest igakuistest muutustest

Kuidas diagnoositakse invasiivne duktaalne kartsinoom?

Mitmed testid võivad aidata teie arstil tuvastada ja diagnoosida IDC-d, sealhulgas:

Füüsiline eksam. Teie rindade käsitsi kontrollimine arsti poolt võib tuvastada tükke ja muid muutusi. Kui teie arst tunneb tükki või paksenemist, võib ta soovitada täiendavaid teste, et välistada IDC.

Digitaalne mammograafia on täiustatud meetod rindade kuvamiseks, mida tehakse sarnaselt tavalise mammograafiaga. Siiski on see parem kui tavaline mammograafia vähi tuvastamisel noorematel ja tiheda rinnakoega patsientidel. Elektroonilisi kujutisi saab täiustada arvutipõhiste tuvastussüsteemidega, et tuvastada massid, kaltsifikatsioonid ja vähiga seotud kõrvalekalded.

Rindade ultraheli kasutab rinnakoe uurimiseks ja verevoolu mõõtmiseks helilaineid. See on rasedate patsientide uurimiseks ohutu ega kasuta kiiritust.

Rindade magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, mis suudab tuvastada väikseid rinnakahjustusi ning võib olla eriti kasulik kõrge rinnavähiriskiga patsientide uurimisel, näiteks BRCA1, BRCA2 või muude vähiga seotud geenimutatsioonidega patsientide uurimisel.

Planeerige oma mammograafia ajakava

• Bethesda
• Columbia
• Rohelise allika jaam
• Valge soo

Biopsia. Rindade biopsia hõlmab rinnakoe proovi võtmist kahtlasest piirkonnast ja selle saatmist laborisse mikroskoopiliseks uuringuks patoloogi, haigusnähtude tuvastamisele spetsialiseerunud arsti poolt. Biopsia võib kinnitada või välistada vähi olemasolu ja vähi olemasolu korral paljastada selle omadused.

Lavastustöö. Kui vähk avastatakse, on järgmine samm staadium. “Lavastamine määrab, kui kaugele vähirakud on levinud,” ütleb Wright. “Staadi määramine põhineb kasvaja suurusel ja sellel, kas see on levinud lümfisõlmedesse või sisenenud vereringesse ja levinud mujale kehas.”

Invasiivne duktaalse kartsinoomi ravi

“Ravi põhineb vähirakkude suurusel ja asukohal, nende rakkude omadustel või omadustel ning etapil, ” ütleb Wright. Sõltuvalt nendest teguritest soovitab teie arst plaani, mis sisaldab ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest.

Invasiivse kanalikartsinoomi operatsioon

Rinnavähi ravi on arenenud, et pakkuda patsientidele rohkem võimalusi. Lisaks rinnavähi eemaldamisele võivad uued esteetilised kirurgilised lähenemisviisid parandada heaolu ja vähendada emotsionaalset mõju, mida põhjustab kogu rinnavähi või selle osa kaotamine vähi tõttu. Põhjalikud rinnakeskused koos onkoloogiliste ja plastilise kirurgia praktikute koordineeritud meeskondadega võivad pakkuda laiemat valikut võimalusi.

IDC operatsioon võib hõlmata ühte järgmistest protseduuridest:

• Lumpektoomia on osa rinnast eemaldamine. Seda tuntakse ka rindade säilitamise operatsioonina. Lumpektoomiale võib järgneda kiiritusravi ülejäänud vähirakkude raviks.
• Mastektoomia on rinna eemaldamine. Mastektoomia on ravi paljude, väga agressiivsete või suurte invasiivsete kanalite kasvajatega patsientidele. Sellele võib järgneda rindade rekonstrueerimine.

Mittekirurgiline invasiivne kanalikartsinoomi ravi

Kiirgus. Kiiritusravi võib olla osa teie raviplaanist, kui teile tehakse lumpektoomia. Uuringud näitavad, et lumpektoomia, millele järgneb kiiritus, võib IDC ravis olla sama efektiivne kui mastektoomia. “Me ei ravi tavaliselt pärast mastektoomiat kiirgusega patsiente, välja arvatud juhul, kui lümfisõlmedes on vähki,” ütleb Wright.

Keemiaravi. Otsus, kas ravida invasiivset duktaalset rinnavähki keemiaravi või “kemoteraapiaga”, sõltub kasvajarakkude endi omadustest – nende geenidest ja valkudest. Mida rohkem saab arst teada vähirakkude omadustest, seda lihtsam on kindlaks teha, millist tüüpi keemiaravi (kui see on olemas) on tõenäoliselt tõhus.

Hormoonravi. Positiivsete hormoonretseptoritega rinnavähki saab ravida östrogeeni või progesterooniga. Need ravimid on saadaval pillide kujul ja neid võib välja kirjutada mitu aastat.

Bioloogiline (sihipärane) teraapia. See lähenemisviis kasutab antikehi või väikese molekuliga ravimeid, et aktiveerida teie keha immuunsüsteem, et võidelda invasiivsete duktaalse vähirakkude vastu.

Invasiivse duktaalse kartsinoomi ravi otsustamine

Juhatava rinnavähi ravi ei sobi kõigile. Teie arst võtab teie jaoks individuaalse raviplaani koostamisel arvesse mitmeid tegureid, sealhulgas seda, kui kaugelearenenud vähk on ja kasvaja või kasvajate omadused.

Wright ütleb, et biopsia võib paljastada, kuidas kasvaja tõenäoliselt reageerib erinevatele ravimeetoditele. Näiteks võib analüüs paljastada teatud valkude olemasolu rakkude pinnal (nagu inimese epidermise kasvufaktor 2 või HER2) või östrogeeni või progesterooni hormoonretseptorid. Need omadused võivad viidata kasvajatele, millega saab ravida hormoonravi.

Lümfisõlmede rinnanäärmevähi kontrollimine

“Invasiivse duktaalse kartsinoomi ravi eesmärk on vähk rinnast välja saada. Kuid võib-olla peame eemaldama ka lümfisõlmed, kui vähk on seal levinud, “selgitab Wright.

Teie lümfisõlmed on osa teie immuunsüsteemist. Lümfivedelik rinnast voolab kaenlaalusesse (kaenlaalusesse) lümfisõlmedesse. Aksillaarsete lümfisõlmede arv ja asukoht võivad inimestel olla erinevad.

A sentinell-lümfisõlmede biopsia on test, mis aitab teie arstil kindlaks teha, kas lümfisõlmede eemaldamine võib olla osa teie vähioperatsioonist.

Valvurlümfisõlm on koht, kus invasiivsest duktaalsest kartsinoomist põhjustatud vähk avaldub tõenäoliselt esimesena. Teie arst saab tuvastada valvurlümfisõlme, süstides rinnale värvainet ja vaadates, milline sõlm võtab värvi esimesena: see on valvur. Sellest sõlmest võetud koeproov (biopsia) võib näidata, kas vähk on seal levinud.

“Kui valvursõlmes pole vähki, on teised sõlmed korras ja neid ei pea eemaldama,” ütleb Wright. “Kui esineb väike kogus vähki, jätame sõlmed paika ja ravime piirkonda kiiritusega või kasutame keemiaravi.

“Kui näeme lümfisõlmedes palju vähki või kui kahjustatud on neli või enam lümfisõlme, teostame aksillaarsete lümfisõlmede dissektsiooni: sõlmede eemaldamise operatsioon.”

Kas sa teadsid? Ka mehed võivad haigestuda rinnavähki

Umbes 1 rinnavähk 100-st esineb meestel. Kuigi meestel ei ole piima tootmiseks piisavalt lobulaarset kudet, on neil piimajuhad ja seal võib tekkida vähk.

Haruldased invasiivse duktaalse kartsinoomi tüübid

Medullaarne duktaalne kartsinoom moodustab vaid 3–5% rinnavähkidest. See võib ilmuda mammogrammile ja see ei tundu alati nagu tükk; pigem võib see tunduda ebanormaalselt käsnalise piirkonnana rinnakoes.

Mucinoosne duktaalne kartsinoom nimetatakse ka kolloidseks rinnavähiks. See tekib siis, kui vähirakud rinnapiimajuhas toodavad lima, mis sisaldab ka rinnavähirakke. Rakud ja limaskest ühinevad, moodustades kasvaja. Puhas mucinoosne duktaalne kartsinoom kipub kasvama aeglaselt ja selle prognoos on parem kui mõned muud tüüpi IDC-d.

Papillaarne kartsinoom moodustab mikroskoobi all nähtavaid sõrmetaolisi projektsioone (papuleid). Paljud papillaarsed kasvajad on healoomulised, kuid isegi need, mis muutuvad vähkkasvajaks, on tavaliselt hea prognoosiga väga ravitavad. Papillaarne kartsinoom esineb kõige sagedamini vanematel kui 60-aastastel inimestel.

Tubulaarne duktaalne kartsinoom on haruldane IDC diagnoos, mis hõlmab vaid 2% rinnavähi diagnoosidest. Nimi tuleneb sellest, kuidas vähk mikroskoobi all välja näeb – nagu sajad pisikesed torukesed. Tubulaarsel rinnavähil on suurepärane prognoos.

Milline on invasiivse duktaalse kartsinoomi prognoos?

Teie arst arutab, mida võite oodata, lähtudes invasiivse duktaalse kartsinoomi omadustest ja teie ravi efektiivsusest.

Spetsiaalsed keskused, nagu SFOMC’i rinnatervishoiuteenused, võivad pakkuda rinnavähi spetsialistide integreeritud meeskondi, kellel on oskused ja kogemused kirurgias, rindade rekonstrueerimises, keemiaravis, bioloogilises sihtravis, kiiritusravis ja muudes hormonaalsetes ravides.

“Meditsiiniteadus teeb rinnavähi ravis suuri edusamme, võimaldades meie operatsioonidel olla vähem invasiivsed ja parandades kirurgilisi tulemusi ja üldist elukvaliteeti,” ütleb Wright.

Rindade terviseteenused

SFOMC rinnatervishoiuteenused hõlmavad ennetavat ja vähivastast kirurgilist ravi, riski hindamist, diagnostilisi sõeluuringuid ja rinnavähi ravi.

Invasiivne kanalikartsinoom (IDC) on agressiivne vähivorm, mis võib levida kiiresti ja mõjutada rindkere kude. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel diagnoosi ja ravivõimaluste poolest IDC patsientidele. Nende multidistsiplinaarne meeskond pakub individuaalset lähenemist iga patsiendi ravile, mis võib hõlmata kirurgilist sekkumist, keemiaravi või kiiritusravi. SFOMC meditsiin on tõestanud oma pühendumust patsiendi heaolule ja võitlusele vähiga.