Invasiivne (infiltreeruv) duktaalne kartsinoom: astmed, ravi ja prognoos

Invasiivne (infiltreeruv) duktaalne kartsinoom on kõige levinum rinnavähi tüüp, mis tekib piimanäärmekanalite kaudu. See haigus on naistel kõige sagedamini esinev vähivorm. Astmed, ravi ja prognoos sõltuvad haiguse levikust ja staadiumist. Varajases staadiumis avastatud invasiivne duktaalne kartsinoom reageerib hästi ravile, kuid edasijõudnud staadiumis võib prognoos olla vähem soodne. Õigeaegne diagnoosimine ja individuaalne ravi on olulised tegurid, mis mõjutavad haiguse kulgu ja patsiendi elukvaliteeti.

Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) on kõige levinum rinnavähi vorm. See algab teie piimakanalitest ja levib teie ümbritsevatesse rinnakudedesse. Lõpuks võib see levida teie lümfisõlmedesse ja muudesse kehapiirkondadesse. Varase avastamise ja ravi korral on invasiivsel duktaalsel kartsinoomil kõrge elulemus.

Ülevaade

Mis on invasiivne duktaalne kartsinoom?

Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) algab siis, kui teie piimajuhadesse moodustuvad ebanormaalsed rakud, mis levivad teie rinnakoe teistesse osadesse. See on kõige levinum rinnavähi tüüp, mis moodustab umbes 80% kõigist rinnavähi juhtudest. Invasiivne duktaalne kartsinoom on ka seda tüüpi rinnavähk, mis mõjutab kõige sagedamini mehi (meeste rinnavähk). Seda seisundit nimetatakse mõnikord duktaalseks kartsinoomiks, infiltreeruvaks duktaalseks kartsinoomiks või IDC rinnavähiks.

Mis vahe on invasiivsel duktaalsel kartsinoomil ja in situ duktaalsel kartsinoomil?

Ductal carcinoma in situ (DCIS) tähendab, et vähirakud sisalduvad endiselt teie piimajuhades. Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) tähendab, et vähk on hakanud levima (või tungima) teie ümbritsevasse rinnakoesse.

Keda mõjutab invasiivne duktaalne kartsinoom?

Invasiivne duktaalne kartsinoom võib mõjutada nii mehi kui naisi. See esineb sagedamini üle 55-aastastel inimestel, kuid see võib ilmneda igas vanuses. Transnaistel on suurem risk haigestuda rinnavähki kui cissooliste meestega, samas kui transmeestel on väiksem risk haigestuda rinnavähki kui cissoolistel naistel.

Kui levinud on invasiivne duktaalne kartsinoom?

Seda tüüpi rinnavähk on väga levinud. Ligikaudu kaheksal kümnest rinnavähist diagnoositakse invasiivne duktaalne kartsinoom.

Mida saate mulle öelda invasiivse duktaalse kartsinoomi staadiumide kohta?

Staadium kirjeldab, kui kaugele teie vähk on, lähtudes selle asukohast, suurusest ja sellest, kui kaugele see on levinud. Kanali kartsinoomil on viis etappi:

• 0. etapp: Vähk on lokaliseeritud teie piimakanalites. Seda etappi tuntakse ka kui mitteinvasiivset duktaalset kartsinoomi in situ.
• 1. etapp: Vähk on levinud väljaspool teie piimajuhasid rinnakoesse, kuid see ei ole levinud teie lümfisõlmedesse. Mõnel juhul võib vähk olla levinud teie lümfisõlmedesse, kuid mitte teie ümbritsevasse rinnakoesse.
• 2. etapp: Kasvaja on väike ja levinud ühte kuni kolme teie lümfisõlme. Või on kasvaja suurem, kuid pole levinud teie lümfisõlmedesse.
• 3. etapp: Vähk on sageli levinud rohkem kui kolmele teie lümfisõlmele või põhjustab enamiku rinnanaha põletikku, kuid ei ole levinud teistesse kehapiirkondadesse.
• 4. etapp: Vähk on levinud teie teistesse organitesse, mis võivad hõlmata teie luid, maksa, kopse, aju, rindkere seina või kaugeid lümfisõlme.

Sümptomid ja põhjused

Millised on invasiivse duktaalse kartsinoomi sümptomid?

Varases staadiumis ei pruugi invasiivne duktaalne kartsinoom põhjustada ilmseid sümptomeid. Mõnedel inimestel võivad tekkida teatud hoiatusmärgid, sealhulgas:

• Uus punn rinnas.
• Rindade turse.
• Rinnavalu (mastalgia).
• Nibu valu.
• Dimpling.
• Nahaärritus.
• Punetus või ketendamine.
• Muhk kaenla lähedal.
• Tagurpidi nibu.
• Rinnanaha või nibu paksenemine.
• Eritumine nibust, mis ei ole rinnapiim.

Mis põhjustab invasiivset duktaalset kartsinoomi?

Eksperdid ei mõista täielikult, mis põhjustab invasiivset duktaalset kartsinoomi. Siiski on tuvastatud teatud riskifaktorid. Need sisaldavad:

• Suitsetamine.
• Alkoholi tarvitamine.
• Ülekaalulisus.
• Eelnev kiiritus rinnale.
• Menstruatsiooni varajane algus.
• Hiline menopaus.
• Pole kunagi hiljem rase ega saa lapsi.

Ligikaudu 5–10% rinnavähi juhtudest on invasiivne duktaalne kartsinoom seotud pärilike teguritega. Nende hulka kuuluvad rinnavähi geeni 1 (BRCA1), rinnavähi geeni 2 (BRCA2) ja teiste geenide, nagu PALB2, CHEK2 ja ATM, mutatsioonid.

Kuidas invasiivne duktaalne kartsinoom levib?

Nagu terminid “invasiivne” ja “infiltreeruv” viitavad, on vähk diagnoosimise ajal juba levinud teie ümbritsevatesse rinnakudedesse. Lõpuks võib see levida teie lümfisõlmedesse, vere ja teiste kehapiirkondade, sealhulgas maksa, kopsude, luude ja aju kaudu.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse invasiivne duktaalne kartsinoom?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Lisaks sellele, et rinnas tekib tükke, võivad nad tunda ka lümfisõlmede paistetust kaenlaaluste piirkonnas.

Enamikul juhtudel avastatakse rutiinsete mammogrammide käigus invasiivne duktaalne kartsinoom. (Sellepärast on regulaarsed sõeluuringud nii olulised.) Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla IDC, võib ta tellida muid teste, sealhulgas:

• Magnetresonantstomograafia (MRI). See pildikatse kasutab teie rinnakoest üksikasjalike piltide saamiseks raadiolaineid ja magneteid.
• Ultraheli. Kõrgsageduslikke helilaineid kasutades annab ultraheli selge pildi teie siseorganitest ja muudest kudedest.
• Biopsia. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie rinnakoest nõelaga väikese proovi. Seejärel saadetakse proov edasiseks uurimiseks patoloogialaborisse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse invasiivset duktaalset kartsinoomi?

Seda tüüpi rinnavähi ravis saab kasutada mitmeid lähenemisviise. Spetsiifiline ravi sõltub teie kasvaja suurusest ja asukohast, teie paranemisvõimest ja teie isiklikest eelistustest. Invasiivse duktaalse kartsinoomi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Rinnavähi operatsioon. Kirurg eemaldab kasvaja ja kinnitab, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse või mitte. Mõnel inimesel võib eemaldada ainult kasvaja (lumpektoomia), teistel aga osa või kogu rinnakude (mastektoomia).
• Keemiaravi. Invasiivse duktaalse kartsinoomiga inimestele võib keemiaravi anda enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks või pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastumise võimalust. Kemoteraapiat võib soovitada ka metastaatilise rinnavähiga inimeste peamise ravimeetodina.
• Kiiritusravi. Enamikul rinnavähi juhtudest kasutatakse pärast operatsiooni kiiritusravi, et tappa kõik allesjäänud vähirakud. Mõnikord võib seda kasutada kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni. Kiiritusravi võib soovitada ka siis, kui kasvajat ei saa suuruse või asukoha tõttu kirurgiliselt eemaldada.
• Suunatud teraapia. See ravi kasutab ravimeid, mis on suunatud vähirakkude teatud omadustele. Näiteks kui teie kehas on valk, mis põhjustab ebanormaalsete rakkude paljunemist, võib teie teenusepakkuja anda teile ravimeid, mis on suunatud sellele konkreetsele valgule.
• Hormoonide vastane ravi. Seda ravi, mida mõnikord nimetatakse endokriinseks raviks, vähendab östrogeeni kogust teie kehas. See blokeerib östrogeeni, mis põhjustab rinnavähirakkude kasvu.
• Immunoteraapia. Kasutatuna koos keemiaraviga, kasutab see ravi teie immuunsüsteemi jõudu vähirakkude vastu võitlemiseks.

Kas invasiivse duktaalse kartsinoomi ravil on kõrvaltoimeid?

Jah. Nagu iga vähiravi puhul, on kõrvaltoimed võimalikud. Teie konkreetne kogemus sõltub sellest, kui kaugele teie kasvaja on, kus see asub ja millist ravi te läbite.

Inimesed, kellel on rinnavähi operatsioon, võivad kogeda infektsiooni, verehüübeid või anesteesia tüsistusi. Neil, kes läbivad keemiaravi, kiiritusravi, sihtravi või immunoteraapiat, võivad olla:

• Väsimus.
• Palavik.
• Kõhulahtisus.
• Lihasvalud.
• Juuste väljalangemine.
• Meeleolu muutused.
• Nahareaktsioonid.
• Suuhaavandid.
• Kehakaalu muutused.
• Viljakusprobleemid.

Hormoonvastast ravi saavatel patsientidel on kõige sagedasemad kõrvalnähud kuumahood, liigesevalu, kehakaalu muutused, meeleolumuutused, tupe kuivus või eritis ning seksuaaliha vähenemine.

Teil võib esineda ka muid sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, mida oodata invasiivse duktaalse kartsinoomi ravi ajal.

Kui kaua kulub invasiivsest duktaalse kartsinoomi ravist taastumine?

Invasiivse duktaalse kartsinoomi operatsiooni läbinud inimesed paranevad tavaliselt umbes kahe kuni nelja nädala jooksul. Paranemine võib kesta kauem, kui lümfisõlmed eemaldatakse või kui otsustate teha rindade rekonstrueerimise.

Taastumine pärast keemiaravi, kiiritusravi, sihtravi või immunoteraapiat võib sõltuvalt kasvaja asukohast ja staadiumist kesta mitu nädalat või mitu kuud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kui kaua teie ravi peaks kestma.

Hooldus Clevelandi kliinikus Rinnavähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada invasiivse duktaalse kartsinoomi riski?

Nagu enamiku vähivormide puhul, võib teie perekonna ajaloo teadmine aidata teil võtta ennetavaid meetmeid, nagu varajased sõeluuringud ja mammograafia. Kuigi invasiivset duktaalset kartsinoomi ei saa täielikult ära hoida, saate oma riski vähendamiseks võtta meetmeid:

• Säilitage tervislik kehakaal.
• Ärge suitsetage.
• Piirata alkoholi tarbimist.
• Treeni regulaarselt.
• Sööge tervislikku, hästi tasakaalustatud toitumist.
• Tehke geenimutatsioonide geneetiline testimine, kui seda soovitatakse perekonna ajaloo põhjal.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on invasiivne duktaalne kartsinoom?

Kui teil on diagnoositud invasiivne duktaalne kartsinoom, arutab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega üksikasjalikult teie ravivõimalusi. Parimate tulemuste saavutamiseks peate raviga alustama niipea kui võimalik.

Kui ravitav on invasiivne duktaalne kartsinoom?

Invasiivne duktaalne kartsinoom on üsna ravitav, eriti varajase avastamise ja ravi korral.

Milline on invasiivse duktaalse kartsinoomi elulemus?

Lokaliseeritud invasiivse duktaalse kartsinoomi viieaastane elulemus on kõrge – varajase ravi korral peaaegu 100%. Kui vähk on levinud piirkonna teistesse kudedesse, on viieaastane elulemus 86%. Kui vähk on metastaseerunud teie keha kaugematesse piirkondadesse, on viieaastane elulemus 28%.

Pidage meeles, et ellujäämismäärad ei saa teile öelda, kui kaua te elate. Need arvud põhinevad inimestel, kes on varem rinnavähi ravi läbinud. Oma konkreetse juhtumi kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole seoses invasiivse duktaalse kartsinoomiga?

Kui märkate oma rinnakoes ebatavalisi muutusi, leppige kokku kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui te saate praegu invasiivse duktaalse kartsinoomi ravi, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu kõrge palavik, külmavärinad, segasus, valu rinnus, õhupuudus (düspnoe), luu- või kõhuvalu.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt invasiivse duktaalse kartsinoomi kohta?

Oma olukorra täielik mõistmine annab teile jõudu ja aitab teil oma tervist kontrollida. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millises staadiumis invasiivne duktaalne kartsinoom mul on?
• Kui kaugele on mu vähk levinud?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kui kaua minu ravi kestab?
• Kas ma saan ravi ajal töötada?
• Millised on minu ellujäämise võimalused?

Täiendavad levinud küsimused

Mis on rinnavähi kõige agressiivsem vorm?

Rinnavähi kõige agressiivsem vorm on metastaatiline rinnavähk. See tähendab, et vähk on levinud teie rinnakoest teie keha kaugematesse piirkondadesse.

Mis on kolmiknegatiivne invasiivne duktaalne kartsinoom?

Kolmiknegatiivne rinnavähk moodustab umbes 15% kõigist rinnavähkidest. Nendel juhtudel ei ole vähirakkudel östrogeeni ega progesterooni retseptoreid. Samuti ei tooda nad palju HER2 valku. Kolmekordselt negatiivsed invasiivsed duktaalsed kartsinoomid kasvavad ja levivad kiiremini kui muud tüüpi rinnavähk. Seda tüüpi rinnavähi peamine ravimeetod on keemiaravi. Seda tüüpi rinnavähiga patsientidel lisatakse keemiaravile immunoteraapia.

Kuulmine, et teil on diagnoositud rinnavähk, võib olla šokeeriv, kurvastav ja masendav. Võib-olla võiksite kaaluda rinnavähiga inimeste tugirühmaga liitumist. Aja veetmine teistega, kes läbivad sama asja, võib olla kasulik teie vaimsele, emotsionaalsele ja vaimsele tervisele. Invasiivset duktaalset kartsinoomi saab edukalt ravida, eriti kui see avastatakse varakult. Seega helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate murettekitavaid sümptomeid. Õigeaegne ravi võib aidata teil parandada teie üldist elukvaliteeti.

Kokkuvõttes, invasiivne duktaalne kartsinoom on agressiivne vähivorm, mis võib levida ja mõjutada organismi tervikuna. Ravi sõltub haiguse staadiumist, kuid tavaliselt hõlmab see kirurgilist sekkumist, keemiaravi ja kiiritusravi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline prognoosi mõjutav tegur ning varajases staadiumis avastatud vähivormil on parem prognoos. Oluline on regulaarne enesekontroll ja mammograafiaga kontrollimine, et avastada vähkkasvajad varajases staadiumis. Täpsema prognoosi saamiseks on aga oluline pöörduda spetsialisti poole.