Insult | SFOMC

Insult on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada inimese elukvaliteeti ning vajab õigeaegset ja professionaalset ravi. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrge kvaliteediga meditsiiniteenuste poolest ning pakub patsientidele parimaid võimalikke ravivõimalusi ja lahendusi insultidele. Nende kogenud arstid ja tipptasemel tehnoloogia aitavad patsientidel taastuda ja elada täisväärtuslikku elu pärast insulti. Johs Hopkinsi meditsiin on usaldusväärne partner selles olulises võitluses tervise ja heaolu nimel.

Mis on insult?

Insult või ajuinfarkt juhtub siis, kui verevool teie ajus peatub. Tegemist on hädaolukorraga.

Heaks tööks vajab aju pidevat hapniku ja toitainetega varustamist. Kui verevarustus peatub isegi lühikeseks ajaks, võib see põhjustada probleeme. Ajurakud hakkavad surema juba mõne minuti pärast ilma vere või hapnikuta.

Kui ajurakud surevad, kaob ajufunktsioon. Võimalik, et te ei saa teha asju, mida see ajuosa juhib. Näiteks võib insult mõjutada teie võimet:

• Liiguta

• Rääkige

• Sööma

• Mõtle ja mäleta

• Kontrolli oma soolestikku ja põit

• Kontrolli oma emotsioone

• Kontrollige muid keha olulisi funktsioone

Insult võib juhtuda igaühega igal ajal.

Mis põhjustab insuldi?

Insult tekib siis, kui teie aju verevool peatub või häiritakse.

Insuldi on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline.

• Isheemiline insult. See on kõige levinum insuldi tüüp. See juhtub siis, kui peaaju veresoon on ummistunud. Selle võib blokeerida verehüüve. Või võib selle blokeerida rasvade ja kolesterooli kogunemine. Seda kogunemist nimetatakse naastuks.

• Hemorraagiline insult. See juhtub siis, kui teie aju veresoon lõhkeb, valades verd lähedalasuvatesse kudedesse. Hemorraagilise insuldi korral tekib rõhk lähedalasuvas ajukoes. See põhjustab veelgi rohkem kahju ja ärritust.

Insuldi riskifaktorid

Igaüks võib saada insulti igas vanuses. Kuid teie insuldi tõenäosus suureneb, kui teil on teatud riskifaktorid. Mõnda insuldi riskitegureid saab muuta või juhtida, teisi aga mitte.

Insuldi riskifaktorid, mida saab muuta, ravida või meditsiiniliselt juhtida:

• Kõrge vererõhk. Vererõhk 140/90 või kõrgem võib kahjustada veresooni (artereid), mis varustavad aju verega.

• Südamehaigus. Südamehaigused on tähtsuselt teine ​​insuldi riskitegur ja insuldi üle elanute peamine surmapõhjus. Südamehaigustel ja insuldil on palju samu riskitegureid.

• Diabeet. Diabeediga inimestel on suurem risk insuldi tekkeks kui diabeedita inimestel.

• Suitsetamine. Suitsetamine peaaegu kahekordistab teie isheemilise insuldi riski.

• Rasestumisvastased tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid)

• Anamneesis TIA-d (mööduvad isheemilised atakid). TIA-sid nimetatakse sageli miniinsultideks. Neil on samad sümptomid nagu insult, kuid sümptomid ei kesta. Kui teil on olnud üks või mitu TIA-d, on teil peaaegu 10 korda suurem tõenäosus saada insult kui sama vanuse ja soo esindajatel, kellel pole TIA-d olnud.

• Kõrge punaste vereliblede arv. Punaste vereliblede arvu märkimisväärne suurenemine muudab vere paksemaks ja suurendab trombide tekke tõenäosust. See suurendab insuldi riski.

• Kõrge vere kolesterooli- ja lipiidide tase. Kõrge kolesteroolitase võib kaasa aidata arterite paksenemisele või kõvenemisele (ateroskleroos), mis on põhjustatud naastude kogunemisest. Naastud on rasvainete, kolesterooli ja kaltsiumi ladestused. Naastude kogunemine arterite seintele võib vähendada aju verevoolu. Insult tekib siis, kui aju verevarustus katkeb.

• Treeningu puudumine

• Rasvumine

• Alkoholi liigne tarbimine. Rohkem kui 2 jooki päevas tõstab teie vererõhku. Liigne joomine võib põhjustada insuldi.

• Illegaalsed uimastid. IV (intravenoosse) narkootikumide kuritarvitamisega kaasneb suur verehüüvete (ajuemboolia) insuldi oht. Kokaiin ja teised uimastid on olnud tihedalt seotud insultide, südameatakkide ja paljude teiste südame-veresoonkonna probleemidega.

• Ebanormaalne südamerütm. Teatud tüüpi südamehaigused võivad suurendada insuldi riski. Ebaregulaarne südamerütm (kodade virvendus) on insuldi kõige võimsam ja ravitav südame riskitegur.

• Südame struktuursed kõrvalekalded. Kahjustatud südameklapid (südameklapihaigus) võivad põhjustada pikaajalist (krooniline) südamekahjustus. Aja jooksul võib see suurendada insuldi riski.

Insuldi riskifaktorid, mida ei saa muuta:

• Vanem vanus. Iga elukümnendi kohta pärast 55. eluaastat suureneb teie insuldi võimalus rohkem kui kaks korda.

• Rass. Aafrika ameeriklastel on palju suurem risk insuldi tõttu surra ja invaliidiks saada kui valgetel. See on osaliselt tingitud sellest, et Aafrika-Ameerika elanikkonnal on kõrgem vererõhk.

• Sugu. Insult esineb sagedamini meestel, kuid naisi sureb insulti rohkem kui mehi.

• Varasema insuldi ajalugu. Teil on suurem risk saada teine ​​insult pärast seda, kui teil on juba olnud insult.

• Pärilikkus või geneetika. Insuldi tõenäosus on suurem inimestel, kelle perekonnas on esinenud insulti.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Kus sa elad. Insuldid on USA kaguosas elavate inimeste seas tavalisemad kui teistes piirkondades. Selle põhjuseks võivad olla piirkondlikud erinevused elustiilis, rassis, suitsetamisharjumustes ja toitumises.

• Temperatuur, aastaaeg ja kliima. Äärmuslike temperatuuride ajal esineb insulti sagedamini.

• Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid. On tõendeid selle kohta, et insuldid on madala sissetulekuga inimeste seas tavalisemad.

Millised on insuldi sümptomid?

Insult on hädaolukord. Oluline on teada insuldi tunnuseid ja saada kiiresti abi. Helistage kohe 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Ravi on kõige tõhusam, kui seda kohe alustada.

Insuldi sümptomid võivad ilmneda ootamatult. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Näo, käe või jala nõrkus või tuimus, tavaliselt ühel kehapoolel

• Probleemid rääkimise või mõistmisega

• Nägemisprobleemid, nagu hämarus või nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas

• Pearinglus või tasakaalu- või koordinatsioonihäired

• Probleemid liikumise või kõndimisega

• Minestus (teadvusekaotus) või krambid

• Teadmata põhjuseta tugevad peavalud, eriti kui need tekivad ootamatult

Muud vähem levinud insuldi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Äkiline iiveldus või oksendamine, mis ei ole põhjustatud viirushaigusest

• Lühiajaline teadvuse kaotus või muutus, nagu minestamine, segasus, krambid või kooma

• TIA, mida nimetatakse miniinsuldiks

TIA võib põhjustada paljusid samu sümptomeid nagu insult. Kuid TIA sümptomid mööduvad. Need võivad kesta mõne minuti või kuni 24 tundi. Helistage kohe arstiabi, kui arvate, et kellelgi on TIA. See võib olla hoiatusmärk, et peagi saabub insult. Kuid mitte kõigile TIA-dele ei järgne insult.

Hankige KIIRESTI abi

FAST on lihtne viis insuldi tunnuste meeldejätmiseks. Kui näete neid märke, teate, et peate kiiresti helistama 911. FAST tähendab:

F – Nägu longus. Üks näopool on longus või tuim. Kui inimene naeratab, on naeratus ebaühtlane.

A – käte nõrkus. Üks käsi on nõrk või tuim. Kui inimene tõstab mõlemat kätt korraga, võib üks käsi alla triivida.

S – kõne raskused. Võite näha ebaselget kõnet või kõneraskusi. Inimene ei suuda lihtsat lauset õigesti korrata, kui seda küsitakse.

T – aeg helistada 911-le. Kui kellelgi ilmneb mõni neist sümptomitest, helistage kohe 911. Helistage ka siis, kui sümptom kaob. Pange tähele, millal sümptomid esmakordselt ilmnesid.

Kuidas diagnoositakse insult?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub täieliku terviseajaloo ja teeb füüsilise läbivaatuse. Teil on vaja insuldi teste, nagu aju pildistamine ja aju verevoolu mõõtmine. Testid võivad sisaldada:

• Aju CT-skaneerimine. Pildikatse, mis kasutab ajust selgete ja üksikasjalike kujutiste tegemiseks röntgenikiirgust. Aju CT-skaneerimine võib näidata ajuverejooksu või insuldi põhjustatud ajurakkude kahjustusi. Seda kasutatakse kõrvalekallete leidmiseks ja insuldi asukoha või tüübi leidmiseks.

• MRI. See test kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et teha üksikasjalikke pilte keha elunditest ja struktuuridest. MRI kasutab magnetvälju, et leida ajukoes väikesed muutused, mis aitavad leida ja diagnoosida insulti.

• CTA (kompuutertomograafiline angiograafia). Veresoonte röntgenpilt. CT angiogramm kasutab veresoonte kujutiste saamiseks CT-tehnoloogiat.

• MRA (magnetresonantsangiograafia). See test kasutab MRI-tehnoloogiat, et kontrollida verevoolu läbi arterite.

• Doppleri sonograafia (karotiidi ultraheli). Test, mis kasutab helilaineid, et luua pilte teie unearterite sisemusest. See test võib näidata, kas hambakatt on teie uneartereid ahenenud või blokeerinud.

Järgmisi südameteste võib kasutada ka selleks, et aidata diagnoosida südameprobleeme, mis võisid põhjustada insuldi:

• Elektrokardiogramm (EKG). See test registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse. See näitab ebaregulaarseid südamerütme, mis võisid põhjustada insuldi.

• Ehhokardiograafia. See test kasutab teie südamest pildi loomiseks helilaineid. See test näitab teie südame suurust ja kuju. See võib kontrollida, kas südameklapid töötavad korralikult. Samuti võib see näha, kas teie südames on verehüübed.

Taastusravi pärast insulti: Maarja lugu

88-aastane Mary on innukas Scrabble’i mängija ja kirikukoori laulja. Ta teab, kuidas iPadis ringi käia. Ja isegi pärast insulti ei kavatsenud ta oma lemmikasjadest elus loobuda.

Kuidas ravitakse insulti?

Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teile hooldusplaani, mis põhineb:

• Teie vanus, üldine tervis ja eelnev tervis

• Insuldi tüüp, mis teil oli

• Kui raske teil insult oli

• Kus teie ajus insult juhtus

• Mis põhjustas teie insuldi

• Kui hästi te teatud ravimeid, ravimeetodeid või ravimeetodeid käsitlete

• Teie arvamus või eelistus

Insuldi ei saa ravida, kui see on juhtunud. Kuid saadaval on täiustatud meditsiinilised ja kirurgilised ravimeetodid. Need võivad aidata vähendada teie teise insuldi riski.

Ravi on kõige tõhusam, kui seda kohe alustada. Erakorraline ravi pärast insulti võib hõlmata järgmist:

• Trombi lõhkuvad ravimid (trombolüütikumid või fibrinolüütikumid). Need ravimid lahustavad verehüübed, mis põhjustavad isheemilist insuldi. Need võivad aidata vähendada insuldi põhjustatud ajurakkude kahjustusi. Et olla kõige tõhusam, tuleb neid manustada 3 tunni jooksul pärast insuldi tekkimist.

• Ravimid ja ravi ajuturse vähendamiseks või kontrollimiseks. Ajuturse vähendamiseks või kontrollimiseks kasutatakse sageli spetsiaalseid IV (intravenoossete) vedelike tüüpe. Neid kasutatakse eriti pärast hemorraagilist insulti.

• Neuroprotektiivsed ravimid. Need ravimid aitavad kaitsta aju kahjustuste ja hapnikupuuduse (isheemia) eest.

• Elu toetavad meetmed. Need ravimeetodid hõlmavad hingamisaparaadi (ventilaatori) kasutamist, IV vedelike manustamist, õiget toitumist ja vererõhu kontrollimist.

• Kraniotoomia. See on teatud tüüpi ajuoperatsioon, mida tehakse verehüüvete eemaldamiseks, rõhu leevendamiseks või ajuverejooksu parandamiseks.

Millised on insuldi tüsistused?

Insuldist taastumine ja mõjutatud spetsiifiline võime sõltub insuldi suurusest ja asukohast.

Väike insult võib põhjustada selliseid probleeme nagu käte või jalgade nõrkus.

Suuremad insuldid võivad põhjustada teie kehaosade liikumisvõimetust (halvatus). Suuremad insuldid võivad põhjustada ka kõne kaotust või isegi surma.

Mida saan teha insuldi vältimiseks?

Tea oma insuldiriski. Paljusid insuldi riskitegureid saab muuta, ravida või meditsiiniliselt muuta. Mõned asjad, mida saate oma riskifaktorite kontrollimiseks teha, on loetletud allpool.

Elustiili muutused

Tervislik eluviis võib aidata vähendada insuldi riski. See hõlmab järgmist:

• Lõpetage suitsetamine, kui suitsetate.

• Tehke tervislikke toiduvalikuid. Kindlasti tarbige soovitatud koguses puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Valige toidud, milles on vähe küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooli, soola (naatriumi) ja lisatud suhkruid.

• Püsi tervislikus kaalus.

• Ole füüsiliselt aktiivne.

• Piirata alkoholi kasutamist.

Ravimid

Võtke ravimeid vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Järgmised ravimid võivad aidata insuldi ära hoida:

• Verd vedeldavad ravimid (antikoagulandid) aitavad vältida verehüüvete teket. Kui te võtate verevedeldajat, võite vajada regulaarseid vereanalüüse.

• Paljudele insuldihaigetele on ette nähtud trombotsüütidevastased ravimid, näiteks aspiriin. Need vähendavad verehüüvete tekke tõenäosust. Aspiriin on saadaval käsimüügis.

• Vererõhuravimid aitavad alandada kõrget vererõhku. Teil võib tekkida vajadus võtta rohkem kui üks vererõhuravim.

• Kolesteroolitaset alandavad ravimid vähendavad arterite seintesse naastude kogunemist, mis võib vähendada insuldi riski.

• Südameravimid võivad ravida teatud südameprobleeme, mis suurendavad insuldi riski.

• Diabeediravimid reguleerivad veresuhkru taset. See võib ära hoida probleeme, mis põhjustavad insuldi.

Kirurgia

Insuldi ravimiseks või selle ärahoidmiseks võib teha mitut tüüpi operatsioone. Need sisaldavad:

• Unearteri endarterektoomia. Unearteri endarterektoomia on operatsioon naastude ja trombide eemaldamiseks kaelas paiknevatest unearteritest. Need arterid varustavad aju südame verega. Endarterektoomia võib aidata peatada insuldi tekkimist

• Unearteri stentimine. Suur metallist mähis (stent) asetatakse unearterisse sarnaselt koronaararterisse asetatud stentiga.

• Operatsioon aneurüsmide ja AVM-ide (arteriovenoossete väärarengute) parandamiseks. Aneurüsm on nõrgenenud, ballooniline piirkond arteri seinal. Sellel on oht lõhkeda (rebeneda) ja ajusse veritseda. AVM on arterite ja veenide sasipundar. See häirib vereringet ja seab teid verejooksu ohtu.

• PFO (patent foramen ovale) sulgur. Foramen ovale on avaus, mis tekib südame kahe ülemise kambri vahelises seinas. Tavaliselt sulgub see ava kohe pärast sündi. Kui klapp ei sulgu, võivad trombid või õhumullid siseneda aju vereringesse. See võib põhjustada insuldi või TIA-d (mööduv isheemiline atakk). Eksperdid aga alles vaidlevad, kas PFO tuleks sulgeda.

Insuldiga elamine

Kuidas insult teid mõjutab, sõltub sellest, kus teie ajus insult esineb. See sõltub ka sellest, kui palju teie aju on kahjustatud.

Paljud inimesed, kellel on insult, jäävad ühe käe halvatuse alla.

Muud probleemid võivad hõlmata probleeme järgmistega:

• Mõtlemine

• Rääkimine

• Neelamine

• Lihtsa matemaatika tegemine, näiteks tšekiraamatu liitmine, lahutamine või tasakaalustamine

• Riietumine

• Dušš

• Vannituppa minek

Mõned inimesed võivad vajada pikaajalist füüsilist taastusravi. Nad ei pruugi ilma abita oma kodus elada.

Insuldijärgsete füüsiliste ja emotsionaalsete vajaduste lahendamiseks on saadaval tugiteenused.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Insuldid võivad korduda. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on sümptomid, mis tunduvad insultina, isegi kui need ei kesta kaua.

Kui teil on ajukoe korduvaid kahjustusi, võib teil olla elukestva (püsiva) puude oht.

Insult: Põhipunktid

• Insult tekib siis, kui verevool ajus peatub. Tegemist on hädaolukorraga.

• Selle põhjuseks võib olla veresoonte kitsenemine, verejooks või tromb, mis takistab verevoolu.

• Sümptomid võivad ilmneda ootamatult. Kui kellelgi on insuldi märke, helistage viivitamatult numbril 911.

• Kui alustate kohe erakorralist ravi, on teil suurem võimalus insuldist taastuda.

• Kuidas insult teid mõjutab, sõltub sellest, kus teie ajus insult esineb ja kui palju teie aju on kahjustatud.

Insult SFOMC meditsiin on oluline ja tõhus ressurss, mis pakub tipptasemel meditsiinilist abi ja teadusuuringuid. Nende pühendumus patientide heaolule ja meditsiiniteaduse arengule on silmapaistev ning teeb neist ühe juhtiva terviseorganisatsiooni maailmas. Insult on tõsine terviseprobleem, mis nõuab kiiret ja professionaalset sekkumist ning SFOMC meditsiin on tõestanud end kui usaldusväärne partner selles võitluses. Nende teadmised ja kogemused aitavad patsientidel kiiremini taastuda ja elukvaliteeti parandada.