Inotroopid: tüübid, eesmärk ja kõrvaltoimed

Inotroopid on teatud tüüpi ravimid, mis võivad teid aidata mitmete südameprobleemide korral. Need võivad aidata teie südamelihastel kokku tõmbuda suurema või väiksema jõuga, olenevalt sellest, mida on vaja. Positiivsed inotroopid võivad aidata kardiogeense šoki ja aeglase südame löögisageduse korral. Negatiivsed inotroopid võivad teid aidata kõrge vererõhu ja valu rinnus korral.

Ülevaade

Mis on inotroopsed ravimid?

Inotroopid on ravimid, mis käsivad teie südamelihastel lüüa või kokku tõmbuda suurema või väiksema jõuga, olenevalt sellest, kas tegemist on positiivse või negatiivse inotroopiga.

Positiivsed inotroopid võivad aidata, kui teie süda ei saa teie kehasse piisavalt verd, kuna see on liiga nõrk, et pumbata kehale vajalikku kogust verd. Positiivsed inotroopid muudavad teie südamelihase kontraktsioonid tugevamaks, tõstes teie südame väljundi normaalsele tasemele ja suurendades vere hulka, mida süda suudab välja pumbata. See aitab teie organitel saada verd ja hapnikku, mida nad töö jätkamiseks vajavad.

Negatiivsed inotroopid hoiavad teie südamelihaseid vähema jõuga peksmise tõttu liiga tugevalt töötamast. See on kasulik, kui teil on kõrge vererõhk, valu rinnus, ebanormaalne südamerütm või haigus nagu hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Inotroopsete ravimite loetelu

Positiivsete inotroopsete ainete hulka kuuluvad:

• Epinefriin (Adrenalin® või Auvi-Q®).
• Norepinefriin (Levophed® või Levarterenol®).
• Dopamiin.
• Dobutamiin.
• Levosimendaan.
• Milrinone.
• Digoksiin (Cardoxin® või Lanoxin®).
• Amrinone.
• Enoksimoon.

Negatiivsete inotroopsete ainete hulka kuuluvad:

• Flekainiid.
• Verapamiil (Calan® või Verelan®).
• Tsibensoliin.
• Klonidiin (Catapres® või Kapvay®).
• Atenolool.
• Disopüramiid.
• Sunitiniib.
• Itrakonasool (Onmel® või Sporanox®).

Kuidas inotroopid töötavad

Inotroopid toimivad teie kardiomüotsüütidele, teie südamelihase rakkudele. Positiivsed inotroopsed ravimid aitavad teie südamel tugevamini lüüa. Negatiivsed inotroopsed ravimid panevad teie südamelihastel kokku tõmbuma väiksema jõuga.

Kellel on vaja inotroope?

Enamik inimesi, kes saavad positiivseid inotroope, on kriitiliselt haiged südame paispuudulikkusega ja viibivad haigla intensiivravi osakonnas (ICU). Nad saavad inotroopset ravi suures tsentraalses veenis oleva IV (läbi veeni) toru kaudu. Kui saate inotroope, kontrollib teie teenusepakkuja pidevalt teie südamerütmi, elutähtsaid näitajaid ja vedeliku taset. Mõned lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimesed võivad IV inotroopidega koju minna.

Inimesed, kes saavad negatiivseid inotroope, ei tegele tavaliselt eluohtlike olukordadega. Nad võivad võtta ravimeid regulaarselt, et hoida näiteks vererõhk normaalsena.

Miks inotroope kasutatakse?

Positiivsed inotroopid aitavad muuta teie südamelihase kontraktsioonid tugevamaks, et teie süda saaks verd teie elutähtsatesse organitesse viia. Pakkujad tellivad sageli väikseima annuse inotroope, mis toimivad kõige lühema aja jooksul, kuid nad võivad neid välja kirjutada ka pikemaks ajaks.

Positiivseid inotroope võib kasutada koos vasopressoritega. Kui teie teenusepakkuja ravib teid näiteks šoki tõttu, võivad nad alustada vasopressoriga, et ahendada veresooni ja tõsta vererõhku. Seejärel võivad nad anda teile ka inotroopset ainet, mis aitab teie südamelööke tugevdada.

Negatiivsed inotroopid võivad aidata teil hoida vererõhku normaalses vahemikus ja vältida valu rinnus või ebanormaalset südamerütmi kordumist.

Mida inotroopid ravivad?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad positiivseid inotroopseid ravimeid, et ravida inimesi, kellel on:

• Kardiogeenne šokk.
• Septiline šokk.
• Südamepuudulikkus.
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Operatsioonijärgne pärast avatud südameoperatsiooni.
• Bradükardia.
• Suur operatsioon.
• Suur trauma.
• Allergilised reaktsioonid.

Pakkujad kasutavad negatiivseid inotroope, et ravida:

• Kõrge vererõhk.
• Stenokardia (valu rinnus).
• Arütmia (ebanormaalne südamerütm).
• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.

Riskid / eelised

Millised on inotroopide eelised?

Positiivsed inotroopid aitavad teil suurendada südame väljundit ja võivad päästa teie elu.

Negatiivsed inotroopid võivad viia teie vererõhu normaalsele tasemele ning aidata valu rinnus ja südamerütmiprobleemide korral.

Positiivsete inotroopide kõrvaltoimed on järgmised:

• Arütmiad.
• Tahhükardia.
• Hüpotensioon.
• Hüpertensioon.
• Ärevus.
• Palavik.
• Kõrge vererõhk.
• Peavalu.
• Müokardi isheemia (südamelihasesse ei jõua piisavalt verd ja hapnikku).
• Kopsuturse (vedelik kopsudes).
• Intrakraniaalne (aju) verejooks.
• Eosinofiilne müokardiit (harv).
• Suurenenud surmaoht pikaajalisel kasutamisel.

Negatiivsete inotroopide kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Pearinglus.
• Nõrkus.
• Peavalu.
• Kõhukinnisus.
• Kuiv suu.
• Närvilisus.
• Iiveldus.
• Udune nägemine.
• Gaas.
• Oksendama.
• Kõhulahtisus.
• Higistamine.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Kui olete haiglas olnud, võtab teie taastumine veidi aega. Kui teie seisund paraneb, vähendab teie teenusepakkuja aeglaselt saadavate positiivsete inotroopide hulka. Mõnel inimesel on aga halvemad sümptomid, kui teenusepakkuja üritab neile inotroopide andmist lõpetada. Sellistel juhtudel peavad nad saama inotroope, kuni nad saavad südamesiirdamise või mehaanilise südameseadme. Mõned inimesed, kes ei saa terveks, saavad hospiitsravi osana kodus inotroopset ravi.

Kui te võtate negatiivseid inotroope, peate võib-olla võtma neid südameprobleemide vältimiseks pikaajaliselt.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast haiglast koju minekut peaksite helistama oma teenusepakkujale, kui teie sümptomid taastuvad või süvenevad. Samuti peaksite neile teatama, kui teil on halb reaktsioon uuele ravimile, mida olete alustanud.

Kui te ei olnud haiglas, andke oma teenusepakkujale teada, kui teie kasutatav ravim ei aita või põhjustab teile halbu kõrvaltoimeid.

Isegi kui tunnete end paremini, veenduge, et te ei jätaks vahele ühtegi ravimiannust, mille teenusepakkuja teile andis. Samuti soovite minna oma teenusepakkujaga kõikidele järelkohtumistele. Konsulteerige oma teenusepakkujaga enne, kui võtate ravimtaimi, toidulisandeid või ravimeid, mida saate osta ilma retseptita. Kõik need võivad teie kasutatavate retseptidega suhelda.