Inimese hammustused: ravi ja väljavaade

Inimhammustused võivad olla petlikult ohtlikud, tekitades tõsiseid infektsioone ja püsivaid vigastusi. Käesolevas artiklis käsitleme, kuidas ära tunda inimese hammustuste tõsidust, milliseid esmaabimeetmeid rakendada ning millised on parimad ravivõimalused nende potentsiaalselt eluohtlike vigastuste korral. Samuti heidame pilgu pikemaajalistele väljavaadetele ja taastumisprotsessidele, tagades teile teadmised, kuidas edukalt toime tulla ja ennetada hammustusest tulenevaid komplikatsioone.

Inimese hammustused võivad tekkida otseselt või kaudselt. Väikelaste hammustamine on kõige levinum hammustuse tüüp. Kuid võite saada ka kaudse vigastuse, kui teie rusikas puutub kokku teise inimese suuga. Kuigi enamik inimeste hammustusi ei ole tõsised, peaksite nakkusohu tõttu kontrollima kõiki nahapinda purustavaid hammustusi.

Ülevaade

Mis on inimese hammustus?

Inimese hammustus tekib siis, kui inimese hambad puutuvad kokku teise inimese nahaga. Inimeste hammustusi on kahte erinevat tüüpi: oklusioonhammustused ja kokkusurutud/suletud rusikahammustused.

Oklusioonihammustused

Oklusioonihammustused tekivad otse. Need on kõige levinumad hammustuse tüübid. Need tekivad siis, kui kellegi teise hambad vajuvad teie nahka piisava jõuga, et pinnast läbi murda. Näiteks kui laps hammustab teist last. Hammustus on väikelaste seas väga levinud. Sageli hammustavad lapsed, et väljendada negatiivseid tundeid, näiteks viha. Oklusioonihammustused esinevad kõige sagedamini väikelastel.

Pigistatud või suletud rusikas hammustab

Pigistatud või suletud rusikahammustused tekivad kaudselt. Need juhtuvad siis, kui kellegi rusikas puutub kokku teise inimese hammastega ja torkab selle käigus tema käe. Seda tüüpi hammustus võib põhjustada sõrmeliigese (metakarpofalangeaalliigese) kaudse vigastuse. Teil võib tekkida infektsioon, kõõlusepõletik ja liigeste jäikus. Suletud rusikahammustused esinevad kõige sagedamini rusikavõitluse ajal.

Enamik inimeste hammustusi ei ole tõsised. Inimese hambad ei ole väga teravad. Seetõttu põhjustavad need tavaliselt ainult verevalumeid ja võib-olla ka madalat rebendit (rebendit). Kuid kui hammustus murrab naha, peaksite nakkusohu tõttu pöörduma arsti poole.

Kas inimeste hammustused on ohtlikud?

Inimese hammustushaavad võivad mõnikord olla oodatust ohtlikumad. Inimese suu süljes leiduvad mikroobid võivad suurendada teie nakkusohtu. Haav võib tunduda väike, kuid bakteriaalne infektsioon võib põhjustada raskemaid infektsioone ja tüsistusi.

Kui levinud see seisund on?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad igal aastal ligikaudu 250 000 inimese hammustust. Hammustatud laste seas tekib 10% inimeste süljes leiduvatest bakteritest põhjustatud infektsioon. Inimeste hammustused moodustavad aga vaid 3% erakorralise meditsiini osakondades nähtud hammustuste koguarvust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on inimese hammustuse sümptomid?

Tõenäoliselt kogete vigastuskohas sümptomeid, sealhulgas:

• Valu.
• Hellus.
• Verejooks.
• Turse.

Kui hammustushaavas tekib infektsioon, võib teil olla:

• Tugev valu ja turse.
• Mäda haava ümber.
• Punetus haava ümber.
• Nahk, mis tundub puudutamisel soe.
• Palavik, külmavärinad või üldine halb enesetunne.

Sõrmehammustus võib mõnikord kahjustada kõõluseid ja/või närve. Märgid hõlmavad järgmist:

• Tundmuse kaotus sõrmeotsas.
• Probleemid sõrme painutamisel või täielikult sirgendamisel.

Kellel on suurem risk nakatuda pärast inimese hammustust?

Teie üldine tervis ja hammustuse asukoht on tegurid. Teil on suurem tõenäosus saada pärast hammustust infektsioon, kui:

• Hammustati teie käest, jalast, näol, peanahal või tundlikul luul/liigesel.
• Võtke ravimeid, mis pärsivad või muudavad teie immuunsüsteemi.
• Kas teil on diabeet.
• Kas teil on ainete tarvitamise häire.
• On veresoonte haigus.
• On üle 50 aasta vanad.

Kas inimese hammustustest on tekkinud tüsistusi?

Jah. Inimese ravimata hammustushaavad võivad põhjustada infektsiooni ja muid tüsistusi. Nakatumise oht sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Haava tüüp ja asukoht.
• Teie üldine tervislik seisund.
• Kui palju aega kulub vigastuse hetke ja ravi vahel.

Kui te ei jõua piisavalt kiiresti kiirabisse, võivad tekkida tüsistused, kuna infektsioon võib aja jooksul levida. Inimese hammustushaavad teie kätel, kätel, ninal ja kõrva kõhredel põhjustavad tavaliselt rohkem tüsistusi kui teistel kehaosadel. Isegi näiliselt kerge vigastus võib kahjustada teie liigeseid, kõõluseid või luid või põhjustada tõsise infektsiooni.

Need infektsioonid võivad kahjustatud kehaosale püsivalt kahjustada, kui te neid kiiresti ei ravita. Näiteks võib kinnine rusikahammustus põhjustada metakarpofalangeaalliigese kahjustusi, mis mõnikord põhjustab artriiti. Halvima stsenaariumi korral on amputatsioon võimalik. Oklusioonihammustuste korral võib teil tekkida oht:

• Osteomüeliit.
• Septiline artriit.
• Tenosünoviit.
• Tendiniit.

On teatatud HIV/AIDSi, B-hepatiidi ja teetanuse edasikandumisest inimeste hammustustest, kuigi need on äärmiselt haruldased ja ebatõenäolised.

Kas on võimalik surra inimese hammustusse?

On ebatõenäoline, et inimese hammustus on surmav, eriti kui otsite korralikku arstiabi. Inimeste hammustushaavad võivad aga olla ohtlikud, seda peamiselt paljude sülje kaudu levivate bakterite tõttu. Inimese hammustusest tulenevad tüsistused võivad olla väga tõsised, sealhulgas rasked infektsioonid ja püsivalt kahjustatud luud, liigesed ja/või kõõlused.

Diagnoos ja testid

Kuidas inimese hammustust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie haiguslugu, sealhulgas immuniseerimiste, allergiate ja ravimite ajalugu. Seejärel küsivad nad teilt hammustuse enda kohta, sealhulgas selle kohta, kuidas ja millal see juhtus ning kes teid hammustas, ning muid olulisi üksikasju, mis aitavad neil teie haava ravida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida inimese hammustust?

Kui inimene teid hammustab, vajutage esmalt verejooksu peatamiseks (kui see veritseb tugevalt) tugevalt haavale. Seejärel puhastage haav õrnalt pehme seebi ja sooja veega. Kui teil on juurdepääs süstlale, peaksite seda kasutama haava pesemiseks, kuna surve aitab vähendada bakterite taset. Selles etapis peate olema väga ettevaatlik, et mitte kahjustada haava või ümbritsevat kudet.

Vajadusel eemaldage haavast lahtine, surnud nahk või võõrkehad (välja arvatud juhul, kui olete mures, et saate end veelgi vigastada). Seejärel patsutage haav õrnalt kuivaks ja kandke nakkusohtu vähendamiseks antibakteriaalset salvi. Katke see puhta sidemega. Kui hammustus nahka ei murra, ei pea te tingimata arstiabi otsima. Jälgige infektsiooni märke, kuid haav peaks ise paranema.

Millal tuleks inimese hammustuse korral arstiabi otsida?

Kui inimene hammustab teid, eriti teie käsi, nägu, kaela või mõnda muud tundlikku piirkonda, peaksite suure nakkusohu tõttu pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Peaksite 24 tunni jooksul pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole iga hammustuse korral, mis kahjustab teie nahka.

Lisaks helistage oma teenusepakkujale või minge lähimasse kiirabi, kui:

• Te ei saa mõne minuti pärast verejooksu peatada.
• Märkasite oma haavast punetust, turset või mäda voolamas.
• Näete, et teie haavast levivad punased triibud.
• Hammustus on suur või sügav.
• Näete paljastatud luud või lihased.
• Arvate, et teie haav võib vajada õmblusi.
• Te pole viimase viie aasta jooksul teinud teetanusevastast vaktsineerimist või te pole kindel, kas teid on tehtud.

Kuidas ravib tervishoiuteenuse osutaja inimese hammustust?

Pärast seda, kui tervishoiuteenuse osutaja on teie haava hinnanud, võite oodata mõnda sammu, sealhulgas:

• Puhastamine: Tervishoiuteenuse osutaja puhastab ja desinfitseerib teie haava uuesti, enne kui hindab seda võimalike närvi-, sidemete-, kõõluste- ja/või luukahjustuste suhtes.
• Testimine: Teenusepakkuja võib võtta teie haava piirkonnast koekultuure, et analüüsida nakkuslike organismide olemasolu. Kui nad avastavad liigeste või kõõluste kahjustuse sümptomeid või kui haav näib olevat nakatunud, võib teenuseosutaja tellida vereanalüüsi või pilditestid, näiteks röntgenikiirguse.
• Raviplaan: Teenusepakkuja määrab, millised ravimid on teie konkreetse olukorra jaoks parimad. Sügavamate haavade korral võivad nad selle sulgeda mitteimenduvate õmblustega. Raskematel juhtudel võivad nad eemaldada kogu surnud koe (debridement), millele järgneb nahasiirdamine haava sulgemiseks. Te võite vajada operatsiooni, kui teil on luumurd, liigese-/kõõlustekahjustus või tõsine infektsioon.

Kui te ei ole oma vaktsineerimisega kursis, võib osutuda vajalikuks teetanuse süstimine. Kõik hammustused, mis torkavad nahka sügavamale kui 1 sentimeeter (cm), nõuavad kohest teetanuse süsti.

Peate oma teenusepakkujaga ühendust võtma 24–72 tunni pärast ja isegi varem, kui hakkate märkama nakkuse märke.

Milliseid ravimeid kasutatakse inimeste hammustuste raviks?

Vajadusel võib tervishoiuteenuse osutaja teile ravimeid välja kirjutada. Nad võivad soovitada antibiootikumide režiimi järgmistel juhtudel:

• Pehmete kudede infektsioonid (seitse kuni kümme päeva).
• Rasked infektsioonid (10 kuni 14 päeva).
• Rasked luu-/liigeseinfektsioonid (neli kuni kuus nädalat).

Teie teenusepakkuja võib soovitada teatud tüüpi antibiootikumi nimega Amoxicillin (Augmentin®), mis sisaldab penitsilliini. Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, määrab teenusepakkuja tõenäoliselt ühe järgmistest:

• Klindamütsiin.
• Trimetoprim/sulfametoksasool.
• Tsiprofloksatsiin (Cipro®).

Ärahoidmine

Kas inimeste hammustusi saab ära hoida?

Hammustamist saate vältida, kui õpetate oma lapsele teisi mitte hammustama. Samuti saate hammustamist vältida, kui te ei osale kaklustes.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on inimese hammustus?

Inimese hammustusest taastumise aeg varieerub suuresti sõltuvalt mitmest erinevast tegurist:

• Hammustuse tüüp, asukoht ja raskusaste.
• Sellest tulenevad kahjustused ja võimalikud infektsioonid.
• Kõik ravi aluseks olevad seisundid.

Isegi pärast esmast ravi peaksite hoolikalt jälgima haavapiirkonda, et jälgida nakkuse märke. Rasketel hammustustel võib olla kestev mõju, alates infektsioonidest kuni armistumiseni. Pidage meeles, et tüsistuste minimeerimiseks on oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on tegemist inimese hammustusega.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on inimese hammustusjõud?

Võrreldes teiste imetajatega (nagu koerad ja karud), ei ole inimestel kõige tugevam hammustus. Teadlased mõõdavad looma hammustamisel avaldatavat survet naelades ruuttolli kohta (psi). Inimese hammustusjõud on 162 psi. Mõne koera hammustusjõud võib ulatuda 250 psi-ni, samas kui mõnel karul on hammustusjõud üle 1000 psi.

Inimhammustused esinevad kõige sagedamini lastel, kuid ka täiskasvanud peavad olema ettevaatlikud. Kuigi enamik inimeste hammustusi ei ole tõsised, peaksite kontrollima kõiki hammustusi, mis lõhuvad teie naha pinda. Inimese sülg võib olla täis baktereid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Infektsiooni ja edasiste tüsistuste vältimiseks pöörduge kindlasti arsti poole.

Inimese hammustused võivad põhjustada tõsiseid infektsioone ja vajavad õigeaegset ravi. Oluline on hammustuskohta puhastada, vajadusel kasutada antibiootikume ja jälgida haava paranemist. Õigeaegse ja korrektse ravi korral on prognoos enamasti hea. Siiski peab olema teadlik potentsiaalsetest komplikatsioonidest ning vajadusel pöörduma arsti poole. Ennetamine on samuti oluline, sealhulgas konfliktide vältimine ja hammustuste ennetamise teadlikkus.