Indutseeritud töö: põhjused, protseduur, riskid ja tulemused

Sünnituse esilekutsumine toimub siis, kui teie rasedushooldusteenuse osutaja alustab või edeneb sünnitust ravimite või muude meetoditega. Teie teenusepakkuja võib soovitada sissejuhatust, kui olete tähtajast möödas või kui teie rasedusega kaasneb tervisega seotud tüsistus.

Ülevaade

Mis on töö induktsioon?

Sünnituse esilekutsumine (sünnituse esilekutsumine) on see, kui rasedusabi osutaja alustab sünnitust selle asemel, et lasta sünnitusel iseseisvalt alata. Teenusepakkujad kutsuvad esile sünnitust, et kiirendada sünnitust olukordades, kus teie või loote tervis on ohus või kui olete tähtajast möödas. Need võivad teid innustada ka siis, kui teie sünnitus seiskub või ei edene.

Millised on mõned viisid sünnituse esilekutsumiseks?

Teie teenusepakkuja uurib teid ja kontrollib teie emakakaela, enne kui otsustate, kuidas sünnituse esilekutsumist jätkata. Nad kaaluvad induktsiooni eeliseid ja induktsiooni riske. Kogu sünnituse esilekutsumise ajal jälgib teie teenusepakkuja loodet, et veenduda, et see talub sünnitust hästi.

Rasedushoolduse pakkujad võivad sünnitust esile kutsuda mitmel viisil. Mõned neist on järgmised:

• Nad annavad teile ravimeid emakakaela pehmendamiseks, õhendamiseks ja avamiseks (laiendamiseks), et see sünnituseks ette valmistada.
• Nad lõhuvad lootekoti või “purustavad teie vett”.
• Nad annavad teile ravimeid, mis põhjustavad kokkutõmbeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui sünnitus lakkab iseenesest.
• Nad kasutavad emakakaela küpsemise õhupalli.

Millised on mõned põhjused sünnituse esilekutsumiseks?

Peamine põhjus, miks tervishoiuteenuse osutajad sünnitust esile kutsuvad, on teie ja loote tervise kaitsmine. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sünnitust, kui:

• Olete oma tähtpäevast kaks või enam nädalat möödas. Kui olete jõudnud 41 rasedusnädalani, ei pruugi platsenta nii hästi töötada. See tähendab, et loode ei pruugi saada vajalikku hapnikku ega toitaineid.
• Teie lootekott puruneb (vesi puruneb), kuid teil pole kokkutõmbeid. Seda nimetatakse membraanide enneaegseks rebenemiseks (PROM).
• Teil on mõni tervislik seisund nagu rasedusdiabeet, kõrge vererõhk või preeklampsia.
• Loote kasv peatub.
• Teil on oligohüdramnion (ei ole piisavalt lootevett).
• Platsenta eraldub teie emakaseinast (platsenta irdumine).
• Teil on emakapõletik (koorioamnioniit).
• Teil on varem olnud kiire sünnitus (äkiline sünnitus).
• Sul on sünnitus, aga see ei edene. See võib tähendada, et olete veidi laienenud (avatud) ja tuhmunud (õhuke), kuid vajate edasiseks edenemiseks lisaabi.

Kes võib vajada tööle kutsumist?

Sünnituse esilekutsumine võib aidata vähendada teatud haigusseisunditega seotud tüsistuste riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka sünnituse esilekutsumist, kui teil on varem esinenud surnult sündi või muid sünnituse ajal tüsistusi.

Mis nädalal toimub sünnituse esilekutsumine?

Sünnituse esilekutsumise aeg varieerub sõltuvalt teie raseduse tervislikust seisundist. Rasedusabi osutajad kaaluvad sünnituse esilekutsumisest tulenevaid riske ja kasu. Ideaalis ootavad nad sünnituse esilekutsumiseks kuni 39. rasedusnädalani. Kui aga loote tervis on ohus, võib sünnituse esilekutsumine enne 39. nädalat olla kõige ohutum variant.

Protseduuri üksikasjad

Mida ma võin oodata, kui mind julgustatakse?

See sõltub teie teenusepakkuja kasutatavast induktsioonimeetodist. See sõltub ka sellest, kui pehme (või küps) teie emakakael on. Valmimine viitab sellele, kui avatud (laienenud) ja õhuke (kustutatud) on teie emakakael. Enne sünnituse esilekutsumist uurib teie teenusepakkuja teie emakakaela, et näha, kui “küps” see on.

Kui teie emakakael on kõva ja suletud, on esimene samm sünnituse esilekutsumisel emakakaela küpsemine. Kui teie emakakael hakkab juba küpsema, võib see muuta seda, kuidas teie teenusepakkuja läheneb induktsioonile.

Kuidas te sünnitust esile kutsute?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada sünnituse esilekutsumiseks ühte või mitut meetodit. See sõltub sellest, kui pehme on teie emakakael ja kas olete laienenud või tuhmunud.

Kui teie emakakael ei ole eemaldatud ega laienenud, võib teie teenusepakkuja kasutada emakakaela esmaseks küpsemiseks ühte järgmistest meetoditest:

• Membraanide eemaldamine: Teie teenuseosutaja viib kinnastega sõrme üle membraanide, mis ühendavad lootekotti teie emakaga. See tegevus vabastab teatud looduslikud kemikaalid, mida nimetatakse prostaglandiinideks. Need kemikaalid pehmendavad teie emakakaela ja aitavad kontraktsioonidel alata. See ei tööta kõigi jaoks, kuid see on hea esimene katse sünnituse alustamiseks.
• Prostaglandiinid: Prostaglandiinid on ained, mis toimivad teie kehas hormoonidena. Need aitavad emakakaela pehmendada ja küpseda. Teie teenusepakkuja võib teile sünnituse esilekutsumiseks anda prostaglandiinid pillidena või suposiidina teie vagiinasse. Kaks kõige levinumat prostaglandiini sünnituse esilekutsumiseks on misoprostool (Cytotec®) ja dinoprostoon (Cervidil®).
• Balloonkateeter: teie teenusepakkuja asetab teie emakakaela väikese toru, mille ülaosas on õhupall. Seejärel täidavad nad õhupalli soolalahusega, nii et see laieneb. See surve võib teie emakakaela küpseda ja aidata sellel laieneda.

Kui teie emakakael on küps, võib teie teenusepakkuja soovitada emaka kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks järgmisi meetodeid. Kokkutõmbed aitavad teie last mööda sünnitusteid alla suruda.

• Amniotoomia: Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie emakakaela kaudu väikese plastkonksu, et murda teie lootekott. Selle protseduuri jaoks tuleb teie emakakael osaliselt laiendada ja eemaldada. See ei ole valus.
• Oksütotsiin (Pitocin®): Oksütotsiin on teie keha hormoon, mis põhjustab kokkutõmbeid. Teie teenusepakkuja võib anda teile tehislikku (sünteetilist) oksütotsiini, et alustada või kiirendada sünnituse kontraktsioone. Oksütotsiini manustatakse intravenoosselt (IV kaudu).

Kui kaua sünnituse esilekutsumine kestab?

See sõltub. Mõned inimesed reageerivad sünnituse esilekutsumisele väga kiiresti, teistel kulub reageerimiseks mitu tundi. Puuduvad reeglid selle kohta, kui kaua võite sünnitada või kui kaua kulub sünnituseni. Kuid enamik inimesi läheb “aktiivseks” sünnituseks 24 tunni jooksul pärast sisseelamist. Aktiivne sünnitus on siis, kui teie emakakael ulatub umbes 6 sentimeetrini (cm).

Riskid / eelised

Millised on sünnituse esilekutsumise eelised?

Sünnituse esilekutsumine vähendab tüsistuste riski raseduse jätkamisel või sünnitusel iseseisvalt alata või edenedes.

Millised on sünnituse esilekutsumise riskid?

Sünnituse esilekutsumisel võib olla teatud riske. Riskid sõltuvad teie tervishoiuteenuse osutaja valitud meetodist. Enamik teenuseosutajaid valib siiski tööle kutsumise, kuna sellest saadav kasu kaalub üles riskid.

Mõned meetodid, nagu liiga palju oksütotsiini liiga kiire manustamine, võivad teie emakat üle stimuleerida. See ülestimulatsioon võib põhjustada teie emaka liiga sagedase kokkutõmbumise. Liiga sagedased kokkutõmbed võivad põhjustada tüsistusi, sealhulgas probleeme nabanööri ja loote südame löögisagedusega.

Muud võimalikud sünnituse sisseelamise riskid on järgmised:

• Infektsioon.
• Emaka rebend.
• Suurenenud C-sektsiooni oht.

On põhjuseid, miks teenusepakkujad ei saa või ei peaks induktsiooni läbi viima. Kui see juhtub, võib teie teenusepakkuja arutada abistavat vaginaalset sünnitust või C-sektsiooni sünnitust.

Taastamine ja Outlook

Kas induktsioonist taastumine erineb tavalisest sünnitusest?

Enamikul juhtudel on sünnituse esilekutsumisest taastumine sama, mis iseenesest alanud sünnitusest taastumine.

Täiendavad üksikasjad

Mis on kiireim viis sünnitust esile kutsuda?

See sõltub. Sageli on see meetodite kombinatsioon, mis toimib kõige kiiremini sünnituse esilekutsumiseks – näiteks vee purustamine ja Pitocini manustamine IV. Ainult teie rasedushooldusteenuse pakkuja saab teie olukorra põhjal otsustada, mis teile kõige paremini sobib.

Kas sünnituse esilekutsumine on valus?

Kui valulik sünnituse esilekutsumine on, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Kui teile on antud valu vähendamiseks või blokeerimiseks epiduraal- või muu anesteetikum.
• Millist induktsioonimeetodit teie teenusepakkuja kasutab.

Membraanide eemaldamine toimub tavaliselt raseduse hilises staadiumis esimese katsena sünnitust kiirendada. See võib tunduda veidi ebamugav ja varsti pärast seda võivad tekkida krambid või määrimine.

Kui teie teenusepakkuja lõhub teie vett, võite tunda tõmbamis- või hüppamistunnet, millele järgneb vedeliku üleujutus või nire tupest. See ei tohiks olla valus.

Sünnituse esilekutsumiseks mõeldud ravimite võtmine võib põhjustada valu, kuna ravimid intensiivistavad emaka kokkutõmbeid. Sünnituskontraktsioonid võivad olla üsna valusad ja tunduda väga tugevate menstruaalkrampidena.

Kuid olenevalt sünnituse esilekutsumisest võib teil olla juba epiduraal (kõige levinum valuvaigisti sünnitusel). Sel juhul ei pruugi te midagi tunda. Või võib teie teenusepakkuja soovitada epiduraali, kui sünnitusvalu muutub liiga tugevaks.

Millised on loomulikud viisid sünnituse esilekutsumiseks?

Ei ole ohutu proovida iseseisvalt sünnitust esile kutsuda, võttes ravimeid või toidulisandeid. Mõned inimesed ütlevad, et seksimine või nibude stimuleerimine võib aidata teil sünnitust alustada. Kuid ükski uuring pole seda tõestanud. Kui tunnete oma lapsega kohtumise pärast muret, on parem rääkida oma teenusepakkujaga. Neil võib olla ideid asjade kohta, mida saate sünnitusprotsessi käivitamiseks teha.

Sünnituse esilekutsumine on mõnikord vajalik teie ja loote tervise kaitsmiseks. See võib olla tingitud sellest, et olete oma tähtpäevast möödas või rasedusega seotud terviseprobleemid. Teie rasedushooldusteenuse osutaja võib sünnitust esile kutsuda ravimite või muude võtetega, näiteks vee purustamisega. Indutseerimine ei pruugi olla osa teie sünniplaanist, kuid teadke, et teie teenusepakkuja annab selle soovituse selle põhjal, mis nende arvates on parim. Ärge kartke esitada küsimusi selle kohta, mida võite oodata.