Impulsikontrolli häired: mis need on, sümptomid ja ravi

Impulsikontrolli häired võivad märkamatult mõjutada inimese igapäevaelu, põhjustades kohati ettearvamatut käitumist. Need psüühilised seisundid röövivad isikult võime käituda kaalutletult, viies sageli otsusteni, mida hiljem kahetsetakse. Siin vaatleme, mis täpselt on impulsikontrolli häired, kuidas ära tunda nende sümptomeid ja lähenemisi nende ravile, et taastada kontroll oma elu üle.

Impulsikontrolli häired (ICD) on sellised, nagu nad kõlavad. Need on käitumistingimuste rühm, millega kaasneb võimetus kontrollida impulsse ja käitumist, nagu vihapursked ja vara hävitamine. Teraapia ja kasvatusstrateegiate kohandamine võivad aidata ICD-sid hallata.

Ülevaade

Mis on impulsi kontrolli häired?

Impulsskontrolli häired (ICD) on rühm käitumishäireid, mis raskendavad teie tegevuste või reaktsioonide kontrollimist. Selline probleemne käitumine kahjustab sageli teisi ja/või iseennast. Need võivad põhjustada ka probleeme seadusega.

Mõned näited sellisest käitumisest on järgmised:

• Vihased puhangud.
• Vaidlemine ja kaklemine.
• Vara hävitamine.
• Trots ja sõnakuulmatus.
• Varastamine.
• Reeglite või seaduste rikkumine.

Impulsikontrolli häirete nähud algavad tavaliselt lapsepõlves ja võivad jätkuda täiskasvanueas.

Impulssikontrolli häirete tüübid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) loetleb impulsi kontrolli häiretena järgmised seisundid:

• Opositsiooniline trotslik häire (ODD): See seisund hõlmab jätkuvat koostöövõimetust, trotslikku ja mõnikord vaenulikku käitumist autoriteetsete inimeste suhtes.
• Käitumishäire: See seisund hõlmab pidevat agressioonimustrit teiste suhtes. Selle seisundiga lapsed võivad ka kodus, koolis ja eakaaslastega tõsiselt rikkuda reegleid ja sotsiaalseid norme.
• Vahelduv plahvatusohtlik häire: See seisund hõlmab sagedasi impulsiivseid vihapurskeid või agressiooni, mis põhjustavad märkimisväärset stressi.
• Kleptomaania: See on vaimse tervise seisund, mille puhul tunnete ülekaalukat, vastupandamatut soovi asju varastada. Inimesed, kellel on see haigus, teavad, et varastamine on vale ja võib nad hätta sattuda, kuid nad ei suuda end peatada.
• Püromaania: See on vaimse tervise seisund, mille puhul te ei suuda vastu panna soovile süüdata tulekahju. Teate, et tulekahjud on kahjulikud, kuid te ei saa kontrollida impulssi selle süttimiseks. Püromaaniaga inimesed tunnevad pinget enne tulekahju süütamist ja vabanemist pärast seda. Nad ei tekita tulekahjusid muul põhjusel kui vabastamisel.

Kui levinud on impulsi kontrolli häired?

Iga impulsi kontrolli häire mõjutab erinevaid protsente USA elanikkonnast:

• Opositsiooniline trotslik häire (ODD): 3,3% lastest ja noorukitest.
• Käitumishäire: 4% lastest ja noorukitest.
• Vahelduv plahvatusohtlik häire: 2,7%.
• Kleptomaania: 0,6%.

Püromaania on kõige haruldasem impulsi kontrolli häire tüüp. Üks uuring näitas, et ainult 3% süütamise eest vanglas viibivatest inimestest vastas konkreetselt püromaania kriteeriumidele.

ICD-d kipuvad mõjutama inimesi, kes on sünnil meessoost (AMAB) määratud, sagedamini kui sünnihetkel naised (AFAB), välja arvatud kleptomaania.

Sümptomid ja põhjused

Millised on impulsi kontrolli häirete sümptomid?

Igal impulsi kontrolli häirel on erinevad märgid ja sümptomid. Kuid need kõik hõlmavad vähenenud võimet kontrollida oma käitumist, mis sageli mõjutab teisi inimesi negatiivselt või rikub seadusi.

Enamik impulsikontrollihäirega inimesi teab, et nende käitumine on sobimatu, kuid nad ei saa seda peatada. ICD-ga inimesed tunnevad tavaliselt suurenevat sisemist pinget enne, kui nad tegutsevad. Pärast hälbivat käitumist tunnevad nad sageli vabanemist või katarsist.

Teine võimalus impulsikontrolli häiretest mõelda on see, et käitumine on välistav. Teisisõnu väljendavad ICD-ga inimesed väliselt pahameelt ja vaenulikkust teistele. See tekitab sageli konflikte teiste inimestega (või seadusega). See erineb muudest vaimse tervise seisunditest, nagu ärevushäired ja meeleoluhäired, mille puhul inimene võtab oma stressi endasse.

Oluline on meeles pidada, et enamik lapsi muutub mõnikord trotslikuks. Nad testivad enda ja teiste inimeste piire, et teada saada, mis on sobiv ja mis mitte. Kuid impulsside kontrolli häired hõlmavad palju raskema käitumise jätkuvat mustrit. Need käitumised häirivad igapäevaelu ja mõjutavad suhteid negatiivselt.

Mis põhjustab impulsi kontrolli häireid?

Teadlased alles õpivad tundma impulsikontrolli häirete põhjuseid. Siiani arvavad nad, et nende arengule aitavad kaasa mitmed tegurid, sealhulgas:

• Geneetika: Uuringud näitavad, et ODD-ga lastel on tõenäolisemalt meeleoluhäiretega bioloogilised vanemad. Ja käitumishäiretega lastel on tõenäolisemalt bioloogilised vanemad, kellel on skisofreenia, ADHD, ainete tarvitamise häire (SUD) või antisotsiaalsed isiksusehäired (ASPD). See viitab sellele, et mängus võivad olla geneetilised tegurid.
• Keskkond: Uuringud näitavad, et ICD-dele võivad kaasa aidata mitmed keskkonnategurid, nagu madal sotsiaalmajanduslik staatus, kogukonna vägivald, lapsepõlves hooletusse jätmine, väärkohtlemise kogemine või tunnistajaks olemine ning kõrvalekalduvad eakaaslased või sõbrad.
• Bioloogia: Mõned uuringud näitavad ICD-ga inimestel ebanormaalseid muutusi aju või hormoonide (nagu kortisooli) aktiivsuses.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse impulsi kontrolli häireid?

Vaimse tervise spetsialistid diagnoosivad impulsskontrolli häireid DSM-5 kriteeriumide alusel. Märgid ja sümptomid peavad tavaliselt ilmnema vähemalt kuus või 12 kuud. Lisaks peavad need tekitama märkimisväärset kliinilist stressi, mis häirib teie igapäevaelu.

Tõenäoliselt peate teie või teie laps pöörduma psühholoogi või psühhiaatri poole, kui teil või neil on impulsikontrolli häire tunnused. Need eksperdid kasutavad vaimsete ja käitumuslike seisundite kontrollimiseks spetsiaalselt loodud intervjuu- ja hindamisvahendeid.

Psühhiaatrid ja psühholoogid tuginevad sageli inimese lähedaste inimeste aruannetele, et saada täielikku arusaamist nende käitumisest. See võib hõlmata vanemaid, õdesid-vendi, sõpru ja õpetajaid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse impulsi kontrolli häireid?

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei kiida heaks ühtegi ravimit impulsi kontrolli häirete jaoks. Seega hõlmab ravi peamiselt teraapiat ja kasvatusstrateegia kohandamist.

ICD-de jaoks kasulikud kasvatusstrateegiad hõlmavad järgmist:

• Soovimatu käitumise positiivse tugevnemise vähendamine.
• Käitumise julgustamine, mis hõlmab empaatiatunnet ja muret teiste vastu (prosotsiaalne käitumine).
• Vägivallatu distsipliini kasutamine.
• Järjekindlate, etteaimatavate lastekasvatusotsuste tegemine.

Spetsiifilised ravimeetodid, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

• Vanemate juhtimise koolitus (PMT): PMT hõlmab vanemate või hooldajate tehnikate õpetamist, et aidata nende lapsel käitumist parandada ja uusi oskusi õppida. Selle teraapia eesmärk on kehtestada järjepidev distsipliin positiivse käitumise korraliku premeerimisega.
• Multisüsteemne ravi (MST): Seda tüüpi teraapias kasutatakse pere tugevaid külgi, et julgustada positiivseid toimetulekutegevusi. Litsentsiga terapeut töötab koos vanemate või hooldajatega, et tugevdada positiivset käitumist ja vähendada negatiivset käitumist. Need aitavad perel suurendada vastutust ja probleemide lahendamise oskust.
• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): CBT on struktureeritud, eesmärgile suunatud psühhoteraapia (kõneteraapia) tüüp. Terapeudid kasutavad seda ICD-ga lapse jaoks koos vanema juhtimisega. CBT ajal aitab terapeut teie lapsel oma mõtteid ja emotsioone tähelepanelikult vaadata. Nad mõistavad, kuidas nende mõtted nende tegevust mõjutavad. CBT abil saavad nad õppida negatiivseid mõtteid ja käitumist ning õppida omaks võtma tervislikumaid mõtteviise.

Ärahoidmine

Kas impulsikontrolli häireid saab ära hoida?

Kuigi impulsikontrolli häirete varajane diagnoosimine ja ravi ei pruugi olla täielikult välditavad, võivad oluliselt vähendada teie lapse ja pere stressi. Lisaks võib see aidata vältida erinevaid probleeme, mida tavaliselt seostatakse ICD-dega.

Väljavaade / prognoos

Milline on impulsikontrolli häirete prognoos?

Impulsikontrolli häirete prognoos (väljavaade) võib erineda sõltuvalt konkreetsest seisundist ja selle raskusastmest. Kuid ICD-d kipuvad olema kroonilised (pikaajalised) ja võivad oluliselt mõjutada nende haigete ja nende lähedaste elu.

Uuringud näitavad, et ICD-ga inimestel on suur tõenäosus:

• Tuleviku ainete kasutamine.
• Depressioon.
• Tööpuudus.
• Suhteraskused.

Intensiivne teraapia võib aga aidata probleemset käitumist eemal hoida.

Lapsed ja teismelised, kes on agressiivsed või rikuvad reegleid või seadusi, võivad olla vanemate jaoks väga keerulised. Kuigi väikeste laste ja teismeliste puhul on normaalne aeg-ajalt trotslik käitumine, võib sagedane ja häiriv käitumine viidata impulsside kontrolli häirele.

Impulssikontrolli häirete varane ravi alustamine on oluline ja esimene samm ravi poole on rääkida tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga. Ärge kartke oma teenusepakkujalt küsimusi esitada. Nad on abiks.

Impulsikontrolli häired esindavad seisundit, kus inimesel on raskusi oma impulsiivsete käitumiste kontrollimisega, mis põhjustab tihtipeale negatiivseid tagajärgi nii indiviidile kui ka ümbritsevale. Sümptomiteks on tihe impulsiivsete tegude sooritamine, kahetsus peale tegu ja raskused vastupanemisega kiusatustele. Ravi hõlmab teraapiat, käitumise modifitseerimist ning mõnikord ka medikamentoosset sekkumist. Edukas ravi aitab parandada elukvaliteeti ja vähendada impulsikontrolli häiretest tulenevaid probleeme.