Immuunne trombotsütopeenia (ITP): sümptomid, diagnoos ja ravi

Immuunne trombotsütopeenia, tuntud ka kui ITP, on haigus, mida iseloomustab madal trombotsüütide arv veres. See võib tekitada verejooksu ja verevalumeid ning mõjutada tõsiselt patsiendi tervist. ITP sümptomid võivad hõlmata väsimust, kergesti tekkivaid verevalumeid, ninaverejookse ja veritsust igemetest. Diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse ja muud diagnostikat. Ravi hõlmab sageli ravimite, nagu kortikosteroidid või immunosupressandid, kasutamist.

Immuuntrombotsütopeenia (ITP) on haruldane verehaigus, mis mõjutab teie vere hüübimist. Kui teie veri ei saa hüübida, võivad teil tekkida kergesti verevalumid, veritseda tavalisest sagedamini, kui olete haiget saanud, või hakata veritsema ilma põhjuseta. Mõnikord kaob ITP ilma ravita. Muul ajal on see krooniline haigus, mis tähendab, et ravi leevendab sümptomeid, kuid ei ravi seda.

Ülevaade

Immuunne trombotsütopeenia (ITP) ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kui see juhtub, võivad sümptomiteks olla petehhia (vasakul) või purpur (paremal).

Mis on immuuntrombotsütopeenia (ITP)?

Immuunne trombotsütopeenia (ITP) on madala trombotsüütide arvu vorm, seisund, mis takistab teie vere hüübimist. Kui teie veri ei suuda trombe moodustada, võivad teil tekkida kergesti verevalumid, haiget saada või hakata veritsema ilma põhjuseta. Immuuntrombotsütopeenia tekib siis, kui teie immuunsüsteem eemaldab teie vereliistakud vereringest ja teie trombotsüütide tase langeb. Mõnel juhul kaob ITP iseenesest või raviga. Muul ajal on immuuntrombotsütopeenia krooniline seisund, mis tähendab, et sümptomeid saab ravida, kuid mitte ravida. Kroonilise ITP-ga inimesed võivad vajada ravi kogu ülejäänud elu.

Millised on ITP muud nimed?

• Autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur.
• Immuunne trombotsütopeeniline purpur.
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur.
• Werlhofi haigus.
• Autoimmuunne trombotsütopeenia.

Kui levinud on immuuntrombotsütopeenia?

See on haruldane. Igal aastal saab USA-s umbes 4 last 100 000-st ja 3 täiskasvanut 100 000-st teada, et neil on see haigus.

Immuunse trombotsütopeenia tüübid

Kaks ITP tüüpi on:

• Esmane ITP: See on siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie trombotsüüte. Umbes 80% kõigist juhtudest on primaarne ITP. Tervishoiuteenuse osutajad võivad nimetada immuuntrombotsütopeeniat autoimmuunhaiguseks.
• Sekundaarne ITP: See võib juhtuda, kui teil on selliseid haigusi nagu kroonilised infektsioonid, verevähk või autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teie trombotsüütide taset.

Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad ITP-d selle seisundi järgi:

• Äge ITP, mis tavaliselt möödub kolme kuu jooksul. Äge immuuntrombotsütopeenia mõjutab rohkem lapsi kui täiskasvanuid.
• Püsiv ITPmis kestab kolm kuni 12 kuud.
• Krooniline ITPmis kestab aasta või kauem.

Sümptomid ja põhjused

Mis on ITP sümptomid?

Teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid, kuid need võivad ilmneda aeglaselt või kiiresti. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Petehhiad: see sümptom ilmneb väikeste punaste või lillade täppidena teie säärel, mis meenutavad löövet.
• Purpur: See on siis, kui petehhiad ühinevad, moodustades nahale punased, lillad või pruunid laigud. Laigud on suuremad kui petehhiad, kuid väiksemad kui verevalum. See juhtub siis, kui teie nahaalused väikesed veresooned lekivad verd.
• Verevalumid: Verevalumid tekivad siis, kui veri koguneb naha alla. Võite märgata, et teil tekivad verevalumid tavalisest kergemini või teil on verevalumeid, mida te ei oska seletada.
• Veritsevad igemed: võite märgata oma hambaharjal verd ja teie igemed võivad tunduda paistes.
• Veri kakas (väljaheites): Teie kaka võib tunduda väga tume.
• Veri uriinis (piss): Kui tualettvesi on pärast pissimist kahvaturoosa, võib teie uriinis olla verd.
• Rasked menstruatsiooniperioodid: Kui teie menstruatsioonid kestavad kauem kui seitse päeva või veritsete tavalisest rohkem, võib teil olla menorraagia.
• Tugev ninaverejooks.
• Hematoom (suur verevalum): See on siis, kui teie naha alla koguneb ühte kohta palju verd.
• Väsimus.

Mis põhjustab immuunsüsteemi trombotsütopeeniat?

Immuuntrombotsütopeenia tekib siis, kui teie immuunsüsteem toodab antikehi, mis tuvastavad teie rakud ekslikult sissetungijatena ja seejärel suunavad teised immuunrakud teie vereliistakuid ründama. Kui miski kahjustab või lõikab teie veresooni, kubisevad trombotsüüdid kahjustatud piirkonnas, kleepudes kokku, moodustades verehüübe, mis peatab verejooksu (esmane hemostaas). Eksperdid ei tea, mis käivitab immuunsüsteemi rünnakud trombotsüütide vastu.

Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), H. pylori infektsioonide või C-hepatiidi korral on suurenenud risk ITP tekkeks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse immuuntrombotsütopeenia?

Enne diagnoosi panemist teeb teie tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse, et kontrollida verejooksu teie nahal või selle all. Nad küsivad teie haigusloo kohta. Seda seetõttu, et ITP sümptomid on nagu muud veritsushäire sümptomid. Samuti võib ITP olla verevähi tüsistus. Teie teenusepakkuja kõrvaldab enne diagnoosi panemist muud võimalikud põhjused.

Millised testid diagnoosivad immuuntrombotsütopeeniat?

Pakkujad võivad teha järgmisi teste:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Perifeerse vere määrdumine.

Kui teil on oht saada HIV, C-hepatiit või H. pylorivõib teie teenusepakkuja teha nende infektsioonide suhtes teste.

Juhtimine ja ravi

Mis on immuuntrombotsütopeenia ravi?

Sageli on immuuntrombotsütopeeniaga lastel kerged sümptomid ja nad ei vaja ravi, kuid enamik täiskasvanuid seda teeb. Kui vajate ravi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad teie trombotsüütide arvu või hoiavad teie immuunsüsteemi trombotsüütide vastu. Ravimid võivad sisaldada:

• Kortikosteroidid trombotsüüte hävitavate antikehade ajutiselt blokeerimiseks.
• Immunoglobuliini või trombopoetiini retseptori agonistid suurendada trombotsüütide tootmist.
• Immunosupressandid oma immuunsüsteemi pärssimiseks.

Teie teenusepakkuja võib soovitada muid samme, näiteks:

• Alusinfektsiooni ravi: Kui infektsioon põhjustab ajutiselt trombotsüütide taseme langust, võib infektsioonist vabanemine aidata verejooksu probleemide korral.
• Teatud ravimite vältimine: Teie teenusepakkuja võib paluda teil lõpetada aspiriini või mõne muu ravimi võtmine, mis võib põhjustada verejooksu.
• Trombotsüütide ülekanne: Kui teie verejooks on tõsine, peate võib-olla saama trombotsüüte, mille teine ​​inimene on verepanka annetanud.
• Operatsioonil: Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja otsustada teie põrna operatsiooni teel eemaldada. See võib aidata teie immuunsüsteemi trombotsütopeeniat, kuid see võib ka suurendada infektsioonide ohtu.

Ravi kõrvalmõjud

Ravimid, vereülekanded ja kirurgia võivad põhjustada mitmeid erinevaid kõrvaltoimeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab ravi kõrvaltoimeid, et saaksite teada, mida oodata.

Väljavaade / prognoos

Millised on immuunse trombotsütopeenia väljavaated?

Väljavaated varieeruvad sõltuvalt teie või teie lapse ainulaadsest olukorrast. Kui teie lapsel on ITP, paraneb ta tõenäoliselt mõne nädala või kuu jooksul ilma ravita. Kui teil on püsiv või krooniline ITP, võite vajada ravimeid ja muid ravimeetodeid, et oma sümptomeid hallata, olenevalt sellest, kui madal on teie trombotsüütide arv, kuid teil on haigus alati. Tervishoiuteenuse osutajad ei saa immuuntrombotsütopeeniat ravida, kuid paljud kroonilise ITP-ga inimesed elavad selle haigusega aastakümneid.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on ITP, võite vajada ravimeid kogu ülejäänud elu, et tagada teie keha piisava koguse trombotsüütide tootmine. Ja peate vältima tegevusi, mis suurendavad võimalust saada haiget ja alustada verejooksu. Näiteks peaksite:

• Vältige kontaktspordialasid, nagu jalgpall, korvpall ja jäähoki, kus võite saada löögi või kukkuda.
• Kui teie lapsel on ITP, peaks ta kandma kaitsekiivreid ja -varustust igal ajal, kui ta teeb selliseid tegevusi nagu jalgrattaga või rulaga sõitmine.
• Ärge unustage sõites või sõidukiga sõites kinnitada turvavööd ja veenduge, et teie laps kinnitaks oma turvavöö.
• Rääkige oma teenusepakkujaga käsimüügiravimite või taimsete toidulisandite kohta, et saaksite vältida toidulisandeid või ravimeid, mis võivad põhjustada verejooksu.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui märkate uusi verevalumeid või petehhiat, mis võivad viidata teie seisundi halvenemisele. Teie teenusepakkuja võib teie trombotsüütide taseme kontrollimiseks teha teste.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Väga harva võib immuuntrombotsütopeenia tõttu teie trombotsüütide tase langeda nii madalale, et te hakkate kontrollimatult veritsema. Iga verejooks, mida te ei saa surve avaldamisega peatada, on meditsiiniline hädaolukord ja vajadus minna erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis tüüpi ITP mul on?
• Millist ravi soovitate?
• Kui kaua ravi hakkab toimima?
• Kas ma vajan alati ravi?
• Mis siis, kui esimene ravi ei aita?

Täiendavad levinud küsimused

Mis juhtub, kui mul on ITP ja ma jään rasedaks?

Võib aidata teada, et ITP ei mõjuta teie loodet. Teie lapsel võib sündides olla vähem trombotsüütide arvu, kuid tema trombotsüütide arv suureneb. Kui teil on raseduse ajal kerge immuuntrombotsütopeenia juhtum, ei vaja te ravi. Kui vajate raseduse ajal ravi, soovitab teie teenusepakkuja ravimeetodeid, mis ei mõjuta teie loodet.

Immuunne trombotsütopeenia (ITP) on veritsushäire, mis ei lase teie verel hüübida. Kui teil on see haigus, võite vigastuse korral kergesti tekkida verevalumid ja veritseda. ITP võib olla hirmutav, eriti kui haigusseisund põhjustab põhjuseta verejooksu. Tervishoiuteenuse osutajad saavad haigusseisundit ravida, kuid nad ei saa seda ravida.

Kui teil on ITP, peate võib-olla vältima tegevusi, kus võite vigastada ja veritseda. Võimalik, et peate kogu ülejäänud elu võtma teatud ravimeid ja vältima teisi. Enamik ITP-ga inimesi elab pärast diagnoosimist aastakümneid. Kui teil on see haigus, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas ITP-ga elada.

Immunne trombotsütopeenia (ITP) on autoimmuunne häire, mille korral immuunsüsteem ründab organismi enda trombotsüüte. Selle tulemusel tekib trombotsüütide vähesus veres, mis võib põhjustada veritsuse suurenemist ja raskendada vere hüübimist. ITP sümptomiteks võivad olla kergesti tekkivad verevalumid, ninaverejooks, igemete veritsus ja nahaalused hemorraagiad. Diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse, eriti trombotsüütide arvu mõõtmist. Ravi eesmärgiks on trombotsüütide taseme tõstmine ja vere hüübimise parandamine. Selleks võidakse kasutada kortikosteroide, immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid või splenektoomiat.