Ileaalsed kotid: mis need on, tüübid, kirurgia, mida oodata

Mitmeid ilutooteid ümbritseb salapära ja üks selliseid on kindlasti “ileaalsed kotid”. Need salajased ja tihtipeale keelatud esemed on tekitanud palju küsimusi. Mis täpselt on ileaalsed kotid? Millised tüübid turul valitsevad? Kuidas toimuvad nendega seotud kirurgilised protseduurid ja mida peaksid inimesed oodatama, kui nad satuvad nendega kokku? Selles artiklis sukeldume sügavale nende küsimuste maailma, et paljastada tõde peidus oleva nähtuse taga.

Ihusoole kott on reservuaar, mille kirurgid loovad teie kehasse pärast jämesoole (käärsoole ja pärasoole) eemaldamist, tavaliselt kolorektaalse haiguse tõttu. See võimaldab teil kontrollida oma roojamist ilma kehast väljaspool kotti kandmata. Enamikul juhtudel on ravi edukas ja teie elukvaliteet paraneb.

Ülevaade

Mis on niudekott?

Ileaalne kott on reservuaar, mille kirurgid loovad teie kehasse pärast täielikku proktokolektoomiat, jämesoole (käärsoole ja pärasoole) eemaldamise operatsiooni. Kolorektaalse haiguse või muude seisundite tõttu võite vajada proktokolektoomiat.

Kott võimaldab teil hoida seedesüsteemi jääkaineid (väljaheide või kaka) keha sees ilma välise (kehavälise) kotita. Säilitate kontrolli oma soolte üle, juhite väljaheiteid läbi päraku või kirurgi tehtud kõhuseina avause (stoomi).

Enamikul juhtudel on ravi edukas, kuigi võivad tekkida tüsistused. Teie hooldusmeeskond toetab teid nii operatsioonide ajal kui ka pärast seda, et saaksite hästi taastuda ja säilitada hea tervise.

Milliseid haigusseisundeid ravivad iileaalsed kotid?

Ileaalne kott-anaalne anastomoos (IPAA), mida nimetatakse ka iileoanaalseks kotiks, on haavandilise koliidi kõige levinum operatsioon, kui ravimid ei aita teie sümptomeid kontrollida.

Kirurgid kasutavad sageli IPAA-d selliste seisundite raviks nagu:

• Haavandiline jämesoolepõletik.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP).
• Kolorektaalne (käärsoolevähk).
• Rektaalne vähk.

Millised on niudesoole kotid?

Ileaalsed kotid on teatud tüüpi rekonstruktiivsed operatsioonid, mis võimaldavad teil päraku kaudu normaalselt kakada. Kirurgid võivad teie peensoolest valmistada kolme tüüpi sisemisi (kehasiseseid) kotte. Nemad on:

• J-kott (kõige tavalisem).
• S-kott.
• Kock kott või K-kott (harva).

J- ja S-kotid on sageli kujundatud nende nimede esitähtede kujul. Nad suunavad ümber väljaheite pärakusse liikumise, nii et see väljub teie kehast tavapärasel viisil. Teie kirurg võib soovitada Kocki kotti (nimetatud selle leiutanud kirurgi järgi), kui te ei vasta teistele tüüpidele.

Kes võib saada niudekoti?

Ileaalse koti saamiseks peab teie seedesüsteem – sealhulgas sooled, vaagnanärvid, päraku ja päraku sulgurlihased – korralikult töötama. See võimaldab teil kontrollida soolte liikumist ja vältida õnnetusi, kui kotike on käes.

Teie vanus on samuti oluline tegur. 20–50-aastastel inimestel on tavaliselt niudekoti operatsiooni tulemused parimad, kuid sageli kvalifitseeruvad ka üle 50-aastased inimesed.

Kes ei võiks saada niudekotti?

Teie kirurg ei pruugi teie üldise tervise tõttu soovitada niudekoti operatsiooni.

Te ei pruugi olla abikõlblik, kui teil on:

• Crohni tõbi.
• Väljaheite (soole) pidamatus (anaalse sulgurlihase halb kontroll).
• III klassi rasvumine.
• Madal rektaalne vähk.

Protseduuri üksikasjad

Mida peaksin ootama ileoanaalkoti operatsiooni (IPAA) ajal?

Kirurgid teostavad ileoanaalkoti operatsiooni kahe või kolme operatsiooniga. Teie protseduur sõltub sellest, millist tüüpi niudesoole teie kirurg soovitab.

Teie kirurg võib teha:

• J-kott või S-kott: Teie kirurg eemaldab teie käärsoole ja pärasoole, seejärel kasutab teie peensoole (niudesoole) otsa, et moodustada teie kehas kotike, mis kogub jäätmeid. Teie kirurg ühendab koti teie pärakuga.
• K-kott: Teie kirurg valmistab sisemise koti, mis kinnitub teie kõhuõõne (stoma) avasse.

Mis juhtub pärast niudekoti operatsiooni?

Tervenemise ajal viibite haiglas nädala. Võite saada ajutise koti, mis asetatakse kehast väljapoole, kuni iileaalse kott paraneb. See suletakse tavaliselt kolm kuni kuus kuud hiljem väikese operatsiooniga.

Teie hooldusmeeskond jälgib teid tähelepanelikult tüsistuste suhtes ja toetab teid seedesüsteemi muutustega kohanemisel. Rääkige oma meeskonnaga, kui teil on küsimusi või muresid.

Riskid / eelised

Millised on iileaalkottide potentsiaalsed eelised?

J- ja S-kotid võimaldavad teie kehal jääkaineid talletada ja eemaldada teie tavapärasel viisil. Seda tüüpi kottide puhul ei vaja te püsivat kotti väljaspool keha. K-kott võimaldab teil soolestikku tühjendada, kui soovite, ilma lekkeid.

Kui edukas on niudekoti ravi?

Ileaalkoti operatsioon on väga tõhus, pikaajalise edukuse määr on umbes 95%. Enamikul juhtudel paraneb teie elukvaliteet aja jooksul. Näiteks haavandilise koliidiga inimesed ei tunne enam tungivat vajadust vannituppa joosta.

Kui tihti ma oma soolestikku liigutan?

Enamikul inimestel on seitse soolte liigutamist päevas, pluss või miinus üks öösel. Kotikeste omanikele meeldib kõige paremini see, et nad saavad seda käes hoida, neil pole kiiret ega vaja vannituppa tormata. Enamiku inimestega ei juhtu üldse õnnetusi, kuid mõnel esineb lekkimist, eriti öösel, kui nad sügavalt magavad.

Millised on niudekoti operatsiooni riskid või tüsistused?

Ileaalkoti operatsioon on kõrge riskiga protseduur. Pouchitis on kõige levinum tüsistus. Seda esineb umbes 81% inimestest, kellel on IPAA operatsioon. Teie kotil on kaks peamist ohtu. Esiteks võib see paranemise ajal lekkida, kuid seda saab sageli parandada. Teiseks võib teil tekkida kotikese põletik või Crohni tõbi.

Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Verehüüve või hemorraagia.
• Mansetipõletik või ahenemine (põletik või ahenemine piirkonnas, kus kott ühendub pärakuga).
• Vaagna sepsis (kui kott lekib paranemise ajal seestpoolt).
• Perianaalne abstsess.
• Kotifistul, ebanormaalne ühendus teie koti ja mõne muu kehaosa vahel.
• Sagedasemast roojamisest tingitud nahaärritus päraku ümbruses.
• Peensoole obstruktsioon.

Mõnikord võib teie kott vajada parandamist (niudesoolekoti rekonstrueerimine, mida nimetatakse ka redo-kotiks) või eemaldada ja asendada uuega. Mõnikord soovitab teie kirurg stoomi. Kotitõrke määr on 5–10%.

K-kottil on suurem tüsistuste määr kui teistel tüüpidel. Rääkige oma hooldusmeeskonnaga, kui teil on uusi või süvenevaid sümptomeid.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kulub pärast niudekoti operatsiooni enesetunnet paremaks?

Tavaliselt saate normaalset tööd ja tegevusi jätkata umbes neli kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni. Teie spetsialist uurib teie kotti sisemust igal aastal või igal teisel aastal, et teie seisundit jälgida. Järgige oma hooldusmeeskonna juhiseid ja pidage kinni kohtumistest, et püsiksite terve. Pärast paranemist võivad teie teenusepakkujad soovida teie kotti iga mitme aasta tagant kontrollida kottskoopiaga, näiteks minikolonoskoopiaga, et otsida põletikku või polüüpe.

Kas ma pean mingeid ravimeid võtma?

Teie teenusepakkuja võib soovitada ravimeid valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Rääkige oma hooldusmeeskonnaga ravimitest, mida võtate muude haigusseisundite korral. Mõned inimesed peavad võtma ravimeid, mis aeglustavad väljaheidet, või kiudaineid, et väljaheidet paksendada ja see vähem vesiseks muuta.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate uusi või ebatavalisi sümptomeid. Võtke ühendust oma hooldusmeeskonnaga, kui teil on:

• Kõhu turse või krambid, mis kestavad kauem kui kaks või kolm tundi.
• Verejooks.
• Stoomi muutused või vigastused.
• Raskused jäätmete eemaldamisel.
• Liigne leke.
• Valu.
• Tugev iiveldus ja oksendamine või kõhulahtisus.

Täiendavad levinud küsimused

Kas niudekott mõjutab rasedust?

Enamikul juhtudel ei mõjuta niudekoti olemasolu teie võimet rasestuda ega säilitada terve rasedus. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil sünnitada beebi keisrilõikega, et vältida pärakulihaste ja närvide kahjustamist. Teie ja teie teenusepakkuja saate koos arutada teie tervist ja pere loomise võimalusi.

Kuidas mõjutab niudekott minu toitumist?

Algul peate võib-olla kohandama oma dieeti oma uue seedesüsteemiga, et toit hõlpsalt omastada ja läbida. Teie hooldusmeeskond võib anda soovitusi ja suunata teid dietoloogi juurde, et aidata teil välja töötada tervisliku toitumiskava, kuid enamik inimesi võib süüa kõike, mida nad tahavad.

Märkus Clevelandi kliinikust

Kui teie seedesüsteem ei tööta nii, nagu peaks, võib rutiini järgimine ja elukvaliteedi säilitamine olla masendav. Ihusoole kott võib aidata teie tervist parandada, et saaksite elada mugavamalt ilma välise kotita. See täidab teie käärsoole ja pärasoole tööd, võimaldades teil taastada kontrolli oma roojamise üle ja naasta teile meeldivate tegevuste juurde. Teie hooldusmeeskond jätkab teie koti jälgimist, et püsiksite terve.

Ilegaalsed kotid viitavad tavaliselt ebaseaduslikult hangitud silmaaluste kottidele, mis tulenevad kosmeetilisest kirurgiast, mida pole läbi viidud vastavalt seaduslikele nõuetele või meditsiinilistele standarditele. On mitmeid tüüpe, mis erinevad materjali ja protseduuritehnikate poolest. Kirurgia ootused peaksid olema realistlikud, arvestades riske ja võimalikku tulemust. Enne operatsiooni on tähtis põhjalikult arutada protseduuride üksikasju, tagajärgi ning valida usaldusväärne ja litsentseeritud meditsiinitöötaja.