Idioventrikulaarne rütm: määratlus, sümptomid ja ravi

Idioventrikulaarne rütm on südame rütmihäire, mille puhul südamelöökide põhjus asub ventrikulaarses süsteemis. See võib olla ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Käesolevas artiklis uurime lähemalt, kuidas idioventrikulaarne rütm avaldub, millised on selle peamised sümptomid ning kuidas seda tõhusalt diagnoosida ja ravida. Olgu teil tegemist äkiliste südamepekslemistega või tajutava rütmihäirega, on ülioluline mõista riske ja võimalusi selle kardiaalse seisundi puhul.

Idioventrikulaarne rütm peatub tavaliselt iseenesest ja te ei vaja selle vastu ravi. Kui aga teie südamepekslemine ei lõpe ja teil tekib peapööritus, võite vajada ravimeid. Muud võimalused hõlmavad protseduuri südame rütmi taastamiseks normaalseks ja ablatsiooni, et vältida ebanormaalseid elektrilisi signaale.

Ülevaade

Idioventrikulaarne rütm on alla 50 löögi minutis (bpm).

Mis on idioventrikulaarne rütm?

Idioventrikulaarne rütm on südamerütm, mille korral teie südame alumised kambrid löövad normaalsest aeglasemalt. Seda tüüpi rütmi korral võivad teie südame vatsakesed või alumised kambrid teie südamelööke käivitada, kui teie ülemistes kambrites asuv loomulik südamestimulaator ei suuda südant stimuleerida.

Erinevalt ventrikulaarsest tahhükardiast, mis on kiirem kui 100 lööki minutis, on idioventrikulaarne rütm alla 50 löögi minutis. Kiirendatud idioventrikulaarne rütm on 50–110 lööki minutis.

Idioventrikulaarne rütm vs ristmik

Mõlemad rütmid algavad teie südame valest osast, kuid need on erinevates kohtades.

Idioventrikulaarne rütm algab teie vatsakestest või alumistest kambritest. Ühendusrütm algab teie ülemise ja alumise südamekambri ristmikul.

Keda mõjutab idioventrikulaarne rütm?

Idioventrikulaarne rütm võib mõjutada inimesi, kes:

• Kui teil on kaugelearenenud või täielik südameblokaad.
• Teil on siinuse seiskumine või sinoatriaalne sõlmede blokaad.
• Saab südamerabanduse.
• Kasutage teatud ravimeid ja ebaseaduslikke uimasteid.
• Kui teil on kaasasündinud (sünnil esinev) südameprobleem (harv).

Kuigi sportlastel ja teistel, kellel ei ole südamehaigust, võib idioventrikulaarne rütm kiireneda, võib paljudel selle ebanormaalse rütmiga inimestel esineda ka:

• Isheemiline kardiomüopaatia (ICM).
• Reumaatiline südamehaigus.
• Laiendatud kardiomüopaatia.
• Ägedad koronaarsündroomid.
• Äge müokardiit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Tavaliselt ei esine idioventrikulaarse rütmiga inimestel mingeid sümptomeid. Kui nad seda teevad, hõlmavad need järgmist:

• Väsimus.
• Pearinglus
• Minestamine.
• Südamepekslemine.

Mis põhjustab idioventrikulaarset rütmi?

Kiirenenud idioventrikulaarse rütmi põhjused on järgmised:

• Müokardiit.
• Südameatakk.
• Mõned kardiomüopaatiad.
• Elustamine.
• Kõrge kaaliumisisaldus, elektrolüüt.
• Liiga palju digoksiini (Digitek® või Cardoxin®) põhjustatud mürgisus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse idioventrikulaarne rütm?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teilt teie haiguslugu ja teie perekonna haiguslugu.

Nad võivad kasutada neid teste, et välja selgitada, kas teil on idioventrikulaarne rütm:

• Holteri monitor.
• Elektrokardiogramm (EKG), mis näitab regulaarset ventrikulaarset rütmi, kuid mitte rütmi ülemistes südamekambrites.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse idioventrikulaarset rütmi?

Enamiku inimeste jaoks on idioventrikulaarne rütm healoomuline (kahjutu) ja te ei vaja selle vastu ravi. Selle ravimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolitseda selle põhjuse eest, näiteks:

• Selle põhjustanud ravimi katkestamine.
• Südame tööga seotud probleemi lahendamine.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

Kui kiirendatud idioventrikulaarne rütm ei kao ja teie vererõhk langeb, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha teie normaalse rütmi taastamiseks ühte järgmistest:

• Andke teile atropiini (Atreza® või Sal-Tropine®) või isoproterenooli.
• Kasutage seadet südame ülemiste kambrite rütmi normaliseerimiseks.

Hooldus Clevelandi kliinikus arütmiaraviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Enamik idioventrikulaarse rütmi juhtumeid ei ole kahjulikud, kuid võite oma riski vähendada järgmistel viisidel:

• Treenige ja sööge südamele tervislikku toitu.
• Hoidke oma elektrolüüdid normaalsel tasemel.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on idioventrikulaarne rütm?

Enamiku inimeste jaoks on idioventrikulaarne rütm kahjutu ja kaob ilma ravita. Kui aga minestate ja teie rütm ei normaliseeru, peaksite saama ravi.

Koos elamine

Millal peaksin abi otsima?

Enamikul juhtudel ei pea te idioventrikulaarse rütmi jaoks midagi tegema. See läheb iseenesest ära. Kui teie idioventrikulaarne rütm ei kao iseenesest ja teil on minestus, peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Helistage 911, kui arvate, et teil võib olla südameatakk.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas sa tead mu idioventrikulaarse rütmi põhjust?
• Kui ma vajan idioventrikulaarse rütmi ravi, siis milline on minu jaoks parim ravi?

Kuigi idioventrikulaarne rütm ei põhjusta tavaliselt muret, on muud tüüpi ebanormaalsed südamerütmid. Kui teil on südamepekslemine ja peapööritus, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole. Kui teie ravi hõlmab ravi alustamist või lõpetamist, järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid. Samuti on oluline külastada kõiki oma järelkohtumisi.

Idioventrikulaarne rütm on südamerütmihäire, kus impulsid tekivad ventrikulaarsetes rakkudes. Sümptomid võivad hõlmata südamepekslemist, pearinglust, või isegi teadvusekaotust. Ravi sõltub seisundi tõsidusest ja võib ulatuda jälgimisest kuni ravimite või sekkumiseni, nagu südamestimulaatori paigaldamine. Oluline on potentsiaalsete riskide maandamine ja kardioloogi regulaarne konsulteerimine.