IBD ja IBS erinevuste mõistmine

IBD ja IBS on mõlemad seedetrakti häired, kuid neil on olulised erinevused, mida tuleb mõista. IBD ehk põletikuline soolehaigus on krooniline haigus, millega kaasnevad seedetrakti põletikulised reaktsioonid. IBS ehk ärritatud soole sündroom on funktsionaalne häire, mida iseloomustavad seedetrakti kroonilised sümptomid. Oluline on mõista nende haiguste erinevaid omadusi ja sümptomeid, et tagada õige diagnoosimine ja ravimeetodid.

Me kõik oleme kogenud seedehäireid. Puhitus, valusad krambid, suutmatus minna, liiga palju… saate aru.

Kuid kui need sümptomid ilmnevad regulaarselt, võib teil olla tegemist kroonilise haigusega.

Seedetrakti häirete kaks levinumat põhjust on ärritunud soole sündroom (IBS) ja põletikuline soolehaigus (IBD). Kuigi nende nimed kõlavad sarnaselt, on IBS ja IBD väga erinevad tingimused. Täpse diagnoosi saamiseks peate oma probleemidest hästi aru saama. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal aru saada, mis toimub ja kuidas seda ravida.

“On viga eeldada, et IBS ja IBD on samad või isegi sarnased,” ütleb gastroenteroloog Jessica Philpott, MD. “Seetõttu pole kunagi hea mõte endale diagnoosi panna. Võite ilma jääda oma seisundile vastavast õigest hooldusest.

Kriitiline erinevus IBS ja IBD vahel

Põletik – see on peamine erinevus IBS-i ja IBD vahel.

Põletik on see, kuidas teie immuunsüsteem kaitseb teie keha sissetungijate eest. Kuid liiga palju põletikku võib hävitada.

IBD hõlmab põletikku ja IBS mitte. Süveneme sügavamale.

IBD: autoimmuunhaigus

IBD on autoimmuunhaiguste rühm, mis hõlmab Crohni tõbe ja haavandilist koliiti. Kui teil on IBD, ründab teie immuunsüsteem ekslikult teie keha, mis põhjustab kroonilist ja kahjulikku põletikku.

“IBD-ga on teie sooled teie immuunsüsteemi peamine ohver,” ütleb dr Philpott. “Kuid kuna IBD on süsteemne põletikuline seisund, mõjutab põletik ka teie ülejäänud keha. See võib rünnata ka teie soolestikku väljaspool olevaid piirkondi, nagu nahk, liigesed ja silmad.

IBS: sümptomite rühm

IBS seevastu ei ole haigus ega hõlma põletikku. See on sündroom või sümptomite rühm. Selle põhjuseks on düsfunktsionaalne soolestiku-aju telg – kahesuunaline füüsiline ja keemiline ühendus teie soolestiku ja aju vahel. IBS mõjutab teie seedetrakti ja seda, kui kiiresti toit teie soolestikku liigub. Kuid see ei põhjusta füüsilisi sümptomeid mujal teie kehas.

See ei tähenda, et IBS-i põdemine oleks pargis jalutuskäik – kaugel sellest –, lihtsalt see ei mõjuta teie tervist nii nagu IBD-l on.

“Ärritatud soole sündroom võib teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada,” märgib dr Philpott, “kuid see ei kahjusta teie seedetrakti nagu IBD ja see ei ohusta teie üldist tervist.”

IBS vs IBD sümptomid

IBS ja IBD on mõlemad seedehaigused ja neil on mõned sümptomid. See võib mõnikord raskendada kindlakstegemist, millega teil tegemist on ja milline ravi on parim.

Nii IBS-i kui ka IBD-ga ühised sümptomid on järgmised:

• Kõhuvalu ja krambid.
• Puhitus ja gaasilisus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhulahtisus.
• Kiireloomuline väljaheide.

Kui teil on IBS, võite kogeda:

• Sagedased muutused väljaheites, näiteks ühel päeval kõhulahtisus ja järgmisel päeval kõhukinnisus.
• Sümptomid, mis on põhjustatud stressist või suurtest söögikordadest.

Kui teil on IBD, võib põletik põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu:

• Aneemia (madal rauasisaldus).
• Verine väljaheide või verejooks pärasoolest (põhjast).
• Silmapõletik.
• Väsimus.
• Liigesevalu.
• Lööbed.
• Kaalukaotus.

Kas teil võib olla IBS ja IBD?

Jah. IBD ei põhjusta IBS-i, kuid eksperdid usuvad, et IBD võib suurendada teie riski IBS-i tekkeks.

“IBD ja IBS ei välista üksteist,” ütleb dr Philpott. “30–50% inimestest, kellel on IBD, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, on samal ajal ka ärritunud soole sündroomiga. See võib olla keeruline, sest mõnikord ei tea te, kas teie sümptomid on Crohni või IBS-i tõttu.

Teisest küljest ei viita ükski tõendusmaterjal sellele, et IBS suurendab teie IBD tekkeriski. Sellegipoolest ei mõista tervishoiuteenuse osutajad veel täielikult IBS ja IBD põhjuseid ning praegu ei ole mõlema olemasolu kohta olulisi uuringuid.

GI probleemide diagnoosimine

IBS on kõige levinum gastroenteroloogide diagnoositud haigus, mis mõjutab vähemalt 10% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest. See nõuab kliinilist diagnoosi, mis põhineb teie sümptomitel, tervise ajalool ja füüsilisel läbivaatusel. Ükski test ega skaneerimine ei saa IBS-i kinnitada ja isegi käärsoole uuring ei näita haiguse või kõrvalekallete tunnuseid, kuid teie teenusepakkuja võib anda neile käsu välistada muud tingimused.

“Me tahame enne IBS-i diagnoosimist välistada teie sümptomite muud põhjused,” ütleb dr Philpott, “nii et me teeme tavaliselt mõned laboritestid, et veenduda, et tegemist on IBS-i ja mitte millegi muuga.”

IBD diagnoosimine on lihtsam, kuna selle põhjustatud põletik kahjustab soolestikku. Tervishoiuteenuse osutajad otsivad selle kahju kohta tõendeid testide, pildistamise ja protseduuride abil.

Kuid ilma täpse diagnoosita ei saa te tõhusat ravi leida. Kui kahtlustate IBS-i või IBD-d või teil on püsivad seedehäired, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad küsivad teie sümptomite kohta, näiteks kas te:

• olete viimase 12 kuu jooksul tundnud ebamugavustunnet või valu kõhus vähemalt 12 nädala jooksul.
• Kogege oma sümptomite leevendust pärast kakamist.
• Teil on sagedased muutused roojamise sageduses või vormis.

Samuti küsivad nad teie haiguslugu ja teevad täpse diagnoosi tegemiseks vajalikud testid, pildistamise ja protseduurid.

IBS ja IBD ravi

Nii IBS kui ka IBD on ravitavad, kuid mitte ravitavad. Iga tingimus nõuab erinevat lähenemist:

• IBS: Ravige sümptomeid ja vältige vallandajaid.
• IBD: Kontrollige põletikku ja ravige põletikust põhjustatud kahjustusi.

Kuid kui teil on IBD, võite vajada ravi mõlemad haigusseisundid, et hallata nii teie põletikku kui ka seedeprobleeme.

IBS-i sümptomite juhtimine

IBS-i juhtimine sõltub sageli teie sümptomitest, kuid kõhulahtisuse ja kõhukinnisusevastased ravimid võivad pakkuda leevendust. Muud ravimeetodid võivad hõlmata:

• Dieedi muutused: Teie teenusepakkuja võib soovitada madala FODMAP-i dieeti, mis kõrvaldab toidurühmad, mis tavaliselt põhjustavad IBS-i sümptomeid.
• Elustiili muutused: Mõned inimesed leiavad IBS-i sümptomitele leevendust, kui eelistavad treeninguid ja häid uneharjumusi koos muude ravimeetoditega.
• Ravimid: Ükski ravim ei ravi kõiki IBS-i juhtumeid. Kuid spasmolüütilised ravimid võivad leevendada soolestiku spasme ja teenusepakkujad võivad välja kirjutada antibiootikumi raske IBS-iga seotud kõhulahtisuse korral.
• Psühholoogiline teraapia ja antidepressandid: Stressi ja vaimse tervise juhtimine võib vähendada IBS-i ägenemisi.

IBD ravi

IBD ravi eesmärk on juhtida teie keha põletikulist reaktsiooni ja parandada põletikust põhjustatud kahjustusi. Selleks kaalub teie teenusepakkuja, kui raske on teie haigus, mis tahes muud haigusseisundid ja millised teie kehapiirkonnad on mõjutatud.

Tavaliselt hõlmab IBD ravi ka ravimeid. Kuid võite vajada operatsiooni kahjustatud koe eemaldamiseks ja põletiku tüsistuste lahendamiseks.

“Püüame kontrollida keha düsfunktsionaalset immuunvastust,” ütleb dr Philpott. “Selleks püüame sageli immuunsüsteemi ravimite abil alla suruda või maha suruda. See võib olla uskumatult tõhus.”

Neid ravimeid võib kasutada IBD raviks:

• Põletikuvastased ained nagu mesalamiin, võib see vähendada teie soolepõletikku.
• Immunomodulaatorid hoida immuunsüsteemi pidevat põletikku põhjustamast.Bioloogilised ja täiustatud ravimeetodid on ravimeetodid, mis muudavad immuunvastust mõõduka kuni raske haigusega inimestel. “Mõnede inimeste jaoks võivad nad haiguse kulgu positiivselt muuta,” ütleb dr Philpott.
• Kortikosteroidid võib aidata ägenemiste korral ja juhtida põletikulist protsessi. Kuid neid ei soovitata pikaajaliselt.
• Antibiootikumid kasutatakse pärast operatsiooni või Crohni tõve sekundaarsete infektsioonide raviks. Kuid need ei ole tavaliselt haiguse esmased ravimeetodid.

“Ilma põletikku ravimata võivad IBD-ga inimesed järk-järgult halveneda ja tekkida tüsistusi,” lisab dr Philpott.

Soolestiku ja aju seose äratundmine

Teie soolestik ja aju suhtlevad tihedalt, saates sõnumeid edasi-tagasi. Vaimse tervise probleemid võivad põhjustada soolehäireid ja vastupidi, nii et vaimse tervise eest hoolitsemine võib samuti aidata leevendada IBS-i ja IBD seedetrakti sümptomeid.

Aju-soolestiku telje teemalised uuringud näitavad, et IBS-iga inimesed saavad sageli oma sümptomeid hallata oma vaimset tervist hallates. Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on hästi testitud ja võib IBS-i sümptomitest oluliselt ja pikaajaliselt paraneda.

Teadlased ei mõista veel täielikult IBD ja aju vahelist seost, kuid hinnanguliselt 30% IBD-ga inimestest kogevad ärevust või depressiooni. Kui teil on IBD, võivad psühholoogilised teraapiad aidata teil oma vaimset tervist hallata, mis võib vähendada IBS-i sümptomeid või täiendavaid seedehäireid.

Otsin abi GI probleemide lahendamiseks

Kui teil on kroonilised GI-sümptomid, leppige kindlasti kokku tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtule. Isegi kui teie probleemide allikas ei ole tõsine, võivad mõnikord leevendust pakkuda lihtsad toitumis- ja elustiilimuudatused, kuid teie teenusepakkuja aitab teil selle välja mõelda ja välistada kõik muud tingimused.

“Kui teil esineb sageli seedetrakti sümptomeid ja olete neid märganud kuus kuud või kauem, leppige kokku aeg,” soovitab dr Philpott. “Oluline on teada saada, mis toimub, sest meil on nii palju erinevaid ravivõimalusi.”

Selles uurimistöös uuriti IBD ja IBS haiguste erinevusi ning nende mõistmine. Selgus, et IBD on autoimmuunne põletikuline soolehaigus, samas kui IBS on funktsionaalne seedetrakti häire. IBD-ga kaasnevad tihti raskemad sümptomid ja põletik soolestikus, samas kui IBS-ga kaasnevad peamiselt seedetrakti häired. Mõistmine nende haiguste erinevustest aitab arstidel paremini diagnoosida ja ravida patsiente.