Hürthle’i rakukartsinoom: sümptomid, põhjused ja ravi

Hürthle’i rakukartsinoom on kilpnäärmevähk, mis võib olla raske diagnoosida ja ravida. Sellel on mitmeid sümptomeid, sealhulgas kilpnäärme suurenemine, kaelal olevad sõlmed, hääle muutused ja neelamisraskused. Põhjused hõlmavad geneetilisi tegureid ja kokkupuudet kiirgusega. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle tüüpi vähiga võitlemisel. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja hormoonasendusravi. Hürthle’i rakukartsinoom nõuab tõsist tähelepanu ja hoolikat ravi, et tagada parim võimalik tulemus patsiendi jaoks.

Hürthle rakukartsinoom on kilpnäärmevähi haruldane agressiivne vorm. See põhjustab kasvajaid, mis võivad mõjutada teie kõne- ja hingamisvõimet. Ravimata jätmisel võib see levida teie kopsudesse ja luudesse. Tervishoiutöötajad ravivad seda vähki operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse kogu kilpnääre või osa sellest.

Ülevaade

Hürthle rakukartsinoom on kilpnäärmevähi haruldane agressiivne vorm. Sümptomiteks on (vasakul ülaosas) paistes lümfisõlmed, väsimus ja neelamis- või hingamisraskused, (paremal) lämbumistunne, tükk kurgus ja seletamatu kaalulangus. Ravimata jätmisel võib see levida teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas lümfisõlmedesse, kopsudesse ja luudesse. Tervishoiutöötajad ravivad seda vähki operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse kogu kilpnääre või osa sellest.

Mis on Hürthle rakukartsinoom?

Hürthle (hääldatakse “HEERT-luh” või “HER-THUL”) rakukartsinoom on haruldane, agressiivne kilpnäärmevähi vorm. Teie kilpnääre on väike nääre teie kaela põhjas. Teie kilpnääre vabastab hormoone, mis aitavad reguleerida teie ainevahetust. Hürthle rakukartsinoom põhjustab kasvajaid, mis võivad mõjutada teie kõne- ja hingamisvõimet. Ravimata jätmisel võib see levida teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas lümfisõlmedesse, kopsudesse ja luudesse. Tervishoiutöötajad ravivad seda vähki operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse kogu kilpnääre või osa sellest.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Inimestel võib olla Hürthle rakukartsinoom, ilma et nad märkaks muutusi oma kehas. Mõnedel inimestel diagnoositakse diagnoos pärast sõltumatute probleemide testimist. Kui Hürthle-rakuline kartsinoom hakkab sümptomeid tekitama, võivad need alata kilpnäärmel olevate tükkidena, mis tekitavad märgatavaid tükke kurgu esiküljel. Kui kasvajad kasvavad, võivad need suruda söögitorule, muutes neelamise raskeks, või hingetorule (tuuletoru), nii et teil on hingamisraskusi. Kasvaja võib teie häälepaeltele vajutada, muutes teie häält, kui räägite.

Kas Hürthle rakukartsinoom on alati vähk?

Mittevähkkasvajad ja vähilised Hürthle raku kasvajad võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Mõnikord ei saa tervishoiuteenuse osutajad öelda, kas kasvaja on vähkkasvaja või mittevähkkasvaja, kuni nad saavad kasvajarakke mikroskoobi all uurida.

Keda Hürthle rakukartsinoom mõjutab?

Kõigil võib tekkida Hürthle rakukartsinoom, kuid see on tavalisem 55-aastaste ja vanemate inimeste seas. Naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on naissoost (AFAB), tekib see haigus tõenäolisemalt kui meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB).

Kas see on tavaline seisund?

Ei see ei ole. Umbes 14 inimesel 100 000-st diagnoositakse kilpnäärmevähk igal aastal. Hürthle rakukartsinoom moodustab umbes 3% kõigist kilpnäärmevähi juhtudest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Hürthle rakukartsinoomi sümptomid?

Enamikul selle seisundiga inimestel pole sümptomeid enne, kui kasvajad kasvavad piisavalt suureks, et mõjutada nende teisi kehaosi. Näiteks võivad kasvajad teie häälepaeltele vajutada, muutes teie hääle erinevaks. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hingamis- või neelamisraskused (düsfaagia).
• Selline tunne, nagu lämbuks.
• Valulik tükk teie kurgu eesosas Aadama õuna all.
• Lümfisõlmede turse.
• Väsimus.
• Tahtmatu või seletamatu kaalulangus.

Mis põhjustab Hürthle rakukartsinoomi?

Arstiteadlased ei ole kindlaks teinud konkreetset põhjust, kuid nad on leidnud mõned riskifaktorid, mis suurendavad selle seisundi tekkimise võimalust, sealhulgas:

• Kui perekonnas on esinenud kilpnäärmevähki: See tähendab, et teie bioloogilistel vanematel või õdedel-vendadel on kilpnäärmevähk.
• Pikaajaline joodipuudus: Jood on mineraal, mida teie keha vajab kilpnäärmehormoonide tootmiseks. Sa saad joodi toidust, mida sööd.
• Kokkupuude kiirgusega: Paljud tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et kokkupuude röntgeni- või kiiritusraviga suurendab Hürthle rakukartsinoomi tekkeriski.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad Hürthle rakukartsinoomi?

Nad diagnoosivad selle seisundi, tehes füüsilise läbivaatuse ja küsides teie sümptomeid, haiguslugu ja perekonna haiguslugu. Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha teste, sealhulgas:

• Vereanalüüsid: terve kilpnääre vabastab valku, mida nimetatakse türeoglobuliiniks. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kontrollida teie türeoglobuliini taset. Kõrge türeoglobuliini tase on märk Hürthle rakukartsinoomist.
• Kilpnäärme omastamise skaneerimine: see test kontrollib vähirakke teie kilpnäärmes. Tervishoiuteenuse osutajad teevad selle testi, süstides teie vereringesse väikese koguse kiirgusega joodi. See jood koguneb teie kilpnäärme vähi kudedesse. Seejärel kasutavad pakkujad vähirakkude otsimiseks positronemissioontomograafiat (PET).
• Larüngoskoopia: teenusepakkujad võivad seda testi teha teie häälepaelte kontrollimiseks.
• Peene nõela aspiratsioon (FNA): Tervishoiutöötajad kasutavad teie kilpnäärmekoest proovi võtmiseks väikest õhukest nõela. Nad uurivad kudet mikroskoobi all vähi nähtude suhtes. Seda tehnikat nimetatakse mõnikord nõelbiopsiaks.
• Lobektoomia: Mõnikord ei anna FNA või nõela biopsia tulemused tervishoiuteenuste osutajatele kindla diagnoosi tegemiseks piisavalt teavet. Kui see juhtub, võivad nad teha operatsiooni, et eemaldada vähiga kilpnäärme osa.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: Kui testid näitavad, et teil on Hürthle rakukartsinoom, võivad tervishoiuteenuse osutajad teha CT-skaneeringuid ja muid pilditeste, et näha, kas vähk on levinud.

Kas on olemas Hürthle rakukartsinoomi etappe?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ravi planeerimiseks vähi staadiumisüsteeme. Nad lavastavad Hürthle rakukartsinoomi TNM-i staadiumisüsteemiga. (T tähistab kasvajat. N tähistab lümfisõlmede haaratust. M tähistab metastaase, kas vähk on levinud.) Hürthle rakukartsinoomi staadiumid ulatuvad I kuni IV staadiumini.

Tervishoiuteenuse osutajad võtavad Hürthle rakukartsinoomi määramisel arvesse ka inimeste vanust. Inimestel, kes on diagnoosimisel 55-aastased ja nooremad, on I staadiumi Hürthle rakukartsinoom, olenemata kasvaja suurusest või kasvaja mõjust lümfisõlmedele. Kui kasvajad on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või organitesse, on 55-aastastel ja noorematel inimestel II staadiumi vähk.

Kasvaja suurus

• TI: kasvaja on 2 sentimeetrit või väiksem. Sentimeeter (cm) on umbes sõrmeküüne laius või umbes ¾ tolli.
• TII: kasvaja on 2–4 cm.
• TIII: Kasvaja on suurem kui 4 cm ja ei ole levinud teie kilpnäärmest, vaid on levinud teie kaela esiosa infrahüoidaalsetesse (rihma) lihastesse.
• TIIIa: kasvaja on suurem kui 4 cm, kuid ei ole kilpnäärmest levinud.
• TIIIb: Kasvaja on levinud teie rihmalihastesse.
• TIVa: Kasvaja on levinud väljaspool kilpnääret lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse, kõri, hingetorusse, söögitorusse või kõri külge kinnitatud närvidesse.
• TIVb: Kasvaja on levinud teie selgroo poole või unearterisse või veeni või mediastiinumi veresoontesse (veresooned teie rinnus).

Kasvaja mõju lümfisõlmedele

• N0: kasvaja ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• NI: kasvaja on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• NIa: Kasvaja on levinud teie kaela keskosa lümfisõlmedesse.
• NIb: Kasvaja on levinud teie kaela küljel asuvatesse lümfisõlmedesse.

Metastaasid

• M0: Pole märke, et kasvaja oleks levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või organitesse.
• MI: kasvaja on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või organitesse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad Hürthle rakukartsinoomi?

Kirurgia on selle seisundi kõige levinum ravi. Sõltuvalt teie olukorrast võivad kirurgid eemaldada kogu kilpnäärme või osa sellest. Samuti võivad nad eemaldada kahjustatud lümfisõlmed. Kilpnäärme operatsioon võib vähi kõrvaldada.

Pärast operatsiooni võite saada ravimeid, mis takistavad teie kilpnäärme hormoonide tootmist, mis suurendavad vähi kordumise tõenäosust. Muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Hormoonravi: Hormoonravi eemaldab vähirakud või peatab nende kasvu.
• Radioaktiivse joodi ravi: See ravi tapab kilpnäärmevähi rakud.

Kas Hürthle rakukartsinoom on ravitav?

Jah see on. Operatsioon kilpnäärme kogu või osa eemaldamiseks kõrvaldab vähi. Kui teil on see operatsioon, võtate kilpnäärmehormoone asendavaid ravimeid.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kilpnäärmevähi raviLeidke arst ja spetsialistid Laste kilpnäärmevähi raviLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan selle seisundi tekkimise riski vähendada?

Ei ole kindlat viisi oma riski vähendamiseks. Mõnedel inimestel tekib see haigus, kuna nende perekonnas on esinenud kilpnäärmevähki. Kui see on teie olukord, rääkige tervishoiuteenuse osutajaga sümptomitest, mis võivad olla Hürthle rakukartsinoomi tunnused.

Väljavaade / prognoos

Milline on Hürthle rakukartsinoomi elulemus?

Hiljutine uuring näitas, et 95% selle seisundiga inimestest olid elus viis aastat pärast diagnoosimist. Sama uuring näitas, et 93% inimestest olid elus 10 aastat pärast diagnoosi.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Sõltuvalt teie ravist peate võib-olla võtma kilpnäärme hormoonasendusravi kogu ülejäänud elu. Hürtle rakukartsinoom võib tagasi tulla. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised sümptomid võivad viidata teie seisundi taastumisele.

Hürthle rakukartsinoom on haruldane kilpnäärmevähi tüüp. Kui teil on sümptomeid, võivad tervishoiuteenuse osutajad selle seisundi kinnitamiseks teha kilpnäärme operatsiooni. Operatsioon vähi diagnoosimiseks kõrvaldab sageli probleemi. Kuid operatsioon ei lahenda kõiki probleeme, mida Hürthle rakukartsinoom võib põhjustada.

Inimesed, kellel on kilpnäärme operatsioon, peavad kasutama hormoonravimeid kogu ülejäänud elu. Ja Hürthle rakukartsinoom võib pärast ravi tagasi tulla. Kui teil on see seisund, võtke arvesse, et Hürthle rakukartsinoomi taastumisel võite loota oma tervishoiuteenuste osutajatele tuge ja abi.

Kokkuvõttes võib öelda, et Hürthle’i rakukartsinoom on haruldane kilpnäärmevähk, mille peamised sümptomid on kilpnäärme suurenemine, neelamisraskused ja kaela ebamugavustunne. Kuigi täpset põhjust pole teada, on riskitegurite hulgas vanus, sugu ja perekonnaajalugu. Ravi hõlmab tavaliselt kilpnäärme eemaldamist operatsiooni teel ja radiojoodravi. Varajane avastamine ja õigeaegne ravi on olulised, et vähendada haiguse levikut ja paranemisvõimalusi. Järelkontrollid on samuti olulised, et jälgida haiguse taastekke võimalust.