Hüpofarüngeaalne vähk: mis see on, diagnoos, ravi

Hüpofarüngeaalne vähk on haruldane vähivorm, mis tekib neelu tagumises osas. Seda tüüpi vähk on sageli raskesti diagnoositav, kuna selle sümptomid võivad esineda ka teiste Haiguste puhul. Siiski on oluline võimalikult varakult avastada ja diagnoosida hüpofarüngeaalne vähk, et alustada sobivat ravi. Ravi võib hõlmata operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi ning seda tuleks kohandada vastavalt haiguse staadiumile ja patsiendi individuaalsetele vajadustele. Oluline on otsida abi ja nõu spetsialistidelt, et tagada parim võimalik ravi tulemus.

Hüpofarüngeaalne vähk on haruldane kurguvähi tüüp. See mõjutab kõri alumist osa, mida nimetatakse hüpofarünksiks. Kurguvähi sümptomid (nt kurguvalu) võivad sarnaneda külmetushaigusega. Tubaka ja alkoholi tarbimine põhjustavad enamikku pea- ja kaelavähkidest. Ravi hõlmab sageli operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Ülevaade

Mis on hüpofarüngeaalne vähk?

Hüpofarüngeaalvähk on kurguvähi haruldane vorm. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda ka pea- ja kaelavähiks. See areneb kurgu alumises osas (nimetatakse hüpofarünksiks), vahetult teie häälekasti (kõri) taga.

Enamik hüpofarüngeaalseid kasvajaid on lamerakk-kartsinoom. Seda tüüpi vähk esineb rakkudes, mis moodustavad kõri limaskesta.

Mis vahe on hüpofarüngeaalsel vähil ja kõrivähil?

Hüpofarüngeaalvähk ja kõrivähk on mõlemad kurguvähid. Kuid need mõjutavad kurgu erinevaid osi.

Hüpofarüngeaalne vähk areneb rakkudes, mis moodustavad neelu alumise osa, otse söögitoru kohal. Kõrivähk kasvab kõri kudedes (tavaliselt nimetatakse seda häälekastiks).

Mis on neelu?

Neelu on toru, mis kulgeb teie kaela sisemuses. See on teie ninaõõne ja suu taga asuv kõri osa. See toimib sillana teiste kehaosadega, nii et saate hingata, rääkida ja neelata.

Neelu üks ots algab teie nina tagant (nimetatakse ninaneelu). Teine ots ühendub söögitoruga (toru, mis viib toidu ja joogi makku). See ühendub ka kõriga.

Vähk võib areneda ka teistes neelu osades:

• Ninaneelu vähk mõjutab nina põhja kudesid.
• Orofarünksi vähk – keele tagumine ja mandlid.

Mis on kõri?

Kõri istub neelu ees. See viib teie hingetorusse (tuuletoru). Kõri sees on teie häälepaelad, mis aitavad teil rääkida.

Võite tunda häälepaelte vibreerimist, kui ütlete midagi nii, et sõrmed puudutavad kaela, lõua all. Kõri on ka kopsude läbipääsu võtmeosa, võimaldades teil hingata.

Kui levinud on hüpofarüngeaalne vähk?

Hüpofarüngeaalne vähk moodustab väikese osa pea- ja kaelavähi juhtudest. Üldiselt saab USA-s igal aastal pea- ja kaelavähi diagnoosi umbes 65 000 inimest. Hüpofarüngeaalvähk moodustab vähem kui 3000 neist juhtudest. Üldiselt on hüpofarüngeaalse vähi esinemissagedus viimastel aastatel vähenenud.

Igaüks võib haigestuda hüpofarüngeaalsesse vähki. Kuid see mõjutab tavaliselt rohkem mehi kui naisi, enamasti pärast 50. eluaastat.

Millised on tavalised hüpofarüngeaalse vähi riskifaktorid?

Teatud riskitegurid suurendavad tõenäosust, et teil võib tekkida hüpofarüngeaalvähk. Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei garanteeri haigestumist. Mõnikord võib vähk tekkida ilma riskiteguriteta. Tervislike valikute tegemine (nagu suitsetamisest loobumine) võib aga vähki ennetada.

Hüpofarüngeaalse vähi riskifaktorid on järgmised:

• Igasuguse tubaka kasutamine (nt suitsetamine või närimine).
• Regulaarselt liiga palju alkoholi joomist.
• Mis tahes pea- ja kaelavähi, näiteks süljenäärmevähi, varasem diagnoos.
• Kiiritusravi saamine (vähi või muu probleemi raviks) pea või kaela lähedal.
• Kui teil on Plummer-Vinsoni sündroom (raske, pikaajalise rauavaegusaneemia ja neelamisraskusega seotud häire).

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hüpofarüngeaalvähki?

Vähk tekib siis, kui miski põhjustab tervete rakkude DNA teatud viisil muteerumist (muutumist). See muutus põhjustab rakkude kontrolli alt väljumise.

Ravimata jätmisel võivad vähirakud moodustada massi või kasvaja. Mõned vähirakud levivad teistesse kehapiirkondadesse.

Palju on teadmata, miks terved rakud muutuvad vähiks, kui nad seda teevad. Seni on uuringud näidanud, et tubakal ja alkoholil on suur roll paljude pea- ja kaelavähi tekkes. See kehtib ka hüpofarüngeaalse vähi kohta.

Alkohol ja tubakaained kahjustavad aja jooksul rakke suus ja kurgus. Need põhjustavad vähemalt 3 pea- ja kaelavähki neljast. Mis on selge: mida rohkem (ja kauem) alkoholi või tubakat tarbite, seda suurem on risk saada hüpofarüngeaalvähki.

Millised on hüpofarüngeaalse vähi sümptomid?

Hüpofarüngeaalne vähk ei põhjusta tavaliselt selgeid sümptomeid. Varase haigusega inimesed ei pruugi kurguvähi tunnuseid üldse märgata.

Paljud hüpofarüngeaalse vähi sümptomid võivad tunduda rutiinsete, väga ravitavate seisunditena. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil välja selgitada, mis on valesti, ja suunata teid õige ravi juurde.

Hüpofarüngeaalne vähk võib põhjustada:

• Muutused teie hääles (mis võib tunduda kare või kähe).
• Muhke, mida tunnete piki kaela.
• Kurguvalu, mis kestab kaua.
• Neelamisprobleemid (mis võivad muuta söömise raskeks või valulikuks).
• Seletamatu valu, helin või täistunne ühes või mõlemas kõrvas.

Diagnoos ja testid

Kuidas pakkujad teevad hüpofarüngeaalse vähi diagnoosi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teie sümptomite uurimisega. Teie teenusepakkuja võib küsida teilt küsimusi selle kohta, kui kaua teil on sümptomid olnud ja kas (või kui palju) te kasutate alkoholi või tubakat. Need üksikasjad võivad aidata teie teenusepakkujal otsustada, kas vajate rohkem teste.

Füüsilise läbivaatuse ajal katsub teie teenusepakkuja tõenäoliselt teie kaela, et kontrollida lümfisõlmede turset. Nad võivad teile väikese peegliga kurgust alla vaadata, et otsida midagi ebatavalist.

Millised testid võivad diagnoosida hüpofarüngeaalvähki?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad hüpofarüngeaalse vähi diagnoosimiseks kasutada ühte või mitut testi:

• Endoskoopia: Kõrva-, nina- ja kurguarst (ENT) teostab seda ulatuslikku protseduuri tavaliselt kontoris, et uurida teie kurku veelgi. Pikk painduv kaameraga toru läheb ninna või suhu ja kurku alla.
• Biopsia: Teie spetsialist võib ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks teha operatsiooniruumis eraldi biopsiaprotseduuri. Hiljem uurib patoloog (labori arst) mikroskoobi all hoolikalt koerakke, otsides vähi tunnuseid. Biopsia võib kinnitada või välistada hüpofarüngeaalset vähki.
• Pildistamise testid: Kui biopsia kinnitab vähki, võib teie teenusepakkuja tellida pilditestid, et saada lisateavet selle kohta, kuidas vähk teid mõjutab. Pildistamistestid (nt CT-skaneerimine, MRI-skaneerimine või PET-/CT-skaneerimine) kasutavad täiustatud arvutitehnoloogiaid, et jäädvustada kehas toimuvast üksikasjalikke pilte.

Mis on hüpofarüngeaalse vähi staadium?

Lavastamine on osa vähi diagnoosimise protsessist. See rühmitab vähid vastavalt spetsiifilistele omadustele (nt kasvaja suurus ja vähi levik).

Vähi staadium on keeruline. Teie teenusepakkuja vaatab enne vähi staadiumi kindlaksmääramist läbi kõik teie testi tulemused.

Üldiselt tähendab vähi madalam staadium (näiteks 0 või 1 staadium) varasemat haigust. Kõrgemad staadiumid (2. kuni 4. staadium) kirjeldavad üha enam arenenud haigust. Suurem kasvaja ja vähk, mis on levinud kurgust kaugemale, on näited kaugelearenenud haigusest.

Kuhu võib hüpofarüngeaalne vähk levida?

Vähirakud võivad käituda ettearvamatult. Lähedal asuvad lümfisõlmed on tavaliselt üks esimesi kohti, kus pakkujad kontrollivad vähi levikut.

Kaugelearenenud juhtudel võivad hüpofarüngeaalsed vähirakud levida:

• Söögitoru.
• Kõri.
• Neelu muud osad.
• Kilpnääre.
• Hingetoru (tuuletoru).
• Muud piirkonnad, näiteks selgroog.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüpofarüngeaalvähki?

Teie hooldusmeeskond koostab teie olukorra põhjal raviplaani. Kasutatavad ravimeetodid on kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ja immunoteraapia. Teie ravisoovitus põhineb mitmel teguril ja võib hõlmata rohkem kui ühte ravitüüpi.

• Keemiaravi: Tugevad ravimid ravivad vähirakke kogu kehas. Kasvaja vähendamiseks võite saada keemiaravi. Või võib see aidata hävitada pärast operatsiooni kehasse jäänud vähirakke. Pakkujad soovitavad tavaliselt hüpofarüngeaalse vähi raviks keemiaravi koos kiiritusraviga.
• Kiiritusravi: Keerukad masinad suunavad sihitud kiirguskiired vähirakkude hävitamiseks, kaitstes samal ajal mõjutamata kudesid. Teie teenusepakkuja soovitab teie juhtumi eripärade põhjal kiiritusravi tüüpi (ja seda, kui kaua te ravi vajate).
• Immunoteraapia: Need uuemad ravimid annavad teie keha loomulikule kaitsevõimele täiendava tõuke. Immunoteraapia aitab teie immuunsüsteemil vähirakke tõhusamalt märgata ja hävitada.

Milliseid operatsioone hüpofarüngeaalse vähi korral võib mul vaja minna?

Teie teenusepakkuja võtab arvesse kasvaja suurust ja asukohta ning muid tegureid. Mõned inimesed vajavad rohkem kui ühte operatsiooni.

Esiteks eemaldab teie kirurg võimalikult suure osa kasvajast. Nad võivad eemaldada ka muid kudesid, kus vähk võib olla levinud, näiteks lümfisõlmed või kaelastruktuurid.

Operatsioonivõimalused hõlmavad järgmist:

• Farünektoomia: Kirurg eemaldab osa või kogu neelu.
• Larüngofarünektoomia: Kirurg eemaldab osa või kogu neelu ja kõri.

Mida võib oodata pärast hüpofarüngeaalse vähi operatsiooni?

Teie taastumisprotsess sõltub teie operatsiooni keerukusest. Teie kirurg valmistab teid ette selleks, mida oodata.

Operatsioon võib mõjutada teie söömist, hingamist või rääkimist väikesel või suurel viisil. Mõnel juhul võivad muutused (nagu larünektoomia) olla püsivad. Enne operatsiooni võite küsida oma teenusepakkujalt järgmist:

• Taastav kirurgia: Kaugelearenenud juhtudel ehitavad kirurgid mõnikord sama või teise protseduuri käigus struktuure (nt neelu või loovad hääleproteesi). Taastav kirurgia võib teie üldist funktsiooni optimeerida.
• Transoraalne robotkirurgia: See kirurgiline edu võimaldab kirurgidel ravida teatud kurguvähki vähem invasiivsel viisil. Need tehnikad võivad aidata säilitada rohkem keha loomulikke funktsioone. Kuid see nõuab eriväljaõpet, mida kõigil kirurgidel pole. Ja see ei ole valik kõigi kurguvähi puhul.
• Kõne- või neelamisteraapia: Teie teenusepakkuja võib soovitada teil pärast operatsiooni töötada taastusravi spetsialistiga, näiteks logopeediga. See koolitatud spetsialist aitab teil kohaneda kõne- või neelamisraskustega.

Hooldus Clevelandi kliinikus Pea- ja kaelavähkLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Milline on hüpofarüngeaalse vähiga inimeste prognoos?

Hüpofarüngeaalse vähiga inimeste prognoos on erinev. Varasem haigus allub ravile paremini. Kahjuks diagnoositakse hüpofarüngeaalvähk sageli hilisemates staadiumides. Selle põhjuseks on asjaolu, et kurguvähi sümptomid ei pruugi olla märgatavad enne, kui vähk on arenenud.

Teadlased jätkavad uute ravimeetodite uurimist kliiniliste uuringute kaudu. Küsige oma teenusepakkujalt, kas hüpofarüngeaalse vähi uuring võib olla teie jaoks ravivõimalus.

Kas hüpofarüngeaalvähki saab ravida?

Jah, hüpofarüngeaalse kasvaja eemaldamise operatsioon võib teatud olukordades ravida. Ravi on kõige tõenäolisem väikeste kasvajate puhul, kus vähk ei levi. Kaugelearenenud juhtudel võivad uuemad vähiravimid ja kiiritusravi pakkuda paljutõotavat ravipotentsiaali.

Koos elamine

Mida võib oodata pärast hüpofarüngeaalse vähi ravi lõppu?

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui sageli võite pärast vähiravi lõppu vajada järelkontrolli. Hüpofarüngeaalne vähk tuleb mõnikord tagasi. Üht tüüpi pea- ja kaelavähk suurendab ka teist tüüpi, näiteks kõrivähi riski.

Regulaarsed järelkontrollid võivad aidata teil ja teie teenusepakkujal olla kursis teie tervise muutustega. Saate vähendada oma pea- ja kaelavähi riski, kui:

• Ei suitseta.
• Alkoholi vältimine või alkoholi tarbimise piiramine (või kui sageli).
• Tasakaalustatud toitumine rohke puu- ja köögiviljaga.

Mida peaksin hüpofarüngeaalse vähi kohta küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on hüpofarüngeaalne vähk, võite küsida oma teenusepakkujalt:

• Mis on vähi staadium?
• Milliseid ravivõimalusi soovitate? Miks?
• Kas ravi mõjutab seda, kuidas ma neelan, hingan või räägin?
• Kas ma kandideerin trans-oraalsele robotkirurgiale?
• Millised tugiteenused võivad mind ravi ajal või pärast seda aidata?
• Kas mul on õigus osaleda mis tahes kliinilistes uuringutes?
• Mida ma saan teha, et vähendada oma vähiriski pikaajaliselt?

Hüpofarüngeaalvähk on haruldane kurguvähi tüüp (nimetatakse ka pea- ja kaelavähiks). See võib põhjustada tavalisi sümptomeid (nagu kurgu- või kõrvavalu). Pöörduge kontrolli, kui teil on kurguvalu või seletamatu kõrvavalu, mis ei kao. Alati ei saa vähki ära hoida. Kuid sel juhul võib suitsetamisest loobumine ja alkoholi piiramine teie riski oluliselt vähendada. Kunagi pole hilja suitsetamisest loobuda või muid tervislikke muudatusi teha. Kui teil on diagnoositud hüpofarüngeaalne vähk, küsige oma teenusepakkujalt, kas operatsioon või kliinilised uuringud võivad teile kasu olla.

Kokkuvõttes on hüpofarüngeaalne vähk agressiivne vähitüüp, mis tekib kurgus asuvast hüpofarünksist. Haiguse diagnoosimine hõlmab erinevaid meditsiinilisi teste, sealhulgas biopsiat ja kujutistegemist. Ravi sõltub haiguse staadiumist, kuid võib hõlmata kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgilist sekkumist. Oluline on haigust diagnoosida varases staadiumis, et parandada ravivõimalusi ja patsiendi elulemust. Samuti on oluline jälgida regulaarselt oma tervist, et varakult avastada võimalikke sümptomeid ja riskitegureid.