Hüperrefleksia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperrefleksia tekib siis, kui teie lihastel on suurenenud või üliaktiivne refleksreaktsioon. See võib juhtuda teatud neuroloogiliste seisundite, näiteks amüotroofse lateraalskleroosi (ALS) ja hulgiskleroosi (MS) tõttu. Ärevus ja hüpertüreoidism võivad samuti põhjustada hüperrefleksiat.

Ülevaade

Mis on hüperrefleksia?

Hüperrefleksia tekib siis, kui teie skeletilihastel on suurenenud või üliaktiivne refleksreaktsioon.

Refleks on tahtmatu (automaatne) tegevus, mida teie keha teeb vastuseks stiimulile. Refleksid kaitsevad teie keha asjade eest, mis võivad seda kahjustada. Näiteks kui putukas lendab teie näo poole, sulguvad teie silmad refleksina – teil pole selle üle kontrolli. Selle eesmärk on kaitsta teie silmi vigastuste eest (nagu nendesse lendav putukas).

Motoorsete neuronite (närvirakkude) kahjustus, mis edastab signaale teie ajust seljaaju, põhjustab hüperrefleksiat. Seda nimetatakse ülemise motoorse neuroni (UMN) kahjustuseks. Kuid ka muud mitteneuroloogilised seisundid, nagu ärevushäired ja hüpertüreoidism, võivad põhjustada hüperrefleksiat.

UMN-i kahjustus põhjustab iseloomuliku sümptomite kogumi, mida nimetatakse ülemise motoorse neuroni sündroomiks. Sümptomid hõlmavad hüperrefleksiat, lisaks:

• Lihaste nõrkus.
• Spastilisus (kui teatud lihased tõmbuvad kokku korraga).
• Kloonus (tahtmatud ja rütmilised lihaste kokkutõmbed).

Kuidas hüperrefleksiat diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neuroloogilise läbivaatuse osana hüperrefleksia kontrollimiseks sügavat kõõluse refleksi (DTR) uuringut. Refleksidest tuntuim on põlvekedra ehk põlvetõmblusrefleks.

DTR-eksam hõlmab tervishoiuteenuse osutajat, kes koputab teie põlve kummihaamriga (see ei tohiks haiget teha). See koputus venitab teie põlvekedra kõõlust ja sellega ühenduvat reie lihast.

Tavaliselt saadavad teie perifeersed närvid (täpsemalt sensoorsed neuronid) teie seljaajule signaali, et lihas on venitatud. Teie seljaaju (motoorsete neuronite kaudu) saadab seejärel väga kiiresti lihasele tagasi sõnumi, käskides sellel kokku tõmbuda. Kokkutõmbumisel lööb sääre pisut välja. Kui teil on hüperrefleksia, lööb teie jalg välja tavapärasest kiiremini ja jõulisemalt.

Oluline on meeles pidada, et normaalsed refleksid on inimestel erinevad. Mõnel inimesel võivad refleksid olla tugevamad või nõrgemad.

DTR-eksami tõhusate ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate olema võimalikult lõdvestunud. Kui mõtlete testile või teil on jäik kehahoiak, ei pruugi tulemused olla täpsed. Teie teenusepakkuja võib selle vältimiseks proovida teie tähelepanu kõrvale juhtida küsimuse või mõne muu meetodi abil, kui ta koputab teie põlvele.

Lisaks põlvele võib teie teenusepakkuja kontrollida ka reflekse:

• Mööda küünarnukkide väliskülge.
• Su kätekõverdustel.
• Teie randmetel ja pahkluudel.

Võimalikud põhjused

Millised seisundid põhjustavad hüperrefleksiat?

Ülemiste motoorsete neuronite (UMN) kahjustused on kroonilise (pikaajalise) hüperrefleksia peamine põhjus. UMN-id pärinevad teie ajukoorest (teie ajuosast) ja liiguvad alla teie ajutüve või seljaaju.

Mitmed seisundid võivad põhjustada UMN-i kahjustusi ja hüperrefleksiat, millest mõned on healoomulised ega vaja ravi. Muud tingimused hõlmavad järgmist:

• Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS).
• Ajuinfektsioon (entsefaliit).
• Sclerosis multiplex (MS).
• Parkinsoni tõbi.
• Seljaaju vigastus.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Vitamiin B12 puudus.

Mõned muud hüperrefleksia põhjused on järgmised:

• Ärevushäired: Kui teil on ärevushäire, nagu generaliseerunud ärevushäire või paanikahäire, on teie keha “võitle või põgene” (sümpaatiline närvisüsteem) reaktsioon tavalisest aktiivsem. See muudab teie lihased ja refleksid eriti tundlikud, põhjustades hüperrefleksiat. Ärevushäiretega inimestel võib hüperrefleksia tulla ja minna. See võib olla märgatavam intensiivse ärevuse või stressi ajal.
• Hüpertüreoidism: See seisund tekib siis, kui teie kehas on liiga palju kilpnäärmehormooni. Selle hormooni liigne kogus kiirendab teie ainevahetust ja teie rakkude, sealhulgas närvirakkude, aktiivsust. See paneb teie refleksid kiiremini toimima, mille tulemuseks on hüperrefleksia. Kui hüpertüreoidismi ravitakse, kaob hüperrefleksia.

Hooldus ja ravi

Kuidas hüperrefleksiat ravitakse?

Hüperrefleksia ravi sõltub selle põhjusest. Mõned põhjused ei pruugi vajada täiendavat testimist või ravi. Ravi eesmärk on ravida põhihaigust.

Paljud UMN-i kahjustuste ja hüperrefleksia põhjused, nagu ALS, MS ja Parkinsoni tõbi, ei ole ravitavad. Kuid haigusega toimetulemiseks on endiselt viise. Nendel juhtudel on hüperrefleksia tavaliselt püsiv, kuid mõned ravimid või ravimeetodid võivad aidata sümptomite raskust vähendada.

Hüpertüreoidismi ja ärevushäireid saab ravida ravimitega. See võib aidata hüperrefleksiat kõrvaldada või selle sagedust vähendada.

Millal arstile helistada

Millal peaksin hüperrefleksia korral pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on ülemiste motoorsete neuronite kahjustus, märkate tõenäoliselt muid sümptomeid, nagu lihasnõrkus või spastilisus, enne kui märkate hüperrefleksiat. Te peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui kogete lihaste talitluses muutusi.

Kui teie teenusepakkuja tuvastab hüperrefleksia ja muud tõsise neuroloogilise seisundi sümptomid, võivad nad suunata teid neuroloogi juurde.

Oluline on meeles pidada, et mitte kõik hüperrefleksia põhjused ei ole neuroloogilised seisundid. Kui tunnete end “hüppamas” või ehmatate end kergemini kui varem, peaksite pöörduma teenusepakkuja poole. Teil võib olla ärevushäire või hüpertüreoidism.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on hüperrefleksial ja autonoomsel hüperrefleksial?

Hüperrefleksia ja autonoomne hüperrefleksia (autonoomne düsrefleksia) on erinevad seisundid. “Autonoomne” on peamine erinevus.

Autonoomne hüperrefleksia on potentsiaalselt eluohtlik sündroom, millega kaasneb autonoomse närvisüsteemi ebanormaalne ülereageerimine valulikule sensoorsele sisendile. Kõige sagedamini juhtub see pärast seljaaju vigastust kuuenda rinnalüli (T6) kohal või sellest kõrgemal. Peamine märk on äkiline ja tõsine kõrge vererõhk (hüpertensioon) ning peamiseks sümptomiks on peavalu.

Hüperrefleksia tekib siis, kui teie liigeste refleksreaktsioonid on üliaktiivsed. See on teatud seisundite märk ega ole eluohtlik.

Hüperrefleksia võib olla märk neuroloogilisest seisundist. Kui teil on hüperrefleksia, ei saa te sellest tõenäoliselt teada enne, kui tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie reflekse. Kuid hüperrefleksia esineb sageli koos teiste sümptomitega, nagu lihasnõrkus ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Kui märkate muutusi oma lihaste funktsioonis, on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.