Hüperkapnia (hüperkarbia): põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperkapnia (hüperkarbia) on siis, kui teie veres on kõrge süsinikdioksiidi sisaldus. Süsinikdioksiid on jääkprodukt, millest keha väljub väljahingamisel. Kui te ei saa sellest lahti, võib see teie verre koguneda. KOK ja haigusseisundid, mis mõjutavad teie kopse, aju, närve ja lihaseid, on kõige levinumad põhjused.

Ülevaade

Krooniline hüperkapnia võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, õhupuudus ja päevane väsimus. Äge hüperkapnia võib põhjustada äkilisemaid neuroloogilisi muutusi.

Mis on hüperkapnia (hüperkarbia)?

Hüperkapnia, mida nimetatakse ka hüperkarbiaks, on siis, kui teie veres on liiga palju süsinikdioksiidi (CO2). Teie keha tekitab CO2, kui teie rakud toodavad energiat. Teie punased verelibled kannavad selle teie elunditest ja kudedest teie kopsudesse, kus te selle välja hingate. Kui teie keha ei saa vabaneda süsinikdioksiidist, jääkproduktist, võib see koguneda teie verre.

Hüperkapnia võib olla krooniline (pikaajaline) ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus (düspnoe) ja päevane väsimus või väsimus. See võib olla ka äge (äkiline või kõik korraga), palju tõsisemate sümptomitega.

TÄHTIS: Äge hüperkapnia on meditsiiniline hädaolukord ja võib põhjustada neuroloogilisi (aju) sümptomeid, nagu segasus, desorientatsioon ja paranoia.

Mis vahe on hüperkapnial ja hüpokseemial?

Hüperkapnia on siis, kui teie veres on liiga palju süsinikdioksiidi. Hüpokseemia on siis, kui teie veres on liiga vähe hapnikku. Üks võib viia teiseni ja te võite olla samaaegselt hüperkapniline ja hüpokseemia.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüperkapnia (hüperkarbia) sümptomid?

Hüperkapnia sümptomite hulka kuuluvad:

• Õhupuudus.
• Peavalud.
• Püsiv väsimus või loidus päeva jooksul.
• Desorientatsioon.
• Segadus või muutunud vaimne seisund.
• Paranoia.
• Depressioon.
• Krambid.

Krooniline hüperkapnia võib põhjustada ebamääraseid sümptomeid, nagu väsimus, peavalu ja õhupuudus. Need võivad lõpuks põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, nagu segasus. Äge hüperkapnia võib põhjustada äkilisi neuroloogilisi sümptomeid, peavalu ja õhupuudust.

Mis põhjustab hüperkapniat?

Mis tahes seisund, mis suurendab CO2 taset või takistab CO2 kopsudesse ja kehast väljumist, võib põhjustada hüperkapniat. Nende hulka kuuluvad tingimused, mis põhjustavad hüpoventilatsiooni või V/Q mittevastavust.

Hüpoventilatsioon tekib siis, kui hingate süsinikdioksiidi kehast eemaldamiseks liiga aeglaselt või pinnapealselt. V/Q ebakõla on siis, kui teie kehasse tuleb piisavalt õhku (ventilatsioon ehk “V”), kuid kopsudesse ei voola piisavalt verd (perfusioon või “Q”) või vastupidi. See võib juhtuda, kui teil on kopsuhaigus, mis tekitab teie kopsude väikestes õhukottides (alveoolides) “surnud ruumi” või piirkondi, mis ei saa verevoolu. Teie kopsud täituvad õhuga, kuid ei suuda kogu CO2 teie verest eemaldada.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja uneapnoe on kaks levinud haigusseisundit, mis mõnikord põhjustavad hüperkapniat. Teised on järgmised:

• Tingimused, mis vähendavad teie võimet korralikult hingamist reguleerida.Näidete hulka kuuluvad insult, rahustite üleannustamine, rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom ja hüpotüreoidism.
• Tingimused, mis mõjutavad teie seljaaju, närve või lihaste kontrolli. Näited hõlmavad hulgiskleroosi (MS), närvi- või seljaaju vigastusi, amüotroofset lateraalskleroosi (ALS) ja lihasdüstroofiat.
• Rindkere või selgroo anatoomia erinevused. Näited hõlmavad rindkere lõtvumist ja anküloseerivat spondüliiti.
• Toksiinid või mürgistus. Näiteks teetanus ja botulism.
• Kopsuemboolia.
• Vaskulaarne haigus.

Palavik ja füüsiline koormus võivad teie CO2 taset tõsta, kuid enamiku inimeste kehad teevad kohandusi, et viia keha uuesti tasakaalu. Mõnikord võib KOK-iga inimesele hapniku andmine põhjustada hüperkapniat.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Südame-, kopsu-, lihas- ja neuroloogilised (aju ja seljaaju) seisundid seavad teid suuremasse hüperkapnia riski. Teid rahustavate ravimite (nt opioidid või bensodiasepiinid) kasutamine võib põhjustada pinnapealsemat või harvemat hingamist, suurendades hüperkapnia riski.

Millised on hüperkapnia tüsistused?

Kui teie keha ei suuda kõrget süsinikdioksiidi taset kompenseerida, võib see põhjustada eluohtlikke seisundeid. Need sisaldavad:

• Hingamisteede atsidoos. See on seisund, mille korral teie vere pH tase on normist madalam. See muudab teie vere happelisemaks, kui see peaks olema.
• Hingamispuudulikkus. See on seisund, kus te ei saa oma keha kudedesse piisavalt hapnikku.
• Südame seiskumine.
• kooma.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüperkapniat (hüperkarbiat)?

Hüperkapnia diagnoosimiseks kasutavad teenusepakkujad spetsiaalseid vereanalüüse, et mõõta teie vere süsinikdioksiidi. Nad võivad hüperkapnia võimalike põhjuste kindlakstegemiseks kasutada muid teste.

Milliseid teste saab kasutada?

Hüperkapnia või selle põhjuste diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Pulssoksümeetria. Pakkujad kasutavad teie vere hapnikusisalduse mõõtmiseks andurit, mis libiseb üle teie sõrme. See on valutu rutiinne test, mis annab teie teenusepakkujale kiiresti teavet teie seisundi kohta.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs. Selle testi jaoks kasutatakse nõelaga vereproovi võtmiseks teie randmest, käest või kubemest, et mõõta süsinikdioksiidi taset teie veres.
• Vereanalüüsid. Paljud vereanalüüsid võivad aidata diagnoosida hüperkapniat või selle põhjuseid. Need võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi, toksikoloogiasõeluuringut, CO2 vereanalüüsi ja kilpnäärme funktsiooni teste.
• Pildistamine. Teenusepakkuja võib teie rindkere või pea rindkere röntgeni- või CT-skannida, et aidata diagnoosida mis tahes haigusseisundit.
• Kopsufunktsiooni testid. Teenusepakkuja võib testida, kui hästi teie kopsud töötavad, et aidata diagnoosida põhihaigusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüperkapniat (hüperkarbiat)?

Hüperkapnia ravi sõltub põhjusest. Pakkujad võivad teid ravida:

• Mitteinvasiivne ventilatsioon.See on masin, mis aitab hingata läbi näomaski. Näited hõlmavad pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) või kahetasandilist positiivset hingamisteede rõhku (sageli tuntud kaubanime BiPAP® all).
• Hapnikravi.
• Ravimid üleannustamise tühistamiseks. Kui rahusti (nagu opioidid) üleannustamine põhjustas hüperkapniat, võib teenuseosutaja anda teile teatud ravimeid, mis aitavad toimeid tagasi pöörata.
• Mehaaniline ventilatsioon.

Ravi võimalikud kõrvaltoimed

KOK-iga inimesele hapniku andmine võib mõnikord hüperkapniat halvendada. Seda seetõttu, et see võib suurendada V/Q ebakõla või põhjustada punaste vereliblede CO2 vabanemist verre (Haldane’i efekt), millest teie keha ei saa tõhusalt vabaneda.

Ärahoidmine

Kas saate hüperkapniat vältida?

Parim viis hüperkapnia ennetamiseks on võtta kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja ravida kõiki haigusi. Kui teil on KOK, rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas hallata ägenemisi (ägenemisi).

Väljavaade / prognoos

Millised on hüperkapnia (hüperkarbia) väljavaated?

Hüperkapnia väljavaade sõltub põhjusest. Paljud põhjused on varajase tabamise korral pöörduvad. Uneapnoest põhjustatud kroonilist hüperkapniat saab ära hoida teenusepakkuja poolt määratud seadmega või teatud tüüpi operatsioonidega.

Mõned uuringud näitavad, et hüperkapniaga KOK-iga inimestel on halvem prognoos kui KOK-iga inimestel, kellel ei ole hüperkapniat.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Hüperkapnia riski tekitavate haigusseisundite juhtimine on parim viis enda eest hoolitsemiseks. Kui teil on KOK, uneapnoe või mõni muu seisund, mis ohustab teid hüperkapnia tekkeks, rääkige oma teenusepakkujaga sümptomitest, millele tähelepanu pöörata.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on hüperkapnia sümptomid, eriti kui teil on mõni muu seisund, mis ohustab teid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või otsige kohe abi, kui teil on tõsise haiguse tunnuseid, sealhulgas:

• Krambid.
• Muutunud vaimne seisund või segasus.
• Desorientatsioon.
• Paranoia.
• Sinine nahk, küüned või huuled.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma teenusepakkujalt:

• Mis selle põhjustas?
• Kuidas saan seda tulevikus ära hoida?
• Millised on minu ravivõimalused?

Meie keha tasakaalustab end kogu aeg, ilma et me sellele isegi mõtleksime. Hapniku ja süsinikdioksiidi tase võib tõusta või langeda ning meie keha kohaneb. Kuid teatud tingimused võivad raskendada meie keha tasakaalu saavutamist. See võib põhjustada selliseid haigusi nagu hüperkapnia.

Liigne süsinikdioksiid hüperkapnia korral võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kui teil on seisund, mis seab teid ohtu hüperkapnia tekkeks, tehke oma teenusepakkujaga plaan, mida teha murettekitavate sümptomite korral. Pöörduge kohe teenusepakkuja poole, kui teil on hüperkapnia sümptomid. Minge kiirabisse, kui teil on vaimseid muutusi, nagu segasus, krambid või desorientatsioon.