Hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus): sümptomid ja ravi

Hüperkaleemia on seisund, mille korral teie veres on kõrge kaaliumisisaldus. Teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid või neid võib olla lihtne kõrvale jätta. Tõsised sümptomid võivad põhjustada lihasnõrkust või mõjutada teie südant. Ravi hõlmab madala kaaliumisisaldusega dieeti, kaaliumisisaldust vähendavaid ravimeid ja rasketel juhtudel dialüüsi.

Ülevaade

Hüperkaleemia sümptomid võivad olla kerged ja neid on lihtne ignoreerida. Tõsised hüperkaleemia sümptomid võivad mõjutada teie südant ja lihaseid.

Mis on hüperkaleemia?

Hüperkaleemia on seisund, mille korral teie vere kaaliumisisaldus tõuseb liiga kõrgeks.

Kaalium on positiivselt laetud elektrolüüt. Elektrolüüdid on mineraalid, millel on vees või teistes kehavedelikes, näiteks veres, lahustumisel loomulik positiivne või negatiivne laeng. See aitab kanda läbi keha elektrilaengut, mis aitab kehal toimida. Kaalium aitab:

• Teie keha lihased laienevad ja tõmbuvad kokku.
• Närvid saadavad signaale teie aju ja ülejäänud keha vahel.
• Viige jääkained oma rakkudest välja ja toitained oma rakkudesse.
• Tasakaalustage naatriumi (soola) mõju teie vererõhule.

Mis juhtub, kui kaaliumisisaldus on kõrge?

Sa saad kaaliumi toidu ja jookide kaudu, mida tarbid. Tavaliselt eemaldavad teie neerud liigse kaaliumi, mis väljub teie kehast uriini (pissi) kaudu. Kuid kui teie kehas on liiga palju kaaliumi, ei pruugi teie neerud seda kõike eemaldada ja see võib koguneda teie verre. Liiga palju kaaliumit teie veres võib kahjustada teie südant, põhjustada südamepekslemist ja isegi põhjustada südameinfarkti. Te ei saa alati aru, millal teie kaaliumitase on kõrge.

Mis on ohutu või normaalne kaaliumitase?

Tüüpiline kaaliumisisaldus täiskasvanutel on vahemikus 3,5–5,0 millimooli liitri kohta (mmol/l). Hüperkaleemia tekib siis, kui kaaliumisisaldus ületab 5,5 mmol/l. Kaaliumisisaldus üle 6,5 mmol/L võib põhjustada südameprobleeme, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kui levinud on hüperkaleemia?

USA elanikkonnas on hüperkaleemia haruldane. Meditsiiniekspertide hinnangul on 2–3% inimestest kõrge kaaliumisisaldus. Siiski on teil kuni kolm korda suurem tõenäosus hüperkaleemia tekkeks, kui teil on krooniline neeruhaigus (CKD). Üle pooltel neist, kellel on krooniline neeruhaigus, kuid kes ei vaja dialüüsi, tekib lõpuks kõrge kaaliumisisaldus.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kõrge kaaliumisisalduse tunnused?

Kui teil on kerge hüperkaleemia, ei pruugi teil olla mingeid märke või teie sümptomeid võib olla lihtne tähelepanuta jätta. Sümptomid sageli tulevad ja lähevad või võivad järk-järgult areneda nädalate või kuude jooksul. Kerge hüperkaleemia sümptomid võivad hõlmata:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Ohtlikult kõrge kaaliumisisaldus mõjutab teie südant ja põhjustab ootamatuid, eluohtlikke probleeme. Raske hüperkaleemia sümptomid võivad hõlmata:

• Valu rinnus.
• Südamepekslemine.
• Arütmia (ebaregulaarne, kiire või puperdav südamelöök).
• Teie jäsemete lihasnõrkus või tuimus.

Mis on hüperkaleemia peamine põhjus?

Kõige sagedasem hüperkaleemia põhjus on neeruhaigus. Neeruhaigus kahjustab teie neere, mis tähendab, et nad ei filtreeri teie verest jääkaineid (sealhulgas liigset kaaliumit) nii hästi kui peaks.

Lisaks neeruhaigusele soodustavad hüperkaleemiat ka järgmised tegurid:

• Kõrge kaaliumisisaldusega dieet, sealhulgas kaaliumilisandid.
• Ravimid, mis blokeerivad teie neerude võimet kaaliumi eritada, sealhulgas teatud ravimid, mis ravivad kõrget vererõhku.

Kas hüperkaleemia on nakkav?

Ei, hüperkaleemia ei ole nakkav. Te ei saa hüperkaleemiat teisele inimesele levitada.

Väga harvadel juhtudel võivad geneetilised häired põhjustada kõrget kaaliumisisaldust. Need sisaldavad:

• 1. tüüpi pseudohüpoaldosteronism (PHA1). Geneetiline mutatsioon, mis aitab teie kehal naatriumi reguleerida, põhjustab PHA1.
• 2. tüüpi pseudohüpoaldosteronism (PHA2). Geneetiline mutatsioon, mis aitab teie vererõhku reguleerida, põhjustab PHA2. Teine PHA2 nimi on Gordoni sündroom.

Keda mõjutab hüperkaleemia?

Igaüks igas vanuses võib saada hüperkaleemia, sealhulgas lapsed. Teil võib olla suurem risk hüperkaleemia tekkeks, kui teil on:

• Addisoni tõbi.
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Põleb üle suure osa kehast.
• Südamepuudulikkuse.
• Diabeet.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
• Krooniline neeruhaigus või CKD perekonna ajalugu.
• Neeru ebanormaalne struktuur.

Millised on hüperkaleemia tüsistused?

Raske hüperkaleemia võib tekkida ootamatult. See võib põhjustada teie südames eluohtlikke muutusi, mis põhjustavad südameinfarkti. Ilma ravita võib isegi kerge hüperkaleemia aja jooksul teie südant kahjustada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüperkaleemiat?

Enamikul inimestel ei ole hüperkaleemia sümptomeid, nii et te ei pruugi teada, et teil on kõrge kaaliumisisaldus enne, kui tervishoiuteenuse osutaja tellib vereanalüüsi. Seerumi kaaliumisisalduse test on teatud tüüpi vereanalüüs, mis mõõdab teie kaaliumitaset.

Teenusepakkuja võib tellida ka elektrokardiogrammi (EKG). EKG näitab muutusi teie südamerütmis. Kõrged (tipp-) T-lained on EKG-s hüperkaleemia varaseimad tunnused. T-lained näitavad teie südant puhkeolekus või taastumas pärast lööki.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hüperkaleemiat parandada?

Hüperkaleemia ravi varieerub sõltuvalt teie kaaliumitasemest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Diureetikumid. Diureetikumid panevad teid pissima rohkem elektrolüüte, nagu naatrium ja kaalium, mis paneb teid sagedamini pissima. Diureetikumide teine ​​nimi on veetabletid.
• Ravimite juhtimine. Vererõhuravimid ja teatud muud ravimid võivad teie kaaliumitaset tõsta. Teist tüüpi ravimite katkestamine või võtmine võib teie taset alandada. Tervishoiuteenuse osutaja saab määrata, milliseid ravimeid muuta.
• Kaaliumi sidujad. Kaaliumi sidujad aitavad teie kaaliumitaset alandada, lisades teie väljaheitele (kakale) ekstra kaaliumi, mis vannitoas kasutamisel teie kehast lahkub. Teenusepakkuja võib soovitada kaaliumi sideaineid, kui muud ravimeetodid ei vähenda teie taset.
• Intravenoosne (IV) ravi. Teenusepakkuja võib tellida IV-ravi (annatakse veeni kaudu), kui teil on äärmiselt kõrge kaaliumisisaldus. Nad annavad teile kaltsiumglükonaadi IV infusiooni, mis aitab kaitsta teie südant. Järgmisena annavad nad teile insuliini infusiooni, mis aitab viia kaaliumi vererakkudesse. Samuti võivad nad anda teile astmaravimit albuterooli, mis aitab alandada kaaliumitaset.
• Dialüüs. Te võite vajada dialüüsi, kui teised ravimeetodid ei alanda teie kaaliumitaset või kui teil on neerupuudulikkus. Dialüüs aitab teie neerudel eemaldada teie verest liigse kaaliumi.

Ärahoidmine

Kas hüperkaleemiat saab ära hoida?

Parim viis hüperkaleemia ennetamiseks on olla teadlik oma neerude tervisest ja piirata kehasse sisestatava kaaliumi kogust. Kui teil on hüperkaleemia oht, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad suunata teid nefroloogi juurde. Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud teie neere mõjutavatele seisunditele.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on hüperkaleemia?

Toitumise muudatused ja ravimite võtmine lahendavad sageli kergeid hüperkaleemia juhtumeid. Nõuetekohase hoolduse korral ei teki enamikul inimestel kõrge kaaliumisisalduse tõttu pikaajalisi tüsistusi. Kuid hüperkaleemia suurendab teie võimalusi muude tõsiste haigusseisundite, sealhulgas südameataki ja surma tekkeks. Tervishoiuteenuse osutaja võib tellida regulaarseid vereanalüüse, et tagada teie kaaliumisisalduse püsimine tervislikus vahemikus.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on hüperkaleemia?

Tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos välja raviplaani. Teie raviplaan võib sisaldada muudatusi oma dieedis ja ravimite võtmist vastavalt tervishoiuteenuse osutaja ettekirjutusele.

Mida ma saan hüperkaleemiaga süüa/juua?

Kui teil on hüperkaleemia või teil on selle tekkimise oht, on madala kaaliumisisaldusega dieet parim viis oma tervise kaitsmiseks. Võimalik, et peate vähendama teatud kõrge kaaliumisisaldusega toitude söömist või täielikult lõpetama selle, sealhulgas:

• Kuivatatud puuviljad (rosinad, aprikoosid, ploomid, datlid).
• Värsked puuviljad (banaanid, maasikad, arbuus, kantaluup, mesikaste, apelsinid, nektariinid).
• Kuivatatud köögiviljad (oad, herned).
• Värsked köögiviljad (spinat, peet, spinat, tomatid, seened, squash, kartul, bataat, avokaadod, spargel).
• Tomatipõhised tooted nagu kastmed ja ketšup.
• Liha (kalkuniliha, veiseliha, kala).
• Värske apelsinimahl.
• Konserveeritud puuviljamahlad (greip, ploomid, aprikoosid).
• Kaaliumi sisaldavad soolaasendajad.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil hüperkaleemia, määrake regulaarsed järelkontrollid vereanalüüside tegemiseks. Samuti on hea mõte rääkida teenusepakkujaga, kui teil on kerged hüperkaleemia sümptomid, sealhulgas:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Väsimus.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge võimalikult kiiresti kiirabisse, kui teil on hüperkaleemia ja teil tekivad tõsised sümptomid, sealhulgas:

• Hingamisraskused.
• Äärmuslik lihasnõrkus.
• Tugev kõhuvalu.
• Südameinfarkti sümptomid, sealhulgas valu rinnus või nõrk pulss.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on hüperkaleemia?
• Kuidas mul tekkis hüperkaleemia?
• Milline on teie soovitatav ravivõimalus?
• Millised on teie soovitatud ravivõimaluse riskid või kõrvalmõjud?
• Kui sageli peaksin tegema vereanalüüse, et kontrollida hüperkaleemiat?
• Kui palju kaaliumi peaksin oma igapäevases toidus saama?
• Milliseid toite, jooke või toidulisandeid peaksin vältima?
• Kas ma saan kasutada soolaasendajaid?
• Milliseid soolaasendajaid saan kasutada?
• Kas peaksin pöörduma neeruhaigustele spetsialiseerunud dietoloogi poole (neerudieediarst)?
• Kas mul on neerupuudulikkuse või muude hüperkaleemiaprobleemide oht?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on hüperkaleemial ja hüpokaleemial?

Hüperkaleemia on siis, kui teie vere kaaliumisisaldus on liiga kõrge.

Hüpokaleemia on siis, kui teie vere kaaliumisisaldus on liiga madal.

Hüperkaleemia on siis, kui teie veres on liiga palju kaaliumi. See ei ole enamikul inimestel tavaline seisund. Kuid see on väga tavaline, kui teil on neeruhaigus või neerupuudulikkus.

Hüperkaleemia põhjustab harva sümptomeid, mistõttu võib olla üllatav, kui vereanalüüs näitab kõrget kaaliumisisaldust. Madala kaaliumisisaldusega dieet võib teie tervist kaitsta ja tervishoiuteenuse osutaja saab määrata, kui palju kaaliumi te vajate. Nad teevad teiega koostööd, et koostada toitumiskava, et tagada õige kogus kaaliumi oma dieeti ning määrata või muuta ravimeid.

Ravi ajal võite tunda ärevust või ülekoormust, eriti kui vajate dialüüsi. Need tunded on normaalsed. Olge oma tervishoiuteenuste osutajatega kõigi murede või küsimuste osas avatud. Nad on siin, et vastata teie küsimustele ning anda tuge ja nõu.