Hüperglükeemia (kõrge veresuhkur): sümptomid ja ravi

Hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) on diabeediga inimestel tavaline. Kui seda ei ravita, võib krooniline hüperglükeemia põhjustada diabeedi tüsistusi, nagu närvikahjustus, silmahaigus ja neerukahjustus.

Ülevaade

Mis on hüperglükeemia (kõrge veresuhkur)?

Hüperglükeemia tekib siis, kui teie veres on liiga palju suhkrut (glükoosi). Seda nimetatakse ka kõrgeks veresuhkruks või kõrgeks veresuhkruks. See juhtub siis, kui teie kehas on liiga vähe insuliini (hormoon) või kui teie keha ei saa insuliini õigesti kasutada (insuliiniresistentsus).

Hüperglükeemia tähendab tavaliselt, et teil on diabeet ja diabeediga inimestel võib sageli tekkida hüperglükeemia episoode.

Kui teil on hüperglükeemia, mida ei ravita pikka aega, võib see kahjustada teie närve, veresooni, kudesid ja elundeid.

Raske hüperglükeemia võib põhjustada ka ägedat (äkilist ja rasket) eluohtlikku tüsistust, mida nimetatakse diabeediga seotud ketoatsidoosiks (DKA), eriti diabeediga inimestel, kes võtavad insuliini või kellel on diagnoosimata I tüüpi diabeet. See nõuab viivitamatut arstiabi.

Mis veresuhkru tase on hüperglükeemia?

Inimestel, kellel ei ole diabeeti diagnoositud, on hüperglükeemia tühja kõhuga (vähemalt kaheksa tundi söömata) veresuhkru tase üle 125 mg/dl (milligrammi detsiliitri kohta).

Inimesel on prediabeet, kui tema tühja kõhu veresuhkru tase on 100 mg/dl kuni 125 mg/dl.

Inimesel, kelle tühja kõhu veresuhkru tase on rohkem kui ühel korral üle 125 mg/dl, diagnoositakse tavaliselt diabeet – tavaliselt 2. tüüpi diabeet. I tüüpi diabeediga inimestel on diagnoosimisel tavaliselt väga kõrge veresuhkur (üle 250 mg/dl).

Diabeediga inimese puhul peetakse hüperglükeemiaks tavaliselt vere glükoosisisaldust üle 180 mg/dl üks kuni kaks tundi pärast söömist. Kuid see võib varieeruda sõltuvalt sellest, millised on teie veresuhkru eesmärgid.

Mis on veresuhkur?

Glükoos (suhkur) pärineb peamiselt teie tarbitavas toidus ja jookides sisalduvatest süsivesikutest. See on teie keha peamine energiaallikas. Teie veri kannab glükoosi kõigisse teie keharakkudesse energia saamiseks.

Kui teil ei ole diabeeti, aitavad mitmed kehaprotsessid loomulikult hoida teie veresuhkru taset tervislikus vahemikus. Insuliin, hormoon, mida teie kõhunääre toodab, on tervisliku veresuhkru säilitamisel kõige olulisem.

Kõrge veresuhkur tekib enamasti insuliini puudumise või insuliiniresistentsuse tõttu. See viib diabeedini. Diabeediga inimesed peavad kasutama ravimeid, nagu suukaudseid diabeediravimeid või sünteetilist insuliini, ja/või elustiili muutusi, et hoida veresuhkru taset vahemikus.

Kui levinud on hüperglükeemia?

Hüperglükeemia ja diabeet on väga levinud – umbes 1 inimesel 10-st Ameerika Ühendriikides põeb diabeeti. Hüperglükeemia episoodid on ka diabeediga inimestel väga levinud.

Sümptomid ja põhjused

Kui teil on need sümptomid, peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teil tekivad need sümptomid lisaks oksendamisele ja/või hingamisraskusele, otsige viivitamatult arstiabi.

Millised on hüperglükeemia tunnused ja sümptomid?

Hüperglükeemia varased sümptomid on järgmised:

• Suurenenud janu (polüdipsia) ja/või nälg.
• Sage urineerimine (pissimine).
• Peavalu.
• Ähmane nägemine.

Pikaajalise hüperglükeemia sümptomid on järgmised:

• Väsimus.
• Kaalukaotus.
• Vaginaalsed pärmseente infektsioonid.
• Naha infektsioonid.
• Aeglaselt paranevad lõiked ja haavandid.

Kui teil või teie lapsel tekivad need sümptomid, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Glükoositase, mille juures diabeeti põdevatel inimestel hakkavad sümptomid ilmnema, on erinev. Paljudel inimestel tekivad sümptomid alles siis, kui nende veresuhkur on 250 mg/dl või kõrgem. Inimesed, kellel ei ole veel diabeeti diagnoositud, kogevad neid sümptomeid tavaliselt madalamal tasemel.

Kui võtate insuliini või muid diabeediravimeid, on eriti oluline teada hüperglükeemia varajasi märke ja jälgida regulaarselt oma veresuhkrut. Kui hüperglükeemiat ei ravita, võib see areneda diabeediga seotud ketoatsidoosiks (DKA), mille puhul insuliinipuudus ja suur hulk ketoone põhjustavad vere happelisuse. DKA võib mõjutada ka inimesi, kellel on diagnoosimata 1. tüüpi diabeet. See seisund on hädaolukord, mis võib viia kooma või surmani.

Ketoatsidoosi sümptomiteks on:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Dehüdratsioon.
• Kõhuvalu.
• Puuviljalõhnaline hingeõhk.
• Sügav vaevaline hingamine või hüperventilatsioon (Kussmauli hingamine).
• Kiire südamelöök.
• Segadus ja desorientatsioon.
• Teadvuse kaotus.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil või teie lapsel tekivad DKA sümptomid.

Mis põhjustab hüperglükeemiat?

Hüperglükeemia on enamasti tingitud insuliini puudumisest. See võib juhtuda insuliiniresistentsuse ja/või pankrease – insuliini tootva organi – probleemide tõttu.

Teised hormoonid võivad samuti kaasa aidata hüperglükeemia tekkele. Näiteks liigne kortisool (“stressihormoon”) või kasvuhormoon võib põhjustada kõrget veresuhkrut:

Insuliiniresistentsus

Hüperglükeemia tavaline põhjus on insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsus, tuntud ka kui insuliinitundlikkuse häire, tekib siis, kui teie lihaste, rasva ja maksa rakud ei reageeri insuliinile nii nagu peaks.

Kui teie rakud ei reageeri insuliinile korralikult, vajab teie keha veresuhkru reguleerimiseks üha rohkem insuliini. Kui teie keha ei suuda piisavalt insuliini toota (või te ei süsti piisavalt insuliini), põhjustab see hüperglükeemiat.

Insuliiniresistentsus on II tüüpi diabeedi peamine põhjus, kuid seda võivad kogeda kõik, sealhulgas diabeedita inimesed ja muud tüüpi diabeediga inimesed. See võib olla ajutine või krooniline.

Insuliiniresistentsuse levinumad põhjused on järgmised:

• Rasvumine. Teadlased usuvad, et rasvumine, eriti liigne rasvkude teie kõhus ja elundite ümber (vistseraalne rasv), on insuliiniresistentsuse peamine põhjus.
• Füüsiline passiivsus.
• Kõrgelt töödeldud, kõrge süsivesikute sisaldusega toiduainetest ja küllastunud rasvadest koosnev dieet.
• Teatud ravimid, sealhulgas kortikosteroidid, mõned vererõhu ravimid, teatud HIV-ravi ja mõned psühhiaatrilised ravimid. Need võivad põhjustada ajutist või pikaajalist insuliiniresistentsust olenevalt sellest, kui kaua te neid võtate.

Teatud hormonaalsed seisundid võivad põhjustada insuliiniresistentsust, näiteks:

• Cushingi sündroom (liigne kortisoolisisaldus).
• Akromegaalia (kasvuhormooni liig).
• Rasedus. Raseduse ajal vabastab platsenta hormoone, mis põhjustavad insuliiniresistentsust. Mõne inimese jaoks põhjustab see rasedusdiabeedi.

Teatud pärilikud geneetilised seisundid on samuti seotud insuliiniresistentsusega, sealhulgas:

• Rabson-Mendenhalli sündroom.
• Donohue sündroom.
• Müotooniline düstroofia.
• Alströmi sündroom.
• Werneri sündroom.

Pankrease probleemid

Teie kõhunäärme kahjustus võib põhjustada insuliini tootmise puudumist ja hüperglükeemiat. Pankrease seisundid, mis võivad põhjustada hüperglükeemiat ja diabeeti, on järgmised:

• Autoimmuunhaigus: I tüüpi diabeedi korral ründab teie immuunsüsteem teadmata põhjustel insuliini tootvaid rakke teie kõhunäärmes. See tähendab, et teie kõhunääre ei saa enam insuliini toota, mille tulemuseks on hüperglükeemia. Latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA) tuleneb samuti autoimmuunreaktsioonist, kuid see areneb palju aeglasemalt kui tüüp 1.
• Krooniline pankreatiit: See seisund põhjustab teie kõhunäärme pikaajalist põletikku, mis võib kahjustada insuliini tootvaid rakke. See võib põhjustada insuliinipuudust ja hüperglükeemiat. Pankreatiit on 3. tüüpi diabeedi teadaolev põhjus.
• Pankrease vähk: Teie kõhunäärmevähk võib kahjustada insuliini tootvaid rakke, mille tulemuseks on insuliinipuudus ja hüperglükeemia. Umbes 25% pankreasevähiga inimestest diagnoositakse diabeet 6 kuud kuni 36 kuud enne kõhunäärmevähi diagnoosimist.
• Tsüstiline fibroos: Tsüstilise fibroosi põdevatel inimestel tekib liigne lima, mis võib pankrease armistuda. See võib põhjustada nende kõhunäärme tootmist vähem insuliini, mille tulemuseks on hüperglükeemia ja tsüstilise fibroosiga seotud diabeet (CFRD).

Hüperglükeemia ajutised põhjused

Teatud olukorrad võivad ajutiselt tõsta teie veresuhkru taset ja põhjustada hüperglükeemiat diabeediga ja ilma diabeedita inimestel.

Füüsiline stress, nagu haigus, operatsioon või vigastus, võib ajutiselt tõsta veresuhkru taset. Äge emotsionaalne stress, nagu trauma või tööga seotud stress, võib samuti suurendada teie veresuhkrut. Seda seetõttu, et teie keha vabastab kortisooli ja/või epinefriini (adrenaliini).

Hüperglükeemia põhjused diabeediga inimestel

Diabeediga inimestel võivad hüperglükeemiat soodustada mitmed tegurid. See võib areneda, kui sellised asjad nagu toit ja diabeediravimid on tasakaalust väljas.

Levinud olukorrad, mis võivad diabeediga inimestel põhjustada hüperglükeemiat, on järgmised:

• Ebapiisav insuliini võtmine, vale insuliini või aegunud insuliini süstimine või probleem süstimisega (nt probleem insuliinipumba ravis).
• Ei aja insuliini ja süsivesikute tarbimist õigesti.
• Teie tarbitavate süsivesikute kogus ei ole tasakaalus insuliini kogusega, mida teie keha suudab toota, ega teie süstitava insuliini kogusega.
• Suukaudsete diabeediravimite annus on teie vajaduste jaoks liiga väike.
• Olles tavapärasest vähem aktiivne.
• Koidu fenomen.

Millised on hüperglükeemia tüsistused?

Pikaajaline (krooniline) hüperglükeemia aastate jooksul võib kahjustada teie keha veresooni ja kudesid. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas järgmisi:

• Retinopaatia.
• Nefropaatia.
• Neuropaatia.
• Gastroparees.
• Südamehaigus.
• Insult.

Oluline on meeles pidada, et diabeedi tüsistuste tekkele võivad kaasa aidata ka muud tegurid, nagu geneetika ja kui kaua teil diabeet on olnud.

Äge (äkiline ja raske) hüperglükeemia võib põhjustada DKA-d, mis on eluohtlik.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüperglükeemia?

Tervishoiuteenuse osutajad tellivad hüperglükeemia skriinimiseks ja diabeedi diagnoosimiseks vereanalüüse. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Glükoosi testid tühja kõhuga.
• Glükoosi taluvuse testid.
• A1c test.

Diabeediga inimesed kasutavad kodus veresuhkru testimist (kasutades glükoosimõõtjat), et jälgida oma veresuhkrut ja kontrollida hüperglükeemiat. Kui kasutate pidevat glükoosimonitooringut (CGM), võib teie seade hoiatada teid kõrge veresuhkru eest. Kuna see tehnoloogia võib mõnikord olla ebatäpne, on oluline kontrollida oma veresuhkrut glükoosimeetriga, kui CGM näit ei vasta teie enesetundele.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüperglükeemiat?

Kui te võtate diabeedi raviks insuliini, on süstitud insuliin peamine viis hüperglükeemia episoodide raviks. Igaüks vajab erinevat insuliiniannust. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja määrate kindlaks, milline annus on teie jaoks parim kõrge veresuhkru raviks ja ennetamiseks. Toitumismuutused ja treeningplaanid võivad samuti aidata hallata teie veresuhkrut, et vältida hüperglükeemiat.

2. tüüpi diabeediga inimestel, kes ei vaja süstitavat insuliini, võivad hüperglükeemiaga toime tulla elustiili muutused, nagu toitumise muutused ja treening, samuti suukaudsed diabeediravimid. Teie ja teie teenusepakkuja määrate teile sobivaima plaani.

Ärahoidmine

Kuidas vältida hüperglükeemia episoode?

Kahjuks võib kõrge veresuhkru taseme täielik ärahoidmine diabeedi korral olla keeruline. Kuid saate kohandada oma diabeedi raviplaani, et proovida vähendada kogetud hüperglükeemia episoodide arvu.

Seda on kõige lihtsam teha siis, kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja mõistate, mis põhjustab teie veresuhkru tõusu. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale võimalikult palju teavet kõrge veresuhkru episoodide kohta. Probleemi lahendamine võib olla sama lihtne kui ravimite võtmise, söömise ja treenimise aja muutmine.

Järgmised sammud võivad aidata vältida kõrget veresuhkrut:

• Võtke kõik ravimid vastavalt ettekirjutusele.
• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid toidu ja treeningu kohta.
• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkrut.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on hüperglükeemia?

Hüperglükeemiaga inimeste prognoos (väljavaated) varieerub sõltuvalt sellest, kui hästi nad oma diabeediga üldiselt toime tulevad.

Mitmed tegurid mõjutavad seda, kui hästi inimene suudab diabeediga toime tulla, sealhulgas:

• Juurdepääs tervishoiuteenustele.
• Juurdepääs diabeediharidusele.
• Juurdepääs diabeedi juhtimise tehnoloogiale ja ravimitele.
• Juurdepääs tervislikele toitumis- ja treeningressurssidele.
• Toetus lähedastelt.
• Vaimse tervise seisundid, nagu depressioon ja ärevus.
• Muud füüsilised terviseseisundid.

Krooniline hüperglükeemia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tüsistused on tavaliselt pöördumatud. Mitmed uuringud on näidanud, et ravimata krooniline hüperglükeemia lühendab eluiga ja halvendab elukvaliteeti.

Oluline on teada, et diabeediga saate elada tervislikku elu. Järgmised on parema prognoosi võtmeks:

• Elustiili muutused.
• Tavaline harjutus.
• Dieedi muutused.
• Regulaarne veresuhkru jälgimine, eriti neile, kes võtavad insuliini.

Uuringud on näidanud, et diabeediga inimesed võivad vähendada tüsistuste riski, hoides oma A1C taset järjekindlalt alla 7%.

Koos elamine

Millal peaksin hüperglükeemia osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on diabeet ja teil esineb sageli kõrge veresuhkru episoode, pidage nõu oma teenusepakkujaga, kes aitab teil diabeeti hallata. Need võivad aidata teil kohandada oma raviplaani, mis võib hõlmata muudatusi teie ravirežiimis, toitumiskavades või treeningrutiini.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil tekivad DKA sümptomid, nagu kõrge veresuhkur koos oksendamise ja tugeva januga, minge kiirabi. DKA vajab viivitamatut arstiabi.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on hüperglükeemial ja hüpoglükeemial?

Hüperglükeemia on kõrge veresuhkru tase. “Hyper-” tähendab “üle” või “üle”. Hüpoglükeemia on madal veresuhkru tase. “Hypo-” tähendab “allpool”.

Hüperglükeemia on diabeediga inimestel üsna tavaline. Regulaarne veresuhkru jälgimine ja diabeedi tervishoiuteenuse osutaja regulaarne külastamine aitab teil diabeeti ja hüperglükeemiat korralikult hallata. Oluline on meeles pidada, et kõrge veresuhkur ei pea olema krooniline. Tea, et selle vältimiseks saate astuda samme. Kui tunnete end suhkruhaiguse juhtimisega üle koormatuna, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Koos saate koostada plaani, kuidas oma juhtimiseesmärkidele lähemale jõuda.