HPV vaktsiin: vanus, ajakava, tähtsus ja kõrvalmõjud

Inimese papilloomiviirus ehk HPV on laialt levinud nakkus, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi. Õnneks on HPV vaktsiin, mis pakub kaitset viiruse kõige ohtlikumate tüvede vastu. Käesolevas artiklis uurime, millises vanuses on vaktsineerimine kõige tõhusam, milline peaks olema vaktsineerimise ajakava, miks on HPV vastu vaktsineerimine eluliselt tähtis ning millised on vaktsineerimise võimalikud kõrvalmõjud. See on ülioluline teave kõigile, et tagada parem tervis ja kaitse HPV-ga seotud Haiguste eest.

HPV vaktsiin kaitseb inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioonist põhjustatud teatud vähivormide eest. HPV on tavaline STI, mis võib põhjustada emakakaelavähki ja vähktõbe, mis mõjutab tupe, häbeme, peenise, päraku ja kõri. Vaktsiin võib kaitsta ka kondüloomide eest. HPV vaktsiini soovitatakse 9–45-aastastele inimestele.

Ülevaade

Enamik seksuaalselt aktiivseid inimesi puutub HPV-ga kokku oma elu jooksul. Seetõttu on vaktsineerimine hädavajalik.

Mis on HPV vaktsiin?

HPV vaktsiin on vaktsiinide seeria, mis kaitseb teid HPV (inimese papilloomiviiruse) nakkuse eest. HPV on tavaline sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis levib nahk-naha kokkupuutel. On umbes 40 HPV tüüpi (tüve), mis võivad levida sugulisel teel. See on nii tavaline, et 80% seksuaalselt aktiivsetest inimestest saab mingil hetkel HPV-nakkuse. Sageli suudab terve immuunsüsteem viirusega võidelda.

Kuid mõned HPV-nakkused ei kao kuhugi. Teatud edu vähiks. Näiteks on enamik emakakaelavähki ja teie suguelundeid mõjutavaid vähivorme seotud HPV infektsiooniga. HPV-nakkused põhjustavad ka kondüloomid.

Seetõttu on HPV vaktsiini saamine nii oluline. See on ohutu ja tõhus viis nakkuste vältimiseks, kui olete kunagi kokku puutunud.

Milleks on HPV vaktsiin?

HPV vaktsiin hoiab ära HPV infektsioonid, mis võivad areneda vähiks või kondüloomideks. See osa on oluline: vaktsiin hoiab ära infektsioonid, kuid see ei ole ravi. Kui olete juba teatud HPV tüvega kokku puutunud, ei saa vaktsiin infektsiooni ravida.

HPV vaktsiin saab kaitsta teid tüvede eest, mida te pole varem kohanud. Nende hulka kuuluvad kõrge riskiga tüübid ja madala riskiga tüübid. Kõrge riskiga HPV tüved võivad areneda vähiks. Madala riskiga tüübid ei suurenda teie vähiriski, kuid võivad põhjustada ebameeldivaid seisundeid, nagu kondüloomid.

HPV vaktsiin hoiab ära nakkused, mis võivad põhjustada:

• Emakakaelavähk.
• Vaginaalne vähk.
• Häbeme vähk.
• Peenise vähk.
• Anaalvähk.
• Kurgu tagumise osa vähk (orofarüngeaalne vähk).
• Kondüloomid.

Kuid mitte kõik HPV vaktsiinid ei paku sama kaitset. Seal on kolm erinevat vaktsiini. Igaüks neist kaitseb erinevate HPV tüvede eest.

Kaks vaktsiini ei ole enam USA-s saadaval, kuid on saadaval teistes riikides. Siiski said paljud inimesed USA-s neid varasemaid vaktsiine. Oluline on mõista, milline kaitse teil saadud vaktsiini põhjal on.

Uusim HPV vaktsiin Gardasil-9 kaitseb enamiku HPV-ga seotud vähkide ja kondüloomide eest.

Gardasil-9

Alates 2017. aastast on Gardasil-9 olnud ainus USA-s saadaval olev HPV vaktsiin. See pakub HPV vaktsiinidest kõige põhjalikumat kaitset. Gardasil-9 kaitseb nakkuste eest, mis on seotud:

• HPV-16 ja HPV-18. Need on kaks kõige levinumat kõrge riskiga HPV tüve. Need tüved põhjustavad 70% emakakaelavähkidest, 90% pärakuvähkidest ja paljusid vähivorme, mis võivad mõjutada teie kurku ja suguelundeid.
• HPV-31, 33, 45, 52 ja 58. Üheskoos põhjustavad need tüved veel 20% emakakaelavähi juhtudest.
• HPV-6 ja HPV-11. Need tüved põhjustavad 90% kondüloomidest. Neid peetakse madala riskiga inimestele, kuna need ei põhjusta vähki. Siiski on kondüloomid häirivad ja nakkavad. Vaktsiin võib takistada teid kunagi nendega ise toime tulema või partnerile rääkimast, et olete nendega kokku puutunud.

Gardasil

Gardasil oli esimene FDA poolt heaks kiidetud HPV vaktsiin. See sai kättesaadavaks 2006. aastal. Gardasil kaitseb nakkuste eest, mis on seotud:

• HPV-16 ja HPV-18 (seotud 70% emakakaelavähi, 90% pärakuvähi ja paljude vähivormidega, mis võivad mõjutada teie kurku ja suguelundeid).
• HPV-6 ja HPV-11 (seotud 90% suguelundite tüükadest).

Erinevalt Gardasil-9-st ei kaitse originaal Gardasil täiendavate HPV tüvede eest, mis põhjustavad 20% emakakaelavähi juhtudest. Seega, kuigi Gardasil-9 vähendab teie emakakaelavähi riski 90%, siis originaal Gardasil vähendab teie riski 70%.

Cervarix

FDA kiitis Cervarixi heaks 2009. aastal. Cervarix kaitseb ainult vähiga seotud kõrge riskiga HPV tüvede eest. See ei kaitse teid tüvede eest, mis põhjustavad suguelundite tüükaid. Cervarix kaitseb infektsioonide eest, mis on seotud:

• HPV-16.
• HPV-18.

Kes peaks saama HPV vaktsiini?

Kõik, olenemata soost või soost, peaksid end vaktsineerima enne, kui nad seksuaalse tegevuse kaudu HPV-ga kokku puutuvad. Pidage meeles – HPV vaktsiin kaitseb teid ainult HPV tüvede eest, millega te pole nakatunud partneri kaudu veel kokku puutunud.

Haiguste tõrje keskuste (CDC) vanusesoovitused vaktsiini saamiseks peegeldavad seda põhjendust.

• Lapsed vanuses 11 kuni 12 aastat. HPV vaktsiin kuulub 11–12-aastaste laste vaktsineerimiskavasse, kuid 9-aastased lapsed võivad seda ohutult saada. Eesmärk on vaktsineerida lapsi enne, kui nad muutuvad seksuaalselt aktiivseks ja riskivad sellega kokkupuuteks.
• Täiskasvanud kuni 26-aastased (kaasa arvatud). Vaktsiini soovitatakse kasutada ka kuni 26-aastastele täiskasvanutele. See hõlmab inimesi, kes alustasid sarja lapse, teismelise või noore täiskasvanuna, kuid ei lõpetanud seda.
• Mõned täiskasvanud kuni 45-aastased (kaasa arvatud).: 2018. aastal laiendas föderaalne ravimiamet (FDA) vanusevahemikku 26-lt 45-le. Soovitus põhines uuringutel, mis näitasid, et vaktsiin takistas HPV-nakkusi ka selles vanuserühmas täiskasvanutel.

Vaktsineerimise vanusepiirang (esmalt 26 ja nüüd 45) põhineb arvamisel, et enamik inimesi on täiskasvanueas seksinud (ja potentsiaalselt kokku puutunud mitme HPV tüvega). Kui olete juba kokku puutunud, ei anna vaktsiin erilist kasu. Seoses sellega, mitte kõik kindlustusseltsid ei kata 26- või 45-aastaseks saanud vaktsiinikulusid.

Kuid see ei tähenda, et te ei saaks vaktsiinist isiklikult kasu, kui olete keskealine täiskasvanu. Näiteks kui teil on olnud vähe varasemaid partnereid või neid pole üldse olnud, võib vaktsineerimine teid potentsiaalselt kaitsta HPV eest, kui kavatsete seksuaalsuhet alustada.

Igaühe olukord on erinev. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile nõu anda teie seksuaalse ajaloo põhjal.

Kes ei peaks saama HPV vaktsiini?

Te ei tohiks saada HPV vaktsiini, kui:

• On rase. Vaktsiini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole palju uuritud, seega on kõige parem hankida see pärast lapse sündi. Kuid kui saate pärast süstimist teada, et olete rase, ärge muretsege. HPV vaktsiin ei ole seotud raseduse tüsistustega.
• Tekkis reaktsioon eelmisele annusele. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil oli reaktsioon eelmisele HPV-süstile või selle koostisainetele. Teavitage neid kõigist tõsistest allergiatest, sealhulgas pärmi- või lateksiallergiast, mis võib suurendada teie allergilise reaktsiooni riski.
• On mõõdukas kuni raske haigus. Võimalik, et peate vaktsiini saamisega ootama, kuni olete terve. Küsige oma teenusepakkujalt, millal on laskmine ohutu.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas HPV vaktsiin töötab?

Vaktsiin sisaldab viiruse simulatsiooni, mitte tegelikku elusviirust. Vaktsiin stimuleerib teie immuunsüsteemi tootma HPV-ga võitlevaid antikehi. Kui puutute kokku tegeliku viirusega, takistavad need antikehad sellel infektsiooni tekitamast.

Mis on HPV vaktsineerimise ajakava?

Saate vaktsiini süstide seeriana. Süstide arv sõltub vanusest esimese annuse manustamisel.

• Vanusest 9 kuni 15: täielikuks kaitsmiseks vajate kahte võtet. Teise süsti peaksite saama kuus kuni 12 kuud pärast esimese süsti tegemist. Selles vanuses on teie immuunsüsteem eriti tugev. Vaktsineerimine noores eas annab tugevaima immuunvastuse ja parima kaitse HPV-nakkuse vastu.
• 15-aastased ja vanemad: täielikuks kaitsmiseks vajate kolme võtet. Teise süsti peaksite saama üks kuni kaks kuud pärast esimest süsti. Kolmanda süsti peaksite saama kuus kuud pärast esimest süsti.

Igas vanuses inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (immuunpuudulikkus), peaksid järgima HPV vaktsiini skeemi, mis nõuab kolme, mitte kahte süsti.

Riskid / eelised

Mis kasu on HPV vaktsiini saamisest?

HPV vaktsiin võib vähendada HPV-ga seotud vähkkasvajate ja kondüloomide riski kõigil inimestel, kes on (või on ühel päeval) seksuaalselt aktiivsed.

HPV vaktsiin muutus emakakaelavähi ennetamiseks 2006. aastal laialdaselt kättesaadavaks inimestele, kellele määrati emakakaelavähk. Sellest ajast alates on emakakaelavähi esinemissagedus langenud. Vähi ja kondüloomiga seotud HPV-nakkused on langenud üle 80%.

FDA kiitis heaks alles 2011. aastani HPV vaktsiinid inimestel, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB). Kahjuks on AMAB-i patsientide HPV vaktsineerimise määr endiselt madal. See on eriti murettekitav, arvestades HPV-ga seotud kurguvähi esinemist selles rühmas. Vaktsiin võib ennetada neid vähki, samuti päraku- ja peenise vähki.

Kui olete AMAB, võib vaktsineerimine kaitsta ka teie seksuaalpartnereid. Kuigi teil ei saa tekkida emakakaelavähki, võite vaktsineerimata seksuaalpartneri emakakaelaga nakatada HPV tüvedega, mis seavad nad tõsisesse emakakaelavähi riski – välja arvatud juhul, kui olete vaktsineeritud.

Parim kaitse viiruse vastu on see, et kõik – olenemata soost – vaktsineeritakse enne seksuaalselt aktiivseks muutumist.

Mitu aastat on HPV vaktsiin hea?

Paljud inimesed, kes on mitu aastat vaktsineeritud, mõtlevad, kas nad vajavad kordussüsti. Lühike vastus on ei. Vaktsiinid pakuvad kaitset HPV vastu ka aastaid pärast seda, kui inimesed on sarja lõpetanud. Praegu teame, et:

• Gardasil (saadaval aastast 2006) jääb efektiivseks 10+ aastat pärast vaktsineerimist.
• Cervarix (saadaval aastast 2009) jääb efektiivseks 10+ aastat pärast vaktsineerimist.
• Gardasil-9 (saadaval alates 2014. aastast) jääb efektiivseks vähemalt 6 aastat pärast vaktsineerimist.

Teadlased jätkavad vaktsiini tõhususe jälgimist aja jooksul.

Millised on HPV vaktsiini võtmise kõrvalmõjud?

HPV vaktsiin on ohutu. Siiski, nagu iga vaktsineerimise puhul, võite märgata kergeid kõrvaltoimeid mõne aja pärast pärast süstimist. Teie teenusepakkuja jälgib teid enne koju minekut, et veenduda, et kõik on korras.

Mõned kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Süstekoha valulikkus, turse või punetus.
• Peavalu või väsimustunne.
• Lihas- või liigesevalu.
• Pearinglus.
• Palavik.
• Iiveldus.
• Rasked allergilised reaktsioonid (harv).

Pikaajalisi kõrvaltoimeid pole.

Millal arstile helistada

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Vaktsiini saamisega seotud murede või küsimustega pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See hõlmab veendumist, et mõistate oma lapse vaktsineerimiskava. Kui olete täiskasvanud kuni 45-aastane (kaasa arvatud) ja te ei ole vaktsineeritud, küsige oma teenusepakkujalt, kas teil oleks HPV-vaktsiini saamisest kasu.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ma peaksin saama HPV vaktsiini, kui mul on juba HPV?

See sõltub. Palju sõltub teie seksuaalsest ajaloost. Kuigi vaktsiin ei saa teid kaitsta praeguse infektsiooni põhjustava tüve eest, võib see kaitsta teid tüvede eest, mida te pole kohanud. Kuid kui olete tõenäoliselt juba kokku puutunud erinevate HPV tüvedega, ei pruugi vaktsiin teile kasu tuua.

Kaaluge oma teenusepakkujaga võimalikke eeliseid.

Kas HPV vaktsiini on võimalik saada igas vanuses?

Praegused soovitused soovitavad vaktsineerida kuni 45. eluaastani, olenevalt teie seksuaalsest ajaloost. Kõige parem on end vaktsineerida kell 11 või 12, enne seksuaalselt aktiivseks muutumist ja siis, kui teie immuunvastus vaktsiinile on tugevaim. Juba 9-aastased inimesed võivad vaktsiini ohutult saada.

Kas ma vajan ikka veel Pap-teste, kui olen saanud HPV vaktsiini?

Absoluutselt. Olenemata vaktsineerimise staatusest on teil siiski vaja regulaarseid Pap-teste ja HPV-teste. Vaktsiinid pakuvad suurepärast kaitset enamiku HPV-ga seotud nakkuste eest. Kuid ükski vaktsiin ei kaitse kõigi kõrge riskiga HPV tüvede eest. Igaüks, kellel on emakakael, vajab endiselt rutiinset sõeluuringut, et varajases staadiumis emakakaelavähki tabada (ja ravida), kui see on ravitav.

Kas ma peaksin saama uue HPV vaktsiini, kui mul oli vana?

Paljud inimesed, kes said varasemaid vaktsiine (Gardasil ja Cervarix), mõtlevad, kas neil on vaja Gardasil-9, mis kaitseb rohkemate HPV tüvede eest. CDC ei soovita praegu täiendavaid vaktsineerimisi, kuna varasemad versioonid kaitsevad kõige kõrgema riskiga HPV tüvede eest. Lisaks tavalistele Pap- ja HPV-testidele pakuvad need vaktsiinid suurepärast kaitset emakakaelavähi vastu.

Kui teil on vaktsineerimise ja seksuaalse ajaloo põhjal küsimusi võimalike eeliste kohta, pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Miks inimesed loobuvad HPV vaktsiinist?

Mõned inimesed loobuvad vaktsiinist, kuna on koostisosade suhtes allergilised. Te ei tohiks vaktsiini saada, kui see kujutab endast potentsiaalset ohtu teie tervisele. Enamiku inimeste jaoks on vaktsiin aga nii tõhus kui ka ohutu.

Kahjuks loobuvad teised inimesed HPV vaktsiinist valeinformatsiooni tõttu.

Näiteks arvavad paljud AMAB-i inimesed, et vaktsiin kaitseb ainult emakakaelavähi eest. Kuid see on vale. Samuti hoiab see ära kurgu, peenise ja päraku vähktõve. See hoiab ära kondüloomid.

Mõned vanemad või hooldajad otsustavad oma lapsi mitte vaktsineerida, sest nad kardavad, et see julgustab neid enneaegselt seksima. Vaktsineerimata jätmine tuleneb armastusest ja murest oma lapse seksuaalse arengu pärast. Kuid otsus seksuaalselt aktiivseks muutuda on palju keerulisem kui üksainus vaktsiin. Samuti ei toeta ükski uuring seisukohta, et vaktsiin ajendab inimesi seksima.

Kuid uuringud näitavad, et vaktsiin võib teie last tulevikus kaitsta, kui ta on piisavalt küps, et astuda tervislikesse täiskasvanute seksuaalsuhetesse. See võib päästa nende elu.

HPV vaktsiin on üks meie võimsamaid relvi emakakaelavähi ja teiste HPV-ga seotud vähivormide vastu. Kui olete lapsevanem või hooldaja, rääkige oma teenusepakkujaga oma lapse vaktsineerimisest. Kui olete 45-aastane või noorem täiskasvanu, keda pole kunagi vaktsineeritud (või kes ei teinud vaktsiini lõpuni), küsige oma teenusepakkujalt, kas HPV vaktsiin võib teile kasu tuua.

HPV vaktsiin on oluline tööriist võitluses emakakaelavähi ja teiste HPV-põhjustatud Haiguste vastu. Õigeaegne vaktsineerimine, soovitataval vanuses ja vastavalt ettenähtud ajakavale, tagab parima kaitse. Kuigi vaktsiini kõrvalmõjud on enamasti kerged ja mööduvad, on vaktsiini tähtsus kogukonna tervisele kaalukas. Seega peaks HPV vaktsiin olema osa laiemast rahvatervise strateegiast, et vähendada HPV levikut ja selle põhjustatud Haiguste mõju.