Horneri sündroom: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Horneri sündroom on haruldane närvihäire, mis mõjutab silmi ja nägu. See seisund võib tekitada mitmesuguseid sümptomeid, alates ühe silma laugude laskumisest kuni pupilli vähenemiseni. Sageli esinevad ka näo higistamise häired. Horneri sündroom ei ole eluohtlik, kuid see võib viidata muudele tõsisematele probleemidele kehas. Selle põhjused ulatuvad traumaatilistest vigastustest kuni teatud kasvajateni, mistõttu on täpne diagnoosimine ja sobiv ravi eluliselt tähtis. Kas soovite teada saada rohkem selle müsteeriumi sündroomi kohta? Lugege edasi ja avastage Horneri sündroomi saladused.

Horneri sündroom on haruldane neuroloogiline sündroom, mis mõjutab teie silma ja ümbritsevat piirkonda ühel näopoolel. See on märk aluseks olevast närvikahjustusest ja sellel on mitu võimalikku põhjust, alates unearteri dissektsioonist kuni apikaalse kopsukasvajani. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib Horneri sündroom.

Ülevaade

Horneri sündroomi sümptomid mõjutavad tavaliselt ainult ühte näo poolt.

Mis on Horneri sündroom?

Horneri sündroom, tuntud ka kui okulosümpaatiline halvatus või Bernard-Horneri sündroom, on suhteliselt haruldane neuroloogiline sündroom, mis mõjutab teie silma ja ümbritsevaid kudesid ühel näopoolel.

See tekib sümpaatiliste närvide raja katkemise tõttu, mis ühendavad teie ajutüve silmade ja näoga. Need närvid kontrollivad tahtmatuid funktsioone, nagu higistamine (higistamine) ning silmapupillide laienemine ja ahenemine.

Kas Horneri sündroom on eluohtlik?

Horneri sündroomiga seotud sümptomid ei põhjusta üldiselt olulisi probleeme teie tervise või nägemisega. Kuid need võivad viidata terviseprobleemidele, mis võivad olla väga tõsised. Horneri sündroomi sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole, et teha kindlaks selle põhjus.

Keda mõjutab Horneri sündroom?

Horneri sündroom võib mõjutada kõiki igas vanuses. Ligikaudu 5% haigusseisundiga inimestest on kaasasündinud vorm (esineb sünnist saati).

Kui levinud on Horneri sündroom?

Horneri sündroom on haruldane. Seda esineb ligikaudu ühel inimesel 6000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Horneri sündroomi sümptomid?

Tavaliselt mõjutavad Horneri sündroomi sümptomid ainult ühte näopoolt. Nad sisaldavad:

• Teie ülemise silmalau longus (ptoos).
• Pupillide kokkutõmbumine (mioos), mille tulemuseks on teie pupillide suurused.
• Higistamise vähenemine või higistamise puudumine näol (anhidroos).

Mis põhjustab Horneri sündroomi?

Kõige sagedamini tekib Horneri sündroom sümpaatiliste närvide ummistumise või kahjustuse tagajärjel, mis viib teie silmadesse. Närvikahjustuse põhjused võivad olla väga erinevad, alates keskkõrvapõletikust kuni unearteri dissektsiooni või apikaalse rindkere kasvajani.

Harvadel juhtudel on Horneri sündroom kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel. Tavaliselt tekib kaasasündinud vorm teatud tüüpi sünnitrauma või närvide või unearteri vigastuse tõttu sünnituse ajal. Veelgi harvematel juhtudel võib sündroom olla pärilik, kuigi konkreetseid geene sellega veel seostatud ei ole.

Horneri sündroomiga võivad olla seotud kolm erinevat närvirada. Teie aju närvid ei liigu mööda otsest teed teie silmade ja näoni. Nad liiguvad mööda kolme rada ja häireid võib esineda kõigil nendel radadel. Seetõttu on erineva võimaliku põhjusega Horneri sündroomi kolme tüüpi.

Mõnel sündroomiga inimestel ei ole teadaolevat haigusseisundit, mis selleni viiks. Neid juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks Horneri sündroomiks.

Esimese järgu (keskne) Horneri sündroom

Esimese järgu (keskne) Horneri sündroom tuleneb teie hüpotalamusest väljuvate närvide kahjustusest, mis viib läbi ajutüve ja seljaaju. Selle närviraja kahjustus või takistus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Teie ajutüve verevoolu järsk katkestus.
• Kasvaja teie hüpotalamuses.
• Seljaaju vigastus.
• Sclerosis multiplex (MS).
• Chiari väärareng.
• entsefaliit.
• Meningiit.
• Külgmine medullaarne sündroom (Wallenbergi sündroom).
• Süringomüelia.

Teist järku (preganglionaalne) Horneri sündroom

Teist järku Horneri sündroom tuleneb närviraja kahjustusest, mis viib teie rinnast kopsude ülaossa ja mööda kaela unearterit. Tingimused, mis võivad seda närvirada kahjustada või takistada, on järgmised:

• Kasvajad kopsu või rindkere ülaosas.
• Kaela või rindkere trauma operatsiooni või õnnetuse tõttu.
• Brachiaalpõimiku vigastus.
• Abstsessitud hammas lõualuus.

Kolmanda järgu (postganglionaalne) Horneri sündroom

Kolmanda järgu Horneri sündroom tuleneb närvitee kahjustusest, mis liigub teie kaelast keskkõrva ja silma. Probleemid võivad tuleneda:

• Teie unearteri kahjustused.
• Keskkõrvapõletikud.
• Teie koljupõhja vigastus.
• Migreen või kobarpeavalu.
• Raederi paratrigeminaalne sündroom.
• Sisemise unearteri dissektsioon või unearteri aneurüsm.
• Vöötohatis (herpes zoster).
• Temporaalne arteriit.

Diagnoos ja testid

Kuidas Horneri sündroomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad Horneri sündroomi tavaliselt füüsilise läbivaatusega. Algpõhjuse kindlakstegemine võib olla keeruline, kuna see võib ilmneda paljude haigusseisundite tõttu. Lisaks võivad muud seisundid põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Tervishoiuteenuse osutaja küsib üksikasjalikke küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad küsivad varasemate vigastuste, Haiguste ja operatsioonide kohta. Nad teevad ka füüsilise läbivaatuse.

Teie haigusloo ja muude sümptomite põhjal võib teenuseosutaja tellida Horneri sündroomi põhjuse kindlakstegemiseks täiendavaid teste, sealhulgas:

• Pildistamise testid, nagu rindkere röntgen, magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT-skaneerimine) või ultraheliuuring.
• Vereanalüüsid, nagu täielik vereanalüüs (CBC) ja erütrotsüütide settimise kiirus (ESR).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Horneri sündroomi?

Horneri sündroomi ravi hõlmab selle põhjuse ravi. Kuna võimalikke põhjuseid on palju, võivad ravimeetodid olla väga erinevad.

Mõnikord pole ravi vajalik, välja arvatud juhul, kui teil on valu või muud ebamugavused.

Ärahoidmine

Kas ma saan Horneri sündroomi ära hoida?

Kuna nii paljud haigusseisundid võivad potentsiaalselt põhjustada Horneri sündroomi, ei saa selle arengut kuidagi vältida.

Traumaga (nt unearteri dissektsioon) seotud Horneri sündroomi korral võib aga turvameetmete võtmine kaela vigastamise vältimiseks ja dissektsiooni ettevaatusabinõude järgimine aidata teil sündroomi teket vältida.

Väljavaade / prognoos

Milline on Horneri sündroomi prognoos?

Horneri sündroomi prognoos (väljavaade) sõltub selle põhjusest. Horneri sündroomi iseloomulikud sümptomid ei mõjuta üldiselt oluliselt teie elukvaliteeti ega nägemist.

Kui põhjus on krooniline (pikaajaline) seisund, näiteks hulgiskleroos, võib Horneri sündroom olla ka krooniline. Kui see tuleneb millestki ajutisest ja ravitavast, näiteks kõrvapõletikust, kaob see tõenäoliselt pärast infektsiooni ravimist.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on Horneri sündroomi sümptomid, nagu üks rippuv ülemine silmalaud, ebaühtlane pupillide suurus ja vähene higistamine samal näopoolel, pöörduge niipea kui võimalik tervishoiuteenuse osutaja poole.

Horneri sündroom on harv märk aluseks olevast närvikahjustusest. Kuigi sündroomi sümptomid ei põhjusta sageli kahju, võib algpõhjus olla eluohtlik, näiteks kasvaja või unearteri dissektsioon. Seetõttu on sündroomi tekkimisel ülioluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et nad saaksid kindlaks teha algpõhjuse ja seda kohe ravida.

Kokkuvõtvalt on Horneri sündroom neuroloogiline häire, mis tuleneb sümpaatilise närvisüsteemi kahjustusest. Selle põhjused võivad olla mitmesugused, alates peatraumast kuni kaela kasvajateni. Sümptomiteks on muuhulgas ptoos, mioos ja anhidroos. Diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist ja ravi sõltub põhihaigusest. Varajane avastamine ja õigeaegne ravi on taastumisel võtmetähtsusega.