Holosüstoolne müra: põhjused ja ravi

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb teie südamehäält kuulates läbi stetoskoobi holosüstoolset nurinat. Lisaks teie südamelöökidele võivad nad kuulda teie vere ebanormaalset voolamist. Sõltuvalt müra põhjusest võite vajada ravi, näiteks südameklapi parandamist või asendamist. Need annavad lahenduse, mis kestab palju aastaid.

Ülevaade

Holosüstoolne nurin on märk südameprobleemist.

Mis on holosüstoolne müra?

Holosüstoolne müra on heli, mida teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb läbi stetoskoobi, kui teil on probleeme südameklapi või südame alumiste kambrite vahelise seinaga. Kuigi teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb teie südamelööke, kuuleb ta ka ebanormaalset vereheli, mis ei voola sujuvalt.

Parim koht teatud tüüpi holosüstoolse müra kuulmiseks võib olla teie südame tipus, mis asub teie südame põhjas; või alumises vasakpoolses rinnaku piiril, mis on teie rindkere keskkohale lähemal kui tipule.

Holosüstoolne või pansüstoolne kahin tekib teie südamelöögi ajal, kui teie süda surub verd teie kehasse.

Samuti võite kuulda, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja kirjeldab teie nurinat numbritega ühest kuueni. See kirjeldab teie nurina tugevust või selle “hinnet”. Kõige valjemad nurinad saavad kõige kõrgemad numbrid, kuid see ei tähenda, et need oleksid kõige hullemad.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja saab oma käe teie südamele asetada ja teie nurinat tunda, nimetatakse seda “põnevuseks”.

Holosüstoolne müra iseenesest ei ole ohtlik, kuid see on märk seisundist, mida peate võib-olla parandama.

Võimalikud põhjused

Millised on holosüstoolse nurina kõige levinumad põhjused?

Südameklapp, mis ei sulgu korralikult, võib põhjustada holosüstoolset nurinat.

Kui klapp ei sulgu täielikult, võib veri libiseda tagasi kohta, kust see just lahkus. Seda “lekkiva klapi” probleemi nimetatakse:

• Mitraalregurgitatsioon, mis tuleneb reumaatilisest palavikust või muudest mitraalklapi kahjustavatest teguritest.
• Trikuspidaalne regurgitatsioon, mis mõjutab teie südame trikuspidaalklappi.

Tavaliselt voolab veri ühes suunas läbi teie südame nelja kambri. Kambritevahelised ventiilid toimivad nagu ruumidevahelised uksed. Nagu liftiuksed, mis lasevad inimesi sisse ja välja, avanevad ja sulguvad südameklapid, et veri teatud aegadel sisse ja välja lasta. Kui mõni neist klappidest on probleem, mõjutab see seda, kuidas teie veri liigub läbi teie südame.

Mitraalregurgitatsioon võib tõsta vererõhku teie vasakus aatriumis (üks teie südame ülemistest kambritest) ja teie kopsuveenides, mis viivad verd teie kopsudest teie südamesse. Halbadel juhtudel võib see rõhk põhjustada vedeliku kogunemist kopsudesse, mis lõpuks põhjustab südamepuudulikkust.

Samuti on verel raskusi kitsast klapist (stenoosiga klapist) läbi pääsemisega ja see võib samuti põhjustada nurinat.

Muud holosüstoolse nurina põhjused on järgmised:

• Ventrikulaarse vaheseina defekt, auk südame alumise kambri vasaku ja parema külje vahel. Mõnel lapsel on see probleem sündides, sest sein ei tulnud enne sündi kokku.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravitakse holosüstoolset nurinat?

Kamina enda ravimise asemel tegeleb teie tervishoiuteenuse osutaja selle põhjusega.

Kui üks teie südameklappidest lekib, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada antikoagulante või diureetikume. Kui sellest ei piisa, saavad nad teie klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni teha.

Teie uus südameklapp võib olla:

• Mehaaniline (metalli ja plasti kombinatsioon).
• Bioprosteetiline (valmistatud sea või lehma südameklapiga).

Bioproteesitud klapid peavad vastu umbes 10–12 aastat, kuid te ei pea kogu eluks võtma antikoagulanti (et vältida trombide teket), nagu mehhaaniliste klappide puhul.

Mõlemat tüüpi asendusventiili jaoks:

• Enne hambaravi ja meditsiinilisi protseduure peate võtma antibiootikume. See hoiab ära südameklapi infektsiooni, mida nimetatakse endokardiidiks.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie klapi korrapäraseks kontrollimiseks ehhokardiogramme ja kompuutertomograafiat (CT).

Liiga kitsa klapi puhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha südame kateteriseerimise ajal balloonklapiplastika. Nad panid tühjendatud ballooniga kateetri veeni ja seejärel klapi sisse. Kui see on teie ventiilis, laiendavad nad õhupalli, et muuta klapp laiemaks. Seejärel eemaldavad nad õhupalli.

Ventrikulaarse vaheseina defekti korral võib ravi hõlmata ravimeid sümptomite leevendamiseks või operatsiooni südame alumiste kambrite vahelise seina augu sulgemiseks.

Laiendatud kardiomüopaatia ravi võib hõlmata järgmist:

• Klapi remont või vahetus.
• Defibrillaator.
• Südamestimulaator.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon.
• Ventrikulaarne abiseade või südamesiirdamine kaugelearenenud juhtudel.

Mida saab kodus teha holosüstoolse nurina raviks?

Kui laienenud kardiomüopaatia põhjustab teie holosüstoolset nurinat, saate:

• Lubage endale iga päev juua ainult teatud kogus vedelikku ja soola.
• Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada vererõhu või pulsi muutustest.

Kuidas saab holosüstoolset nurinat ära hoida?

Võimalik, et saate ennetada oma lapse vatsakeste vaheseina defekti, vältides raseduse ajal alkoholi ja krambivastaseid ravimeid fenütoiini ja valproehapet (Depakote® või Depakene®).

Teil võib olla võimalik ära hoida mõningaid laienenud kardiomüopaatia põhjuseid, sealhulgas:

• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine.
• Infektsioonid.
• Diabeet.
• Südameatakk.
• Kõrge vererõhk.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja ravima holosüstoolset nurinat?

Mõnel holosüstoolsel nurinal pole sümptomeid ja inimesed isegi ei tea, et neil on müra. Teised nurinad ei ole nii kerged ja võivad põhjustada märgatavaid probleeme.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Hingamisraskused.
• Südamepekslemine.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Jalgade ja jalgade turse.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab teie südamehäält kontrollide ajal ja võib siis leida nurinat, seega veenduge, et teie ja teie pere läheksite tavapärastele kohtumistele. Alati on parem leida terviseprobleem varakult, enne kui see süveneb. Kui vajate holosüstoolse nurina põhjust ravi, kaaluge oma valikuid hoolikalt ja esitage küsimusi kõige kohta, millest te aru ei saa. Kui teil on vaja südameoperatsiooni, on kõige parem valida südamekirurg, kellel on teile vajaliku operatsioonitüübiga palju kogemusi.