HIV neuroloogilised tüsistused | SFOMC

HIV-l on mitmeid tüsistusi, sealhulgas neuroloogilisi probleeme nagu aju põletik ja närvisüsteemi kahjustused. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel HIV ravimeetodite ja neuroloogiliste uuringute poolest. Nende multidistsiplinaarne meeskond töötab pühendunult selleks, et aidata HIV-positiivsetel patsientidel paremat elukvaliteeti saavutada ja nende tüsistusi ennetada või ravida. See artikkel annab ülevaate HIV-neuroloogilistest komplikatsioonidest ja SFOMC meditsiini pakutavatest lahendustest.

HIV on viirus, mis põhjustab AIDSi. HIV nõrgestab ja hävitab aeglaselt organismi immuunsüsteemi, muutes teid haavatavaks infektsiooni või teatud vähivormide eluohtlike tüsistuste suhtes.

Kui HIV ja AIDS võitlevad teie immuunsüsteemiga, mõjutab see ka teie kesknärvisüsteemi. HIV ja AIDS põhjustavad mõlemad mitmeid neuroloogilisi tüsistusi, eriti kui HIV areneb AIDS-iks.

Tänapäeval aitavad retroviirusevastased ravimid – kui neid õigesti ja kiiresti võtta – aeglustada HIV-i progresseerumist. Samuti aitavad need edasi lükata AIDSi teket või vähendada selle progresseerumise riski. HIV-i kontrolli all hoidmine võib samuti vähendada HIV-i neuroloogiliste tüsistuste riski.

Faktid HIV/AIDSi kohta

HIV on viirus, mis levib sugulisel teel, kuid võib levida ka emalt lapsele ja inimeselt inimesele saastunud nõela jagamise või saastunud vereülekande kaudu. Ravimata viirus jätkab kehas paljunemist, muutudes üha arenenumaks. Kaugelearenenud HIV-st saab AIDS. See põhjustab sageli mitmeid neuroloogilisi tüsistusi, kuna keha muutub rohkem kahjustatud.

Tundub, et HIV ei võta teie närvisüsteemi rakke üle, kuid see põhjustab organismis märkimisväärset põletikku. See põletik võib kahjustada seljaaju ja aju ning takistada teie närvirakkudel töötamast nii, nagu nad peaksid.

Neuroloogilised tüsistused võivad tuleneda mitte ainult viiruse enda põhjustatud kahjustustest, vaid ka muudest HIV ja AIDSi kõrvalmõjudest, nagu nende haigustega seotud vähid. Mõned HIV ja AIDSi raviks kasutatavad ravimid võivad viiruse kiiret levikut ohjeldades põhjustada ka neuroloogilisi tüsistusi. Teatud geneetilised tegurid võivad mõjutada HIV-ravimite neuroloogiliste kõrvaltoimete riski.

Neuroloogilised tüsistused tekivad tavaliselt alles siis, kui HIV on arenenud, tavaliselt siis, kui kellelgi on AIDS. Ligikaudu pooled AIDS-iga täiskasvanutest kannatavad HIV-ga seotud neuroloogiliste tüsistuste all.

HIV-i neuroloogiliste tüsistuste tüübid

HIV võib põhjustada mitmeid erinevaid närvisüsteemi mõjutavaid seisundeid:

• Dementsus. Kui HIV muutub väga kaugele, võib tekkida HIV-ga seotud dementsus või AIDSi dementsuse kompleks. Need häired kahjustavad kognitiivset funktsiooni. See tähendab, et teil võib olla probleeme mõtlemise, mõistmise ja mäletamisega. Seda tüüpi dementsus võib olla eluohtlik. Seda saab sageli ära hoida, kui retroviirusevastaseid ravimeid võetakse õigesti.

• Viiruslikud infektsioonid. HIV võib suurendada mitmete närvisüsteemi tabavate viirusnakkuste riski. Tsütomegaloviiruse infektsioonid võivad negatiivselt mõjutada kognitiivset funktsiooni, füüsilist kontrolli (nagu jalgade ja käte kasutamine ning põie kontroll), nägemist ja kuulmist ning teie hingamissüsteemi, põhjustades selliseid probleeme nagu kopsupõletik. AIDS-i põdevatel inimestel tekib tõenäoliselt ka herpesviirusnakkus, nagu vöötohatis, ajupõletik ja seljaaju põletik. Teine haigusseisund, progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML) on samuti põhjustatud viirusest. PML on agressiivne ja ohtlik. Mõnel juhul saab seda kontrollida retroviirusevastaste ravimitega.

• Seen- ja parasiitinfektsioonid. Krüptokokk-meningiit on põhjustatud seenest ja põhjustab tõsist selja- ja ajupõletikku. Parasiit võib põhjustada infektsiooni, mida nimetatakse toksoplasma entsefaliidiks, mis sageli põhjustab segadust, krampe ja äärmiselt valusaid peavalusid. Mõlemad infektsioonid võivad olla eluohtlikud.

• Neuropaatia. HIV võib kahjustada närve kogu kehas, põhjustades märkimisväärset valu või nõrkust, mida nimetatakse neuropaatiaks. Neuropaatiat esineb kõige sagedamini kaugelearenenud HIV-ga inimestel.

• Vakuolaarne müelopaatia. See seisund tekib siis, kui seljaaju närvikiududesse tekivad väikesed augud. See põhjustab kõndimisraskusi, eriti kui seisund halveneb. See on tavaline AIDS-iga inimestel, kes ei saa ravi, ja ka HIV-nakkusega lastel.

• Psühholoogilised seisundid. HIV või AIDSiga inimestel tekivad sageli ärevushäired ja nad kannatavad depressiooni all. Samuti võivad nad kogeda hallutsinatsioone ja olulisi muutusi käitumises.

• Lümfoomid. Kasvajad kutsusid lümfoomid tabab sageli HIV-nakkusega inimeste aju. Need on sageli seotud mõne teise viirusega, mis on sarnane herpesviirusega. Lümfoomid võivad olla eluohtlikud, kuid HIV-i hea juhtimine võib muuta lümfoomide ravi edukamaks.

• Neurosüüfilis. Kui HIV-nakatunud inimesel on ka süüfilis, mis jääb ravimata, võib see kiiresti progresseeruda ja kahjustada närvisüsteemi. See võib põhjustada närvirakkude lagunemist ja põhjustada nägemise ja kuulmise kaotust, dementsust ja kõndimisraskusi.

Lisateave HIV-iga seotud neuropaatia kohta

HIV võib mõjutada perifeerseid sensoorseid ja motoorseid närve, rindkere närve, kraniaalnärve või autonoomseid närve. HIV neuropaatia võib avalduda mitmel viisil:

• See võib mõjutada mitmeid sensoorseid ja motoorseid närve jäsemete distaalsetes osades ja põhjustada HIV polüneuropaatia (nimetatakse ka distaalseks sümmeetriliseks polüneuropaatiaks). Mõnikord on polüneuropaatia põhjustatud HIV-vastaste ravimite rühmast ja seda nimetatakse retroviirusevastaseks toksiliseks neuropaatiaks. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Ebatavalised aistingud (paresteesia)

• Tuimus ja valu nende kätes ja jalgades. Sageli võivad mittevalulikud stiimulid, näiteks puudutamine, tekitada valuaistingut.

• jalgade ja käte lihaste nõrkus (haiguse hilisemates staadiumides)

• HIV võib mõjutada ka ühte närvi korraga (HIV mononeuropaatia) või põhjustada Guillain-Barre sündroomiga (GBS) sarnast põletikulist neuropaatiat. Sümptomid sõltuvad sellest, milline närv on kahjustatud. Näiteks võib see mõjutada rindkere närve ja põhjustada tuimust ja valu rindkereseinas või kraniaalnärve ja põhjustada sensoorseid või motoorseid häireid näos. Harvadel juhtudel, kui HIV põhjustab GBS-i sarnase haiguse, on sümptomid väga sarnased tüüpilise GBS-iga.

HIV-neuropaatiate diagnoosimine põhineb haiguslool, kliinilisel läbivaatusel ja seda toetavatel laborianalüüsidel. Need testid hõlmavad elektromüograafiat koos närvijuhtivuse uuringutega, naha biopsiaid nahanärvi innervatsiooni hindamiseks ning närvi- ja lihaste biopsiaid histopatoloogiliseks hindamiseks. HIV neuropaatia ravi sõltub tüübist. Tüüpiline HIV-polüneuropaatia nõuab HIV-nakkuse head kontrolli. Retroviirustevastane toksiline neuropaatia võib nõuda soodustava ravimi kasutamise lõpetamist. HIV polüneuropaatiast tingitud närvivalu saab ravida krambivastaste ravimite, antidepressantide või valuvaigistitega.

Sümptomid

Kui HIV hakkab teie immuunsüsteemi mõjutama, võib see põhjustada palju erinevaid sümptomeid. HIV-ga seotud neuroloogilised tüsistused võivad põhjustada:

• Äkki unustab kogu aeg asju või käitub segaduses

• Nõrkustunne, mis aina süveneb

• Muutused käitumises

• Peavalud

• Probleemid tasakaalu ja koordinatsiooniga

• Krambid

• Muutused teie nägemises

• Neelamisraskused

• Tundmuse kaotamine jalgades või kätes

• Vaimse tervise probleemid nagu ärevus ja depressioon

Diagnoos

Kuigi vereanalüüsiga saab diagnoosida HIV-i ja AIDS-i, on närvisüsteemi erinevate osade uurimiseks ja neuroloogiliste probleemide diagnoosimiseks vaja veel mitmeid diagnostilisi teste. Testid hõlmavad sageli:

• Elektromüograafia lihaste ja närvide elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks

• Biopsia, et analüüsida koeproovi ja aidata tuvastada kasvajaid ajus või põletikku lihastes

• Magnetresonantstomograafia, mis kasutab ajustruktuuride pildistamiseks raadiolaineid ja võimsaid magneteid. See on kõige võimsam tavapärane pildistamistööriist, mis võimaldab tuvastada ajupõletikku, paljusid infektsioone, kasvajaid, insulte ja kudede hävimist ajus ja seljaajus.

• Tserebrospinaalvedeliku proov infektsioonide, verejooksude või muude seljaaju või aju mõjutavate kõrvalekallete tuvastamiseks

• CT-skaneerimine, mis kasutab aju 3-D kujutise rekonstrueerimiseks röntgenikiirgust. See test on kiirem ja odavam, kuid annab vähem üksikasju kui MRI-skaneerimine.

Ravi

Retroviirusevastaseid ravimeid kasutatakse HIV-i paljunemise ja leviku peatamiseks kogu kehas. Neid kasutatakse ka selleks, et aidata vähendada närvisüsteemi kahjustamise ohtu.

Spetsiifilisi neuroloogilisi haigusi ja tüsistusi käsitletakse erinevalt. Vähki saab ravida keemiaravi ja kiiritusraviga ning bakteriaalsed infektsioonid vajavad antibiootikume. Teatud ravimid võivad aidata viirusnakkusi hallata ja valuvaigistid võivad aidata leevendada närvivalu. Nõustamist ja ravimeid, sealhulgas antidepressante, võib kasutada mõne HIV-ga seotud psühholoogilise seisundi raviks.

Ärahoidmine

Kõigi oma tervishoiuteenuse osutaja soovituste järgimine, eriti kõigi retroviirusevastaste ravimite võtmine täpselt nii, nagu ette nähtud, võib aidata HIV-i kontrolli all hoida ja vältida selle progresseerumist. Viiruse allasurumine ravimitega võib aidata vältida kehakahjustusi, sealhulgas närvisüsteemi kahjustusi ja neuroloogilisi tüsistusi.

HIV-i juhtimine

Tervislik eluviis võib aidata teil paremini kontrollida HIV-i ja vältida AIDSi progresseerumist. Tervislik toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine, regulaarne treenimine, turvaseks ja ravirežiimi järgimine on kõik olulised sammud HIV-i ohjamisel.

Uuringud näitavad, et biomeditsiinilised avastused on hea tervise aluseks

Peaaegu kõik viimase poole sajandi suuremad meditsiinilised läbimurded on saavutatud tänu sellele, et biomeditsiini teadlane avastas veel ühe bioloogia mõistatuse. SFOMC teadlaste avastused on viinud läbimurdeni vaktsiini, ravi ja diagnostilise läbimurdeni. SFOMC biomeditsiini põhiteaduste instituut jätkab pärandit, juhtides teadusuuringuid paljude biomeditsiiniliste seisundite põhjuste ja ravi kohta.

HIV neuroloogilised tüsistused on tõsine probleem, mis võib mõjutada patsientide elukvaliteeti. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja uuringute poolest selles valdkonnas. nende ekspertide uurimustele ja teadmistele tuginedes on võimalik paremini mõista ja ravida HIV-ga seotud neuroloogilisi seisundeid. Tulevikus võib loota parematele ravivõimalustele ja suuremale teadlikkusele HIV neuroloogiliste tüsistuste ennetamisel ja ravimisel.