HIV ja AIDS: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

HIV ja AIDS on jätkuvalt globaalsed terviseväljakutsed, mis nõuavad põhjalikku mõistmist ja teadlikkust. Tänapäeval on oluline teada, kuidas viirus levib, millised on varajased nähud ning millised kaasaegsed ravivõimalused aitavad elukvaliteeti parandada. Selle artikliga anname ülevaate HIV ja AIDSi põhjustest, sümptomitest, tänapäevasest ravist ning võtame vaatluse alla, kuidas igaüks meist saab kaasa aidata haiguse leviku ennetamisele. Olgu selleks siis turvalisema seksuaalkäitumise praktiseerimine või ennetavate sõeluuringute läbiviimine – teadlikkus on võti.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). HIV nõrgestab teie immuunsüsteemi, hävitades teie T-rakud, kuni te ei suuda võidelda isegi väiksemate haigustega. Teil võib olla HIV ilma sümptomiteta. Testi läbimine ja varajane ravi alustamine annab teile parima võimaluse elada pikka elu.

Ülevaade

Mis on HIV?

HIV tähistab inimese immuunpuudulikkuse viirust. HIV nakatab ja hävitab teie immuunsüsteemi rakke, muutes teiste haigustega võitlemise raskeks. Kui HIV on teie immuunsüsteemi tõsiselt nõrgestanud, võib see põhjustada omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS).

Kuna HIV töötab tagurpidi, et sisestada oma juhised teie DNA-sse, nimetatakse seda retroviiruseks.

Mis on AIDS?

AIDS on HIV-nakkuse viimane ja kõige tõsisem staadium. AIDS-iga inimestel on teatud valgete vereliblede arv väga madal ja immuunsüsteem on tõsiselt kahjustatud. Neil võib olla täiendavaid haigusi, mis viitavad AIDS-i progresseerumisele.

Ilma ravita areneb HIV-nakkus AIDS-iks umbes 10 aastaga.

Mis vahe on HIVil ja AIDSil?

HIV ja AIDSi erinevus seisneb selles, et HIV on viirus, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi. AIDS on seisund, mis võib tekkida HIV-nakkuse tagajärjel, kui teie immuunsüsteem on tõsiselt nõrgenenud.

Te ei saa AIDS-i, kui te pole HIV-nakkusega. Tänu ravile, mis aeglustab viiruse mõju, ei arene kõik HIV-i põdejad AIDS-i. Kuid ilma ravita arenevad peaaegu kõik HIV-nakkusega inimesed AIDS-i.

Mida teeb HIV inimesega?

HIV nakatab teie immuunsüsteemi valgeid vereliblesid, mida nimetatakse CD4-rakkudeks või abistaja-T-rakkudeks. See hävitab CD4 rakud, põhjustades valgete vereliblede arvu vähenemist. See jätab teile immuunsüsteemi, mis ei suuda tõrjuda nakkusi, isegi neid, mis teid tavaliselt haigeks ei teeks.

HIV tekitab alguses gripilaadsete sümptomitega oksendamist. Siis võib see teie kehas peituda pikka aega ilma märgatavaid sümptomeid põhjustamata. Selle aja jooksul hävitab see aeglaselt teie T-rakud. Kui teie T-rakkude arv langeb väga madalale või hakkate haigestuma teatud haigustesse, mida terve immuunsüsteemiga inimesed ei haigestu, on HIV arenenud AIDS-iks.

AIDS võib põhjustada kiiret kehakaalu langust, äärmist väsimust, suu- või suguelundite haavandeid, palavikku, öist higistamist ja nahavärvi muutusi. AIDS-iga inimestel esinevad sageli muud haigused ja vähid, mis võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid.

Mis on retroviirus?

Retroviirus on viirus, mis töötab inimese rakkudega võrreldes tagasi. Inimrakkudel on juhised (DNA), mis saadavad sõnumi (RNA), et luua teie keha ehitusplokke (valke).

Retroviirustel on juhised kirjutatud RNA-le. Kui retroviirus tungib teie rakkudesse, muudab see oma RNA-d nii, et see näeks välja nagu teie rakkude juhised (DNA). Seejärel lõikab see teie rakkude DNA ja lisab neisse oma juhised. Teie rakk käitub siis nii, nagu oleks viiruse juhised tema enda juhised.

HIV on retroviirus. Kõik viirused tungivad teie rakkudesse ja kasutavad seejärel teie rakkude “masinaid”, et teha endast rohkem koopiaid. HIV mitte ainult ei kasuta teie rakke, et ise rohkem luua, vaid sisestab ka juhised teie DNA-sse.

Keda HIV mõjutab?

See on müüt, et HIV nakatab ainult teatud inimesi. Igaüks võib nakatuda HIV-i, kui ta on viirusega kokku puutunud. Ilma kondoomita seksimine või narkootikumide süstimiseks mõeldud nõelte jagamine on HIV levinumad viisid.

Mõnda populatsiooni mõjutab HIV statistiliselt rohkem kui teisi. HIV-ist ebaproportsionaalselt mõjutatud rühmad on järgmised:

• Inimesed, kes tunnevad end geidena, biseksuaalidena ja meestega seksivate meestena (MSM).
• Teatud rassid, näiteks mustanahalised või hispaanlased.
• Neil, kes vahetavad seksi raha või muude esemete vastu, on samuti suur HIV-nakkuse oht.

Kuigi need ei ole ainsad HIV-i mõjutatud populatsioonid, on oluline arvestada, et neil on ainulaadsed tõkked ennetava ravi, testimise ja igakülgse ravi saamisel. Homofoobia, rassism, vaesus ja HIV-iga seotud sotsiaalsed häbimärgid põhjustavad jätkuvalt ebavõrdsust ja takistavad inimestel juurdepääsu kvaliteetsele tervishoiule.

Kui levinud on HIV?

Uute HIV-nakkuste arv on vähenenud. 2019. aastal elas USA-s HIV-nakkusega 1,2 miljonit inimest. Umbes 13% neist ei tea, et neil see on, mistõttu on rutiinne HIV-testimine oluline.

Sümptomid ja põhjused

Millised on HIV-i sümptomid?

Teil võib olla HIV ilma sümptomiteta. Seetõttu on oluline end testida ka siis, kui te ei tunne end haigena.

Mõnikord ilmnevad teil esimest korda HIV-nakkusega gripilaadsed sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Palavik.
• Külmavärinad.
• Väsimus.
• Käre kurk.
• Lihasvalud.
• Öine higistamine.
• Lööve.
• Lümfisõlmede turse.
• Suuhaavandid.

Millised on HIV-i staadiumid?

HIV-l on kolm etappi:

1. etapp: äge HIV

Mõnedel inimestel tekivad gripilaadsed sümptomid kuu või kaks pärast HIV-nakkuse saamist. Need sümptomid kaovad sageli nädala kuni kuu jooksul.

2. etapp: krooniline staadium/kliiniline latentsusaeg

Pärast ägedat staadiumi võib teil olla HIV-nakkus mitu aastat ilma haiget tundmata. Oluline on teada, et saate HIV-i teistele levitada isegi siis, kui tunnete end hästi.

3. etapp: AIDS

AIDS on HIV-nakkuse kõige tõsisem staadium. Selles etapis on HIV tõsiselt nõrgestanud teie immuunsüsteemi ja oportunistlikud infektsioonid teevad teid palju tõenäolisemalt haigeks.

Oportunistlikud infektsioonid on sellised, mille vastu suudab tavaliselt tõrjuda terve immuunsüsteemiga inimene. Kui HIV on arenenud AIDS-iks, kasutavad need haigused ära teie nõrgenenud immuunsüsteemi.

Kui teil on AIDS, on teil suurem tõenäosus haigestuda teatud vähivormidesse. Neid vähktõbe ja oportunistlikke infektsioone koos nimetatakse AIDS-i defineerivateks haigusteks.

AIDS-i diagnoosimiseks peab teil olema HIV-nakkus ja teil on vähemalt üks järgmistest:

• Vähem kui 200 CD4 rakku kuupmillimeetris veres (200 rakku/mm3).
• AIDS-i määratlev haigus.

Mis on AIDS-i määravad haigused?

AIDS-i määravad haigused on oportunistlikud infektsioonid, teatud vähivormid (tavaliselt põhjustatud viirustest) ja mõned neuroloogilised seisundid. Nad sisaldavad:

• Burkitti lümfoom.
• Bronhide, söögitoru, hingetoru või kopsude kandidoos.
• Krooniline sooleisosporiaas (tsüstoisosporiaas), mis kestab üle kuu.
• Koktsidioidomükoos, mis levib väljapoole teie kopse (levinud/pulmonaalne).
• Krooniline soole krüptosporidioos (kestab üle kuu).
• Tsütomegaloviiruse haigus (va maks, põrn või lümfisõlmed), mis algab üle ühe kuu vanuselt.
• Tsütomegaloviiruse retiniit (koos nägemise kaotusega).
• HIV-le omistatud entsefalopaatia.
• Ekstrapulmonaalne krüptokokoos.
• Herpes simplex haavandid (kestab üle kuu).
• Herpes simplex bronhiit, pneumoniit või ösofagiit (algab üle ühe kuu vanuselt).
• Histoplasmoos levib väljapoole kopse (levinud/pulmonaalne).
• HIV raiskamise sündroom.
• Invasiivne emakakaelavähk.
• Immunoblastiline lümfoom.
• Kaposi sarkoom.
• Mitmed või korduvad bakteriaalsed infektsioonid.
• Mycobacterium avium kompleks (MAC), levinud väljapoole kopse (levinud/ekstrapulmonaarne).
• Mycobacterium kansasii, levinud väljaspool kopse (levinud/pulmonaalne).
• Mis tahes asukoha Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium, muud liigid või tuvastamata liigid, levivad väljaspool kopse (levinud/pulmonaalne).
• Pneumocystis jirovecii kopsupõletik.
• Aju primaarne lümfoom.
• Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia.
• Korduv kopsupõletik.
• Korduv Salmonella septitseemia (mittetüüfus).
• Aju toksoplasmoos (algab üle ühe kuu vanuselt).

Millised on AIDSi sümptomid?

AIDSi sümptomeid võib põhjustada HIV-nakkus, kuid paljud neist tulenevad haigustest, mis kasutavad ära teie nõrgenenud immuunsüsteemi.

Kuidas HIV/AIDS on põhjustatud?

HIV-i põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus. Viirus ründab teie immuunsüsteemi abistavaid T-rakke, jättes selle nõrgaks.

AIDSi põhjustab liiga vähe immuunrakke, et võidelda teiste haigustega.

Kuidas HIV levib?

HIV-i võite saada nakatunud inimese vere, sperma, tupevedelike, rinnapiima ja rektaalsete vedelike kaudu. HIV-i võivad nakatuda ja levitada igast soost ja seksuaalse sättumusega inimesed.

Viirus võib siseneda teie kehasse suu, päraku, peenise, tupe või katkise naha kaudu. See ei pääse läbi teie naha, kui teil pole sisselõiget või haava. HIV-nakkusega rasedad võivad seda anda ka oma lastele.

Ilma kondoomita seksimine ja narkootikumide võtmiseks nõelte jagamine on HIV levinumad viisid. Isegi kui tunnete end hästi, saate HIV-i teistele edasi anda.

Kas suudlemisest võib saada HIV-i?

Kuna HIV ei levi sülje kaudu, ei ole suudlemine levinud viis nakatuda. Teatud olukordades, kus jagatakse teisi kehavedelikke, näiteks kui mõlemal inimesel on suus lahtised haavandid või veritsevad igemed, võite saada HIV-i sügavast avatud suudlemisest.

Samuti ei saa te HIV-i:

• HIV/AIDSi põdeva inimese puudutamine või kallistamine.
• Avalikud vannitoad või basseinid.
• Tasside, riistade või telefonide jagamine kellegagi, kellel on HIV/AIDS.
• Lutikate hammustused.
• Vere annetamine.

Kuidas ma saan teada, kas mul on HIV?

Te ei saa pelgalt peale vaadates aru, kas kellelgi on HIV, ja HIV-nakkuse korral ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Ainus viis teada saada, kas teil on HIV, on teha HIV-test.

Kuna peaaegu üks seitsmest HIV-nakkusega inimesest ei tea seda, soovitab USA Haiguste tõrje ja ennetamise keskus 13–64-aastaseid inimesi rutiinse tervishoiu osana vähemalt korra läbi vaadata. See test on vabatahtlik ja konfidentsiaalne.

Diagnoos ja testid

Kuidas HIV diagnoositakse?

HIV diagnoositakse kas teie vere või sülje (sülje) analüüsiga. Saate teha testi kodus, tervishoiuteenuse osutaja kontoris või kohas, kus teie kogukonnas testitakse.

Kui teie test on negatiivne, pole täiendavat testimist vaja, kui:

• Eelneva kolme kuu jooksul ei ole teil olnud võimalik kokkupuudet enne ühegi testiga testimist.
• Teil ei ole verevõtuga tehtud testi aknaperioodi jooksul võimalik kokkupuudet olnud. (Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui te pole kindel, milline on teie tehtud testi aknaperiood.)

Kui teil on võimalik kokkupuude kolme kuu jooksul pärast testimist, peaksite negatiivse tulemuse kinnitamiseks kaaluma uuesti testimist.

Kui teie test on positiivne, võib labor teha tulemuse kinnitamiseks järelkontrolli.

Millised testid diagnoosivad HIV-i?

HIV-teste on kolme tüüpi: antigeeni/antikeha testid, antikehade testid ja nukleiinhappetestid (NAT):

Antigeeni/antikeha testid

Antigeenitestid otsivad HIV pinnal markereid, mida nimetatakse p24-ks. Antikehade testid otsivad kemikaale, mida teie keha toodab, kui see neile markeritele reageerib. HIV antigeeni/antikehade testid otsivad mõlemat.

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käest nõelaga väikese vereproovi. Veri saadetakse laborisse ja testitakse p24 ja selle vastaste antikehade suhtes. Antigeeni/antikeha test suudab tavaliselt tuvastada HIV-i 18–45 päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Antigeeni/antikehade kiirtesti võib teha ka sõrmetorkimisega vere võtmiseks. HIV-i tuvastamiseks peate seda tüüpi testiga pärast kokkupuudet ootama vähemalt 18 päeva. Täpsete tulemuste saamiseks peate võib-olla tegema testi kuni 90 päeva pärast kokkupuudet. (“Kiire” viitab ajale, mis kulub testitulemuste saamiseks, mitte aega, mis kulub pärast kokkupuudet viiruse tuvastamiseks.)

Antikehade testid

Need testid otsivad teie verest või süljest HIV-vastaseid antikehi. Seda saab teha käte verevõtu, sõrmetorke või pulgaga, mida hõõrute sülje kogumiseks igemetele.

Antikehade test võib HIV-nakkuse tuvastamiseks võtta aega 23–90 päeva pärast kokkupuudet. Verevõtuga tehtud antikehade testid võivad HIV-i tuvastada varem kui sülje või sõrmetorkega verega tehtud testid.

Nukleiinhappe testid (NAT)

NAT-id otsivad teie verest HIV-viirust. Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käest nõelaga väikese vereproovi. Seejärel saadetakse veri laborisse ja testitakse HIV-i suhtes.

NAT suudab tavaliselt tuvastada HIV-i 10 kuni 33 päeva pärast kokkupuudet. Pange tähele, et seda testi ei kasutata sageli, välja arvatud juhul, kui olete kokku puutunud suure riskiga.

Kui teie test on positiivne, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt teie tervise hindamiseks muid teste. Need võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi (CBC) koos:

• Viirusliku hepatiidi sõeluuring.
• Rindkere röntgen.
• Pap-määrimine.
• CD4 arv.
• Tuberkuloos.

Kas kodus on HIV-testid?

Jah, kodus on olemas HIV-testikomplektid. Mõned on kiirtestid, mille käigus kasutate igemete hõõrumiseks pehme ja painduva otsaga pulka. Seejärel paned tulemuste saamiseks pulga spetsiaalse lahusega torusse. Tulemused ilmuvad 15-20 minuti pärast.

Muude koduste testide puhul kasutatakse seadet väikese nõelaga sõrme torkamiseks. Paned tilga verd kaardile ja saadad testikomplekti posti teel laborisse tulemuste saamiseks.

Kui teie koduse testi tulemus on positiivne, peaksite oma tulemuste kinnitamiseks võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Juhtimine ja ravi

Kas HIV-i jaoks on ravi?

Praegu ei ole HIV-i ravitud, kuid on palju ravivõimalusi, mis võivad HIV-i progresseerumist märkimisväärselt aeglustada.

Kuidas HIV-i ravitakse?

HIV-i ravitakse ravimite (pillide) kombinatsiooniga, mida võetakse suu kaudu iga päev. Seda pillide kombinatsiooni nimetatakse retroviirusevastaseks raviks (ART).

Erinevat tüüpi pillide kombinatsiooni võtmine, mitte ainult ühe pillide võtmine, on kõige tõhusam viis hoida HIV-i paljunemise ja teie rakkude hävitamise eest. On ka kombineeritud pille, mille ühes pillis on mitu ravimit. Teie tervishoiuteenuse osutaja valib hoolikalt teie jaoks sobiva kombinatsiooni.

ART-i eesmärk on vähendada HIV-i sisaldust veres (viiruskoormust) tasemeni, mida HIV-testiga ei tuvastata, ja aeglustada teie immuunsüsteemi HIV-i nõrgenemist.

HIV-i raviks kasutatavad ravimid

Igal ART-s kasutataval pillil on erinev viis hoida HIV-i endast rohkem koopiaid tegemast või teie rakke nakatamast. Sama tüüpi ART-ravimitel võib olla palju erinevaid kaubamärke.

ART-ravimite tüübid on järgmised:

• Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d).
• Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d).
• Proteaasi inhibiitorid (PI).
• Fusiooni inhibiitorid.
• CCR5 antagonistid.
• Integraasi ahela ülekande inhibiitorid (INSTI-d).
• Kinnituse inhibiitorid.
• Kinnitusjärgsed inhibiitorid.
• Farmakokineetilised võimendajad.
• HIV-ravimite kombinatsioon.

Kuidas saan HIV-iga elades enda eest hoolitseda?

Väga oluline on võtta ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja veenduda, et te ei jätaks kohtumisi maha. Seda nimetatakse ravist kinnipidamiseks.

Kui jätate ravimite võtmata, isegi kogemata, võib HIV muuta seda, kuidas see teie rakke nakatab (muteerub), mis võib põhjustada teie ravimite toimimise lakkamise. Kui teie ajakava ei võimalda teil ravimeid õigel ajal võtta või kohtumistele jõuda, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma HIV-i nakatumise riski?

Parim viis HIV-i nakatumise riski vähendamiseks on olla teadlik selle levikust ja kaitsta end teatud tegevuste ajal. Ilma kondoomita seksimine ja narkootikumide võtmiseks nõelte jagamine on HIV levinumad viisid.

Siin on mõned viisid riski vähendamiseks:

• Kasutage latekskondoome (kummi) alati, kui seksite mis tahes tüüpi (vaginaalne, anaalne või oraalne).
• Ärge kasutage loomsetest saadustest (nt lambanahast) valmistatud kondoome.
• Kasutage veepõhiseid määrdeaineid (losjooni).
• Ärge kunagi jagage narkootikumide võtmiseks nõelu.
• Laske end testida ja ravida teiste STI-de suhtes. Teised STI-d võivad suurendada HIV-nakkuse riski.
• Vältige purju jäämist või ülevoolu. Joobes inimesed võivad end vähem kaitsta.
• Kui teil on suur risk HIV-iga kokku puutuda, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite võtma kokkupuuteeelset profülaktikat (PrEP).
• Kui arvate, et olete HIV-iga kokku puutunud, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas peaksite võtma kokkupuutejärgset profülaktikat (PEP).
• Kaaluge testimist, et teada saada, kas saate HIV-i teistele edasi anda.

HIV-i eest kaitsmiseks on oluline kondoomi õigesti kasutada. Kasutage meeste kondoomi mis tahes suguakti puhul, mis hõlmab teie peenist.

Vagiinat või pärakut saab kaitsta ka hambatammide või sisekondoomidega. Hambatammid on polüuretaanist või lateksist lamedad tükid, mille saate oraalseksi ajal tupe või päraku kohale asetada. Sisekondoomi (nimetatakse ka naiste kondoomiks) saab kasutada tuppe või pärakusse sisestamisel.

Korraga peaksite kasutama ainult ühte tüüpi kondoomi. Ärge kasutage nii meeste kondoomi kui ka sisekondoomi.

Kas ravimid võivad HIV-i ära hoida?

On ravimeid, mis võivad aidata vältida HIV-i nakatumist inimestel, kes on sellega kokku puutunud või kellel on suur risk sellega nakatuda. Nende hulka kuuluvad kokkupuuteeelne profülaktika (PrEP) ja kokkupuutejärgne profülaktika (PEP).

Kokkupuuteeelne profülaktika (PrEP)

PrEP on pill, mida võtate iga päev, kui teil ei ole HIV-i, kuid teil on suur oht nakatuda.

Täpsemalt on soovitatav võtta PrEP, kui teil ei ole HIV-i, kui teil on olnud anaalseksi või vaginaalseksi viimase kuue kuu jooksul ja vähemalt üks järgmistest on tõsi:

• Teil on HIV-nakkusega seksuaalpartner.
• Te pole järjepidevalt kondoomi kasutanud.
• Viimase kuue kuu jooksul on teil diagnoositud sugulisel teel leviv infektsioon (STI).

PrEP on soovitatav ka siis, kui teil ei ole HIV-i, te süstite narkootikume ja vähemalt üks järgmistest väidetest on tõsi:

• Süstite narkootikume koos partneriga, kellel on HIV.
• Jagate narkootikumide süstimiseks nõelu või muid vahendeid.

PrEP ei asenda muid ennetavaid meetmeid. PrEP-i võtmise ajal peaksite siiski kasutama kondoome ja vältima narkootikumide süstimiseks nõelte jagamist.

Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP)

PEP kasutab HIV-ravimeid, et vältida HIV-nakkust varsti pärast kokkupuudet. PEP on mõeldud neile, kellel ei ole HIV-i või kes ei tea, kas neil on HIV, ja arvavad, et on kokku puutunud konsensusliku seksi, seksuaalse rünnaku, jagatud nõelte (või muu varustuse) või töö kaudu.

Peate alustama PEP-i 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet ja võtma seda iga päev 28 päeva jooksul. PEP on mõeldud ainult hädaolukorras kasutamiseks ja ei asenda muid ettevaatusabinõusid, nagu kondoomi kasutamine.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on HIV?

Kui teil on diagnoositud HIV, on oluline teada, et HIV-nakkusega inimesed, kes järgivad ravijuhiseid, võivad elada täisväärtuslikku elu peaaegu sama kaua kui need, kellel pole HIV-i.

Kui teil on aasta jooksul pärast ravi alustamist kõrge CD4 arv ja tuvastamatu viiruskoormus, näitavad uuringud, et teil on parimad tulemused seni, kuni jätkate raviplaani.

Saate oma väljavaateid parandada järgmiselt.

• Testi läbimine tavapärase tervishoiu osana või kui arvate, et olete sellega kokku puutunud.
• ART alustamine varsti pärast diagnoosi saamist.
• Võtke ravimit iga päev.
• Tervishoiumeeskonnaga kokkulepitud kohtumiste hoidmine.

ART võib hoida vere tasemed tuvastamatuna, kuid ei suuda teie keha viirusest täielikult vabastada (mis jääb teie rakkudes passiivseks). Kui te ei võta ravimeid iga päev, võib viirus hakata uuesti paljunema ja muteeruma, mis võib põhjustada teie ravimite toime lakkamist.

Kui HIV-i ei ravita, võib kuluda umbes 10 aastat, enne kui see areneb AIDSiks. Kui teil areneb AIDS ja see jääb ravimata, võite oodata umbes kolm aastat kauem.

Kui teil on ravi saavatel inimestel kõrge CD4 arv ja viiruskoormus aasta jooksul pärast ravi alustamist tuvastamatu, võite oodata umbes sama kaua kui keegi, kellel pole HIV-i. Kui teil on madal CD4 arv või tuvastatav viiruskoormus aasta jooksul pärast ravi alustamist, võite elada 10–20 aastat vähem kui HIV-nakkuseta inimesel.

Kas HIV kaob?

HIV ei kao iseenesest. See sisestab end teie DNA-sse, nii et teie rakud arvavad, et see on osa teist. Pärast esmast nakatumist võib sümptomiteta olla aastaid, kuid HIV võib teie immuunsüsteemi kahjustada isegi siis, kui te ei tunne end haigena.

Ravimi võtmise ajal võib esineda perioode, mil viirus ei ole HIV-testiga tuvastatav. Sellistel juhtudel võib HIV peituda teie kehas avastamatult. See võib “ärgata” ja hakata tulevikus uuesti teie rakke hävitama.

Seetõttu on HIV-ravimite võtmise jätkamine äärmiselt oluline, isegi kui te ei tunne end haigena või viirust ei ole võimalik tuvastada. Ilma ravita nõrgestab HIV teie immuunsüsteemi seni, kuni te ei suuda tõrjuda teisi raskeid haigusi.

Koos elamine

Kuidas ma HIV-i eest hoolitsen?

Parim viis enda eest hoolitsemiseks HIV-iga elades on raviplaani järgimine.

• Võtke kindlasti ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja õigeaegselt.
• Näidake end kõikidel kohtumistel, et teie tervishoiumeeskond saaks jälgida teie enesetunnet ja teada, kas teie ravi on vaja kohandada.
• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi, kuidas vältida täiendavaid haigusi.

Kui mul on HIV, siis kuidas vältida selle levitamist teistele?

Parimad viisid HIV-i leviku vältimiseks teistele on paljud samad viisid, mida kasutate enda kaitsmiseks:

• Andke seksuaalpartneritele ja kõigile, kellega koos narkootikume süstite, teada, et teil on HIV.
• Järgige oma raviplaani ja ärge jätke ravimeid vahele. Kui teil on tuvastamatu viiruskoormus, vähendate oluliselt HIV-nakkuse leviku riski seksi kaudu.
• Rääkige oma seksuaalpartneriga PrEP-i võtmisest.
• Kandke kondoome vaginaalseks, anaalseks ja oraalseksi jaoks – isegi kui teil on tuvastamatu viiruskoormus.
• Ärge jagage narkootikumide süstimiseks nõelu ega muid vahendeid.
• Piirake oma seksuaalpartnerite arvu.
• Kui olete rase ja teil on HIV, võib raviplaani järgimine, sealhulgas ART-ravimid, vähendada teie viiruse edasikandumise ohtu teie lapsele.

Kas ma saan rasestuda, kui mul on HIV?

Mõned inimesed arvavad, et HIV kahjustab teie rasestumisvõimalusi, kuid see pole tõsi. Kui teil on HIV ja soovite rasestuda, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Koos saate enne rasestumist teha plaani, et teie, teie partner ja tulevased lapsed oleksid terved.

HIV võib levida teie partnerile kaitsmata seksi ajal ning teie lapsele raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. ART-ravimite võtmine võib oluliselt vähendada teie lapsele HIV-i edasikandumise riski, eriti kui teil on tuvastamatu viiruskoormus. Teie teenusepakkuja võib soovitada, et te ei toita last rinnaga ja kasutage selle asemel piimasegu.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale, kui arvate, et olete HIV-iga kokku puutunud. Kui teil on HIV, on oluline alustada ravi niipea kui võimalik.

Kui teate juba, et teil on HIV, peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, millal helistada. Oluline on ravida igat tüüpi infektsioone, seega helistage, kui teil on uusi sümptomeid, nagu palavik, öine higistamine, kõhulahtisus või midagi muud, mis teid puudutab.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on suur HIV-i risk?
• Mida saan teha, et vähendada oma HIV-i nakatumise riski?
• Kuidas saan olla kindel, et võtan ravimeid õigesti?
• Mida saan teha, et kaitsta end teiste Haiguste eest?
• Kuidas saab HIV-i levikut ära hoida?
• Mida minu testi tulemused tähendavad?
• Mida minu verepildid tähendavad?
• Milliseid vaktsineerimisi peaksin tegema?

Ravi on AIDSi epideemia kõrgpunktist saadik jõudnud kaugele. Teil on parimad võimalused elada pikka elu, kui teil diagnoositakse varakult ja olete võimeline kasutama ART-ravimeid ja jääma nende juurde. Tänapäeval on HIV-nakkusega inimesed võimelised töötama, omama aktiivset sotsiaalset elu ja perekonda ning otsima täisväärtuslikke suhteid. Tegelikult võib see teie heaolule positiivselt mõjuda.

Kuigi oleme raviga kaugele jõudnud, püsivad kahjuks endiselt HIV-iga seotud sotsiaalsed häbimärgid. Lisaks hirmu- ja ebakindlustundele, mida uus diagnoos võib kaasa tuua, võite küsida, kuidas teie ümbritsevad reageerivad. Kui kahtlete end testida või ravi saada või kui te lihtsalt pole kindel, millised on teie järgmised sammud, võite pöörduda HIV-ile spetsialiseerunud kogukonnaorganisatsiooni poole. Pidage meeles, et olete väärt toetust, kaastunnet ja kvaliteetset tervishoiuteenust.

HIV ja AIDS on tõsised terviseprobleemid, mille mõistmine on elulise tähtsusega. Tänu teaduse edusammudele on nüüd võimalik HIV infektsiooni efektiivselt ravida ja selle levikut ennetada. Oluline on regulaarne testimine, turvaline seksuaalkäitumine ja nõelte vahetamise programmide kasutamine. Varajane diagnoosimine ja kaasaegne antiretroviiraalne ravi võimaldavad HIV-ga elavatel inimestel elada täisväärtuslikku elu. Hea teadlikkus ja ennetusmeetmed aitavad vähendada uute nakatumiste arvu ja murda stigma, mis on seotud HIV ja AIDS-iga.