HIPEC: kasutusalad, eelised, kõrvalmõjud ja taastumine

Tänapäeval on HIPEC-protseduur saamas üha populaarsemaks raviviisiks vähiga võitlemiseks. Kuumutatud intraperitoneaalne keemiaravi (HIPEC) on kasutusel erinevate vähihaiguste, sealhulgas kõhuõõnevähkide raviks. Protseduuri eelised hõlmavad suuremat raviefektiivsust ja kohalikku ravi, mis vähendab keemiaravi kõrvalmõjusid. Siiski võib HIPEC-protseduuriga kaasneda ka teatud kõrvalmõjusid ja taastumine võib olla pikk ja nõudlik. Sellegipoolest on HIPEC oluline võimalus paljude vähiga patsientide jaoks, kellele pakub lootust ja võimalust paranemiseks.

HIPEC (hüpertermiline intraperitoneaalne keemiaravi) ravib vähkkasvajaid teie kõhuõõnes (kõhuõõnes – piirkonnas, mis hoiab teie maksa, magu ja soolestikku). Selle ravi käigus eemaldavad kirurgid vähkkasvajad ja ujutavad seejärel teie kõhuõõne üle kuumutatud keemiaravi ravimitega. HIPEC ei ravi vähki. Kuid ravi võib aidata teil vähiga kauem elada.

Ülevaade

Mis on hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia (HIPEC)?

HIPEC (hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia) on vähiravi teie kõhuõõnes (kõhuõõnes) – piirkonnas, kus on teie maks, magu ja mitmed muud organid. Sageli kasutavad tervishoiuteenuse osutajad HIPEC-i, et ravida vähki, mis on levinud (metastaseerunud) teisest kehaosast teie kõhuõõnde.

Hüpertermilise intraperitoneaalse keemiaravi korral eemaldavad kirurgid vähkkasvajad ja seejärel tsirkuleerivad teie kõhuõõnde kuumutatud keemiaravi ravimeid. HIPEC ei ravi vähki, kuid ravi võib aidata teil vähiga kauem elada.

Kuidas HIPEC töötab?

Ravi toimib teie kõhuõõne mikroskoopiliste vähirakkude sihtmärgina:

• “Hüpertermiline” tähendab kuumutatud või kuuma. Kuumus on tsütotoksiline, mis tähendab, et see tapab vähki. Uuringud näitavad, et teatud keemiaravi ravimite kuumutamine suurendab nende vähki hävitavat võimet. HIPECis kuumutatakse keemiaravi ravimeid temperatuurini 108 kraadi Fahrenheiti (41 kuni 43 kraadi Celsiuse järgi).
• “Intraperitoneaalne” tähendab, et keemiaravi süstitakse otse teie kõhuõõnde, mis on suunatud kasvajatele, milleni süsteemne keemiaravi ei ulatu. HIPECis on pidev vool kuumutatud keemiaravi ravimeid, mis pesevad kogu teie kõhuõõnde.

Kes on hea kandidaat HIPECi jaoks?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt HIPEC-i inimestele, kellel on metastaatiline vähk, mis on levinud nende kõhuõõnde teisest kehaosast. Et teha kindlaks, kas HIPEC on teie jaoks õige ravi, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Kui teil on muid haigusi.
• Selline vähk, mis on levinud teie kõhuõõnde.
• Teie üldine füüsiline tugevus.
• Teie kirurgiline ajalugu.

Milliseid vähktõbe ravitakse hüpertermilise intraperitoneaalse kemoteraapiaga?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt HIPEC-i teatud metastaatiliste vähivormide raviks, näiteks:

• Neerupealiste vähk.
• Pimesoole vähk.
• Pärasoolevähk.
• Maksavähk.
• Munasarjavähk.
• Maovähk.

Samuti võivad nad kasutada HIPEC-i teie kõhust alguse saanud vähktõve raviks, näiteks:

• Primaarne kõhukelme vähk.
• Peritoneaalne mesotelioom.
• Pseudomüksoom pertonei.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub HIPECi ajal?

Hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia (HIPEC) on kaheosalise protsessi teine ​​osa. Esimene osa on tsütoreduktsioon, operatsioon vähkkasvajate ja kahjustatud koe eemaldamiseks teie kõhuõõnes. Ravi etapid hõlmavad järgmist:

• Te saate üldanesteesia, nii et te ei tunne ravi ajal valu.
• Teie kirurg teeb teie kõhtu sisselõike (lõike) ja eemaldab vähkkasvajad ja kahjustatud koed.
• Kui olete endiselt anesteesia all, sisestab teie kirurg teie kõhu sisselõike kaudu kateetri (või kateetrid).
• Kateeter (või kateetrid) ühendatakse masinaga, mis soojendab keemiaravi temperatuurini umbes 108 kraadi F (41 kraadi C).
• Pump surub keemiaravi läbi kateetri teie kõhu sisemusse.
• Teie kirurg võib teie keha õrnalt küljelt küljele liigutada, nii et kuumutatud keemiaravi ravim peseb üle kogu teie kõhuõõne. (Mõelge kausi loputamisele, kallutades seda küljelt küljele.)
• Ravi võib kesta mitu tundi, olenevalt vähi suurusest teie kõhus.
• Kui teie kirurg on ravi lõpetanud, tühjendab ta keemiaravi ravimid teie kõhuõõnde ja loputab seda soolalahusega.
• Teie kirurg sulgeb kõik protseduuride ajal tehtud sisselõiked.

Mis juhtub pärast HIPEC-i?

See sõltub teie olukorrast ja kasvaja eemaldamiseks tehtud operatsiooni tüübist. Mõnel juhul peate võib-olla kasutama toitmissondi, et saada toitu, kuni teie süsteem taastub. Selle põhjuseks on asjaolu, et HIPEC hõlmab suuri annuseid võimsat keemiaravi, mis võib mõjutada teie soolefunktsiooni. Enamik inimesi viibib haiglas mitu päeva kuni kaks nädalat pärast ravi.

Riskid / eelised

Millised on hüpertermilise intraperitoneaalse keemiaravi potentsiaalsed eelised?

HIPEC pakub traditsioonilise keemiaravi ees mõningaid eeliseid:

• Teil võivad olla vähem tõsised kõrvaltoimedkuna 90% keemiaravist jääb teie kõhuõõnde ja teie keha suudab ohutult omastada ja vabaneda väikesest kogusest keemiaravist, mis välja imbub.
• Saate vähktõbe hävitavaid ravimeid oma kehapiirkonnas, kuhu süsteemne keemiaravi ei jõua või mis tavaliselt ei aita. Süsteemne keemiaravi, mis voolab läbi kogu teie keha, ei pääse teie kõhukelme barjäärist üle. See on membraan, mis ääristab teie kõhuõõnde ja ümbritseb seal asuvaid elundeid.
• Teil on võimalik saada suuremaid keemiaravi annuseid või intensiivsemat keemiaravimis võib hävitada rohkem pärast operatsiooni allesjäänud vähirakke.
• Saate ravi lõpetada pärast ühte seanssivõrreldes paljude teraapiaseanssidega mitme nädala jooksul.

Millised on HIPEC-i riskid või tüsistused?

Kõik operatsioonid hõlmavad riske, nagu liigne verejooks ja infektsioon. HIPEC-i riskid võivad varieeruda sõltuvalt vähi tüübist ja pärast operatsiooni kasutatavate keemiaravi ravimite tüübist. Teie kirurg selgitab HIPEC-iga kaasnevaid riske.

Millised on HIPECi kõrvaltoimed?

HIPEC-i kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Valu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhupuhitus.
• Kaalukaotus.
• Väsimus.
• Depressioon.
• Soolefunktsiooni ajutine kaotus.

Taastamine ja Outlook

Mis on HIPECi taastumisaeg?

Ravist taastumiseks võib kuluda neli kuni 12 nädalat, sealhulgas haiglas taastumine mitu päeva kuni kaks nädalat.

Millised on hüpertermilise intraperitoneaalse keemiaravi väljavaated?

Oluline on meeles pidada, et HIPEC ei ravi vähki. Operatsioon eemaldab vähkkasvajad ja -koed ning kuumutatud keemiaravi tapab mikroskoopilisi vähirakke, mida operatsioon ei kõrvalda. Kuid teie kõhuõõne kasvajad võivad tagasi tulla (korduda). Samuti võivad teil tekkida uued kasvajad, kui vähk väljaspool teie kõhtu levib sinna.

Mida ma peaksin oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Pärast HIPEC-i helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik üle 101 F (38,3 C).
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei parane.
• Tugev turse või drenaaž teie sisselõikekoha ümber.
• Valu süvenemine.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pärast HIPEC-i helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik üle 101 F (38,3 C).
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei parane.
• Tugev turse või drenaaž teie sisselõikekoha ümber.
• Valu süvenemine.

Märkus Clevelandi kliinikust

Hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia (HIPEC) on teie kõhuõõne kaugelearenenud vähi ravi, mis tähendab, et teie kõhuõõnes on vähk, mis sai alguse teie teisest kehaosast. HIPEC ei ravi vähki, kuid see võib aidata inimestel vähiga kauem elada. Kui teil on metastaatilise vähi vorm, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas HIPEC võib olla ravivõimalus, mida kaaluda.

Kokkuvõttes võib öelda, et HIPEC-protseduuril on mitmeid kasutusalasid, sealhulgas kõhuõõne vähktõve ravimine. Sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas võime kohapeal kõrvaldada vähirakud ja vähendada metastaaside riski. Kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võivad ka HIPEC-il olla kõrvalmõjud, sealhulgas valu, väsimus ja seedetrakti probleemid. Taastumine pärast HIPEC-protseduuri võib võtta aega ja nõuab patsiendi pühendumust. Oluline on jälgida arsti juhiseid ja saada vajalikku tuge taastumisperioodil.