Hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR): määratlus ja tulemused

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad hinnangulist glomerulaarfiltratsiooni kiirust (eGFR), et teha kindlaks, kas teil on neeruhaigus ja kui jah, siis millises staadiumis. eGFR mõõdab teie neerude võimet filtreerida teie verest toksiine või jäätmeid. Väga väike arv võib viidata neerupuudulikkusele, mis nõuab dialüüsi või neerusiirdamist.

Ülevaade

Mis on hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR)?

Glomeruli on väikesed filtrid teie neerudes, mis aitavad eemaldada teie verest toksiine (jääkaineid). Hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR) mõõdab teie keha suuruse põhjal, kui palju verd need filtrid minutis puhastavad. Kui teil on rutiinne vereanalüüs, on eGFR sageli metaboolse põhipaneeli osa.

Mida ütleb eGFR tervishoiuteenuste osutajatele?

eGFR aitab tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada probleeme teie neerudega, sealhulgas neeruhaigusi.

Teie neerud on osa kuseteede süsteemist. Neeruhaigus tekib siis, kui üks või mõlemad neerud on kahjustatud. Kui teil on neeruhaigus, filtreerivad glomerulid vähem verd. Selle tulemusena võivad teie verre koguneda ohtlikud toksiinid.

Neeruhaiguse sümptomid, nagu sage urineerimine ja lihasspasmid, ei pruugi ilmneda enne, kui olete kaotanud kuni 40% neerufunktsioonist. eGFR aitab teenusepakkujatel haigust varakult avastada, et saaksite alustada ravi neerukahjustuse aeglustamiseks või peatamiseks.

Kellel võib olla vaja teada oma eGFR-i?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad eGFR-i, et jälgida neeruhaiguse algust. Analüüs näitab ka olemasoleva neeruhaiguse raskusastet (staadiumi).

Teatud tervislikud seisundid suurendavad teie neeruprobleemide riski. Teie teenusepakkuja võib kasutada eGFR-i neerude tervise jälgimiseks, kui teil on või võtate ravimeid, et ravida:

• Sünnidefektid, mis mõjutavad neerufunktsiooni.
• Koronaararterite haigus või südamehaigus.
• Diabeet.
• Neeruhaiguse perekonna ajalugu.
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI) või kuseteede ummistused.
• Kõrge vererõhk.
• Suitsetamise ajalugu.
• Rasvumine.

Testi üksikasjad

Kuidas määravad tervishoiuteenuse osutajad eGFR-i?

GFR-i täpse mõõtmise testid on väga keerulised. Sel põhjusel toimuvad need tavaliselt ainult teadusuuringute või siirdamise eesmärgil. Selle asemel kasutavad tervishoiuteenuse osutajad hinnangulise GFR-i (eGFR) leidmiseks valemit. Valem ühendab seerumi kreatiniini vereanalüüsi tulemused teabega, nagu teie vanus ja sugu.

Seerumi kreatiniini vereanalüüs mõõdab kreatiniini, jääkprodukti taset teie veres. Teie keha toodab ja kasutab kreatiini, kemikaali, et anda lihastele energiat. Kui lihased seda energiat kasutavad, siis lihaskude laguneb, vabastades verre kreatiniini (toksiini). Terved neerud filtreerivad selle toksiini verest välja ja teie keha vabaneb sellest urineerimisel. Kuid kui teil on neeruhaigus, jääb kreatiniin verre ja koguneb järk-järgult.

eGFR-i määramiseks kasutab teie teenusepakkuja National Kidney Foundationi arvutussüsteemi. See süsteem mõjutab teie:

• Kreatiniini tase.
• Vanus.
• Seks.
• Kõrgus ja kaal.
• Rass ja/või etniline kuuluvus.

Kuidas peaksin valmistuma seerumi kreatiniini vereanalüüsiks?

Seerumi kreatiini vereanalüüs on väga tundlik. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et valmistuda vereanalüüsiks. Võimalik, et peate enne analüüsi mõnda aega paastuma (jooma ainult vedelikke ja mitte sööma tahket toitu). Samuti peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise.

Teie teenusepakkuja võib ka soovitada, et te ei sööks päev enne testi keedetud liha. Mõned uuringud näitavad, et liha söömine tõstab ajutiselt kreatiniini taset.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida eGFR-i numbrid tähendavad?

Tervishoiuteenuse osutajad mõõdavad eGFR-i puhastatud vere milliliitrites minutis kehapinna kohta (mõõtmine on ml/min/1,73 m2).

eGFR väärtused varieeruvad sõltuvalt vanusest, soost ja muudest teguritest. See määr langeb loomulikult vananedes ja lihasmassi kaotades. 20-aastaste inimeste keskmine eGFR on umbes 116 ml/min/1,73 m2. 60-aastastel inimestel langeb see 85 ml/min/1,73 m2-ni.

eGFR kõrgem kui 60 tähendab, et teie neerufunktsioon on vähemalt 60%. Üldiselt, mida suurem on see arv, seda parem on teie neerufunktsioon.

Miks on mustanahaliste ja mittemustanahaliste jaoks erinevad eGFR-i numbrid?

Teie testiaruanne võib näidata kahte eGFR-i numbrit, üks mustanahalistele ja teine ​​neile, kes pole mustanahalised. Aafrika päritolu inimestel on kõrgem eGFR. Nad toodavad rohkem kreatiniini ja neil on rohkem lihasmassi kui mitte-mustad inimesed. Labor ei tea teie rahvust ega rassi, seega sisaldab aruanne mõlemat numbrit.

Kuidas on eGFR-i number seotud neeruhaigusega?

Teie teenusepakkuja võib diagnoosida kroonilise neeruhaiguse, kui teie eGFR jääb kolm kuud järjest alla 60.

Seal on viis etappi:

• 1. etapp (eGFR 90 või kõrgem) viitab kergele neerukahjustusele, kuid teie neerud töötavad hästi.
• 2. etapp (eGFR vahemikus 60–89) näitab neerukahjustuse suurenemist alates 1. staadiumist, kuid neerud jätkavad head tööd.
• 3. etapp (eGFR vahemikus 30 kuni 59) tähendab, et teil on neerufunktsiooni langus ja teil võivad tekkida sümptomid.
• 4. etapp (eGFR vahemikus 15–29) on halb neerufunktsioon koos mõõduka kuni raske neerukahjustusega.
• 5. etapp (eGFR alla 15) on märk neerupuudulikkusest. See tähendab, et teie neerufunktsioon on alla 15%. See etapp on kõige tõsisem ja võib olla eluohtlik. Te vajate dialüüsi (vere filtreerimise masin) või neerusiirdamist.

Millised järelkontrollid tehakse pärast ebanormaalset eGFR-i?

Neerukahjustuse hindamiseks või ebanormaalse eGFR-i põhjuse leidmiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Uriini analüüs albumiini (valk) ja vere leidmiseks uriinis, neeruhaiguse varajaste nähtude uurimiseks.
• Neerude ultraheli või CT skaneerimine neerukivide, neeruvähi või kuseteede probleemide kontrollimiseks.
• Kreatiini kliirensi test kreatiniini taseme mõõtmiseks uriinis ja veres samal ajal.
• Neeru biopsia neeruhaiguse tüübi ja raskusastme määramiseks.

Täiendavad levinud küsimused

Millal ma peaksin arstile helistama?

Kui teil on neeruhaigus või haiguse riskifaktorid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil esineb:

• Sage urineerimine, veri uriinis või vahune uriin.
• Kuiv, sügelev nahk või naha tumenemine.
• Äärmuslik väsimus.
• Lihasspasmid ja krambid.
• Iiveldus või oksendamine.
• Õhupuudus.
• Paistes käed, jalad või pahkluud.

Märkus Clevelandi kliinikust

eGFR-i jälgimine on oluline, kui teil on neeruhaiguse oht või see juba on, sealhulgas kui te võtate teatud ravimeid. Kui eGFR viitab teatud määral neeruhaigusele, võite võtta meetmeid neerude kaitsmiseks edasiste kahjustuste eest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid kõrge vererõhu või diabeedi raviks. Samuti saate neerude tervist parandada, kui võtate kaalust alla (vajadusel), treenite ja sööte toitvat ja madala soolasisaldusega dieeti.