Heterotoopne luustumine: põhjused, sümptomid ja ravi

Heterotoopne luustumine on haruldane meditsiiniline seisund, kus luukude hakkab moodustuma väljaspool tavalisi luu struktuure. See võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas vigastuste, põletike või geneetiliste Haiguste tagajärjel. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata valu, jäikust ja liikumispiiranguid. Õige diagnoosi saamine on oluline, et alustada sobivat ravi. Selleks võib olla vajalik läbida erinevaid meditsiinilisi uuringuid, et määrata kindlaks optimaalne raviplaan. Heterotoopse luustumise ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid või kirurgilist sekkumist. On oluline, et patsiendid, kes kannatavad selle seisundi all, saaksid õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Heterotoopne luustumine (HO) tekib siis, kui teie pehmetes kudedes tekib luukoe. Sageli saavad inimesed HO pärast vigastust või suurt operatsiooni. Geneetiline H O on haruldasem ja raskem. HO-s tekib naha alla luuline valulik tükk. Kui muhk on liigese lähedal, võib see piirata teie liikumisulatust.

Ülevaade

Mis on heterotoopne luustumine?

Heterotoopne luustumine (HO) tähendab, et luu kasvab kudedes, kus see tavaliselt ei kasva. Need luufragmendid on skeletiväline luu. Sageli tekivad need pärast vigastust. Kuid need võivad ilmneda teadmata põhjuseta.

Enamiku inimeste jaoks on skeletivälised luufragmendid väikesed ega põhjusta palju sümptomeid. Suured luutükid võivad teie liikumist piirata ja põhjustada tõsiseid probleeme.

Millised on heterotoopse luustumise tüübid?

Heterotoopne luustumine võib olla:

• Mittegeneetiline: Need võivad mõjutada igas vanuses inimesi. Mõnikord tekivad need teadmata põhjuseta. Sagedamini on need vastuseks mingisugusele traumale. See trauma võib olla vigastus või operatsiooni trauma.
• Geneetiline: Need tüübid on palju vähem levinud. Geneetilised tüübid põhjustavad tõenäolisemalt väärarenguid teie selgroos, kätes või jalgades. Geneetiline heterotoopne luustumine võib olla tõsine.

Kes võib saada heterotoopse luustumise?

Igaüks võib saada mittegeneetilise heterotoopse luustumise. Tõenäoliselt areneb see välja, kui teil on varem olnud vigastusi või operatsioone.

Kuni 3 neljast HO-ga inimesest võib viidata haigusseisundini viinud traumale. Tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on:

• Seljaaju vigastused: Umbes 2 kuni 3 inimest 10-st.
• Peatrauma: Ühel või kahel inimesel 10-st, kellel on peavigastus.
• Puusaliigese täielik asendamine: Heterotroofne luustumine pärast täielikku puusaliigese asendamise operatsiooni on tavaliselt väike, kuid aeg-ajalt piirab liikumist ja põhjustab jäikust.
• Amputatsioon pärast traumaatilist vigastust: Rohkem kui 9 inimest 10-st.

Umbes pooled mittegeneetilise HO-ga inimestest on 20-30-aastased täiskasvanud. Mehed saavad HO-d veidi tõenäolisemalt kui naised.

Geneetilised tüübid on haruldased. Ekspertide hinnangul on HO-d põhjustavad geneetilised haigused maailmas vähem kui 5000 inimesel.

Kuidas mõjutab heterotoopne luustumine minu keha?

HO võib mõjutada mis tahes kehaosa. Kuid kõige tõenäolisemalt saate selle piirkondades, kus on kõige tõenäolisem vigastada, näiteks:

• Küünarnukk.
• Sõrmed.
• Kael või pea.
• Vaagnaluu.
• Õlg.
• Reie.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab heterotoopset luustumist?

Sageli tekib pärast vigastust heterotoopne luustumine. See võib ilmneda ka pärast operatsiooni. Inimestel, kellel on täielik puusaliigese asendamine, võib aeg-ajalt tekkida HO, kuid see põhjustab harva sümptomeid.

Teil on suurem risk HO tekkeks, kui teil on olnud:

• Luu murd.
• Põletada.
• Lülisamba vigastus.
• Liigese täielik asendamine.
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Harva põhjustavad HO-d mõned geneetilised haigused, sealhulgas:

• Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP), mida varem tunti laialdaselt progresseeruva müosiidina.
• Progresseeruv luude heteroplaasia (POH).

Millised on mittegeneetilise heterotoopse luustumise sümptomid?

Heterotoopse luustumise sümptomid võivad olla erinevad. Need sõltuvad sellest, kui kaugele haigus on arenenud ja kui raske see on. Varajases staadiumis põhjustab heterotoopne luustumine sageli:

• Valu.
• Turse.
• Hellus.

Heterotoopse luustumise edenedes võite märgata naha all olevat punni. Muhk võib kiiresti kasvada suureks tükiks, mida te ei saa sõrmedega kergesti liigutada. See võib katsudes olla õrn.

Hilisemates etappides võib tükk kõvastuda. Kui see asub liigese, näiteks puusa või õla lähedal, võib see piirata teie liikumisulatust.

Millised on geneetilise heterotoopse luustumise sümptomid?

Kui teil on FOP, mis põhjustab heterotoopset luustumist, võib teil olla:

• Väärkujuline suur varvas.
• Lülisamba väärarengud.
• Sõrmede struktuuriprobleemid.

FOP-i edenedes on enamikul inimestel rasked sümptomid, sealhulgas kõndimis- või isegi hingamisraskused. See haruldane HO põhjus võib teie eluiga lühendada.

POH on seotud sümptomitega, mis mõjutavad teie nahka. Sellisel kujul moodustuvad luud nahaalusesse koesse, naha ja lihaste vahele jäävasse rasvakihti. Haiguse progresseerumisel võivad teie sügavamatesse sidekudedesse tekkida luud.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse heterotoopset luustumist?

Heterotoopse luustumise diagnoosimiseks võib teie teenusepakkuja kasutada pilditeste, näiteks:

• CT skaneerimine.
• MRI.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.
• Ultraheli.
• röntgen.

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab, et teil on heterotoopse luustumise geneetiline vorm, võivad nad biopsiat vältida. Teatud tüüpi geneetilise HO korral võib mis tahes operatsioon suurendada teie luukasvude levimise ohtu teie keha teistesse osadesse.

Kuidas arstid diagnoosivad heterotoopset luustumist pärast puusaliigese täielikku artroplastikat?

Kui teil tekib HO pärast puusaliigese täielikku artroplastikat (puusaliigese asendamist), võib teie teenusepakkuja kasutada hindamisskaalasid, et hinnata, kui palju HO on edenenud.

Üks enim kasutatavaid hindamissüsteeme on Brookeri klassifikatsioon. See skaala hindab heterotoopilist luustumist järgmiselt:

• 1. klass: Väikesed luutükid teie puusa ümbritsevas koes.
• 2. klass: Ebakorrapärased luukasvamised (luukärvad) teie vaagna või reieluu (reieluu) ümber, mis asuvad üksteisest vähemalt 1 sentimeetri kaugusel.
• 3. klass: Vaagna- või reieluu ümber paiknevad luud, mis asuvad üksteisest vähem kui 1 sentimeetri kaugusel.
• 4. klass: Puusaliigese jäikus või luu sulandumine (anküloos).

Teised hindamisskaalad otsivad sarnaseid HO märke. Kõige olulisem tegur HO raskusastmes on see, kas teil on luud ja kui kaugel need on üksteisest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse heterotoopilist luustumist?

Heterotoopse luustumise ravi varieerub sõltuvalt sümptomitest, HO tüübist ja haigusseisundi progresseerumisest. Üldiselt võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Ravimid nagu kortikosteroidid, et ravida HO ägenemisi inimestel, kellel on geneetiline heterotoopne luustumine.
• Füsioteraapia suurendada liikumisulatust ja vähendada valu.
• Kirurgia heterotoopse luustumise eemaldamiseks, mis põhjustab tugevat valu või piiranguid teie igapäevases funktsioonis. Need operatsioonid on sageli viimane abinõu, kuna on võimalus, et HO võib uuesti moodustuda. Sageli, kui operatsioon on näidustatud, tehakse pärast seda meditsiinilist ravi ja kiiritusravi, et vältida luu taastumist.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida heterotoopset luustumist?

Kui teile on planeeritud ortopeediline operatsioon, võib teie teenusepakkuja määrata ravi, mis vähendab teie HO riski. Teil on pärast puusaliigese asendusoperatsiooni suurem risk HO tekkeks, kui teil on ka:

• Anküloseeriv spondüliit.
• Osteoartriit.
• HO ajalugu.

Teie teenusepakkuja võib kasutada ennetavat ravi, et parandada teie võimalust saada suurepärane puusaliigese artroplastika tulemus. Mõned uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine enne või vahetult pärast operatsiooni võib vähendada teie operatsioonijärgse HO riski.

Heterotoopse luustumise vältimiseks pole garanteeritud võimalust. Kuid võite oma riski vähendada, kui ravite vigastusi kohe puhkuse, jää, kokkusurumise ja tõusuga (RICE). Samuti saate vigastusi vältida jõutreeningu, venitamise ja puhkusega.

Väljavaade / prognoos

Kas heterotoopne luustumine kaob?

Mõnikord. Mittegeneetilise HO-ga inimestel on sageli täielik taastumine. Sageli kaob pärast vigastust tekkiv HO mittekirurgilise raviga, nagu puhkus, jää ja kerge venitamine.

HO geneetiliste tüüpide vastu ei saa ravida. Saate raviga sümptomeid juhtida, kuid haigus progresseerub edasi.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma arstilt küsima?

Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi HO mul on?
• Mis on HO kõige tõenäolisem põhjus?
• Millised on heterotoopse luustumise ravimeetodid?
• Kas ma saan HO vältimiseks teha elustiili muutusi?
• Kui suur on tõenäosus, et annan oma lastele geneetilise HO edasi?

Täiendavad levinud küsimused

Kas heterotoopne luustumine on valus?

Jah. Valu kahjustatud piirkonna lähedal on heterotoopse luustumise üks levinumaid sümptomeid. Sageli valu süveneb, kui luud kasvavad suuremaks.

Kuid on häid uudiseid, kui pärast vigastust või operatsiooni tekib heterotoopne luustumine. Enamik mittegeneetilise HO-ga inimesi paraneb raviga täielikult.

Kas osteoporoos mõjutab minu operatsioonijärgse HO riski?

Ei. Mõned seisundid võivad suurendada HO tekkeriski pärast operatsiooni. Kuid osteoporoosi ja HO vahel pole tõestatud seost.

Heterotoopne luustumine toimub siis, kui teie pehmetes kudedes tekib luukoe. Mõnel inimesel tekib HO pärast vigastust või operatsiooni. Teistel on HO geneetilised tüübid. Geneetiline HO on haruldane ja põhjustab tõsiseid sümptomeid. Mittegeneetilise HO-ga inimesed saavad seda sageli ravida mittekirurgiliste meetoditega. Mittegeneetilise HO raviks võite võtta MSPVA-sid või töötada koos füsioterapeudiga.

Kokkuvõttes, heterotoopne luustumine on haruldane seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas vigastused, operatsioonid või geneetilised tegurid. Sümptomid võivad hõlmata valu ja liikumispiiranguid ning diagnoosimine hõlmab tavaliselt röntgen- või MRI-uuringuid. Ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või füsioteraapia kasutamist, samuti võib olla vaja operatsiooni heterotoopse luustumise eemaldamiseks. Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida luustiku tüsistusi ja säilitada patsiendi liikumisvõimet.