Hemotooraks: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hemotooraks on seisund, kus verd koguneb pleuraõõnde, põhjustades valu ja hingamisraskusi. See võib olla tingitud trauma, kasvajatest või muudest terviseprobleemidest. Hemotooraksi sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, valu rinnus ja köha, kus võib esineda verd. Diagnoosi panemiseks võib olla vajalik rindkere röntgen või CT-skaneerimine. Ravi võib hõlmata kõhuõõne drenaaži, vereülekandeid või kirurgilist sekkumist. Hemotooraks on tõsine seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Hemotooraks tekib siis, kui veri siseneb teie pleura ruumi. Kõige tavalisem põhjus on rindkere vigastus või trauma. Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida hemotoraksi füüsilise läbivaatuse, kopsude kuulamise ja pilditestide kaudu. Ravi hõlmab vere eemaldamist pleura ruumist ja põhjuse kõrvaldamist.

Ülevaade

Mis on hemotooraks?

Hemotooraks on tõsine seisund, mille korral veri koguneb teie pleura ruumi. Teie pleuraruum on õõnes ala (õõnsus) teie kopsude ja rinnakorvi vahel. Ilma ravita võib veri koguneda ja avaldada kopsu välispinnale nii suurt survet, et see ei saa täielikult täis pumbata.

Kui teil on hemotoraksi sümptomid, eriti hingamisraskused pärast rindkere vigastust, võtke kohe ühendust tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis juhtub hemotooraksi ajal?

Hemotoraksi ajal toimuva mõistmiseks aitab see mõista pleura ruumi funktsiooni. Pleuraruum aitab hingamise ajal kontrollida rõhku kopsudes ja nende ümber. See sisaldab õhukest vedelikukihti (pleuravedelik). Pleuravedelik aitab teie kopse katval ja rindkere siseseina katval koel (pleura) hingamise ajal liikuda.

Rindkere vigastus, trauma, operatsioon või muu seisund võib põhjustada vere sattumist pleura ruumi ja segunemist pleura vedelikuga.

Kui levinud on hemotooraks?

Hemotooraks on tavaline. Ekspertide hinnangul esineb USA-s igal aastal peaaegu 300 000 hemotooraksi juhtumit

Sümptomid ja põhjused

Millised on hemotoraksi sümptomid?

Hemotooraksi tavalised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Kiire hingamine (hüperventilatsioon).
• Kiire pulss.
• Valu rinnus.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Rahutuse tunne.
• Ärevus.
• Palavik.

Mõnel raskel juhul võib hemotooraks põhjustada surma.

Mis põhjustab hemotoraksi?

Hemotoraksi kõige levinumad põhjused on suured vigastused, rindkere trauma ja operatsioon. Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Vere hüübimishäire.
• Kopsuvähk.
• Pleura mesotelioom.
• Kopsukoe surm (kopsuinfarkt).
• Rindkere (rindkere) kirurgia, sealhulgas südameoperatsioon.
• Veresoonte kahjustus keskveeni kateetri paigaldamisel.
• Ehlers-Danlos sündroom.
• Tuberkuloos.

Keda mõjutab hemotooraks?

Hemotoraaks võib tekkida kõigil, eriti pärast rindkere vigastust või traumat. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Rindkere operatsioon. Kõik operatsioonid, mis hõlmavad teie kopse või kopsude lähedal asuvaid piirkondi, võivad põhjustada hemotoraksi. Näited hõlmavad avatud südameoperatsiooni või kopsusiirdamist.
• Korduvad rindkere vigastused. Teatud spordialad või tegevused, millel on rindkere vigastuse oht, võivad suurendada teie hemotoraksi riski. Näiteks jalgpall, jäähoki, tõstmine, poks, võitluskunstid ja maadlus.

Millised on hemotoraksi tüsistused?

Hemotooraks võib teie kehas põhjustada muid tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisraskused või võimetus ise hingata (hingamispuudulikkus).
• Hüpovoleemiline šokk.
• Empüeem.
• Armid pleura või kopsukoes.

Diagnoos ja testid

Kuidas hemotooraks diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida hemotooraks. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti kuulavad nad teie kopse stetoskoobiga (auskultatsioon). Auskultatsiooni ajal kuulavad nad teie kahjustatud kopsust tulevaid ebanormaalseid helisid. Samuti tellivad nad diagnoosi kinnitamiseks testid.

Milliseid teste tehakse hemotooraksi diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja tellib hemotoraksi kinnitamiseks pilditestid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Toratsentees.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hemotooraks parandada?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad hemotoraksi, eemaldades vere pleura ruumist.

Esiteks toetavad nad teie hingamist, andes teile hapnikuravi või rasketel juhtudel mehaanilist ventilatsiooni.

Järgmiseks, sõltuvalt teie hemotoraksi raskusastmest, sisestavad nad teie ribide vahele õhukese nõela (toratsentees) või rindkere toru (torakostoomia), et eemaldada veri teie pleura ruumist. Kui veri täidab teie pleura ruumi ka drenaažiga, teeb kirurg teie rindkeres sisselõike (lõike), et pääseda juurde teie kahjustatud kopsu ja ravida põhjust (torakotoomia).

Kui kaotate palju verd, võite vajada vereülekannet.

Kas kõik hemotooraks vajavad rindkere toru?

Ei, mitte kõik hemotooraksi ravimeetodid ei vaja rindkere toru. Väikese hemotoraaks võib vajada ainult õhukest nõela, et veri pleuraõõnest välja voolata.

Millised on hemotooraksi ravi riskid?

Kõik hemotooraksi ravid on riskid. Need riskid võivad hõlmata järgmist:

• Anesteesia probleemid.
• Valu.
• Verejooks.
• Infektsioon, sealhulgas kopsupõletik.
• Kopsuturse.

Kui kiiresti pärast hemotooraksi ravi tunnen end paremini?

Teie paranemine sõltub sellest, mis teie hemotooraks põhjustas, ja ravi tüübist. Kui vajate rindkere toru või operatsiooni, peate võib-olla viibima haiglas mitu päeva. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, mida oodata taastumise ajal ja millal võite naasta oma tavapäraste tegevuste juurde, sealhulgas tööle või kooli.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada hemotooraksi tekkeriski?

Te ei saa ära hoida mõningaid hemotooraksi põhjuseid. Kuid saate vähendada oma rindkere vigastuste või traumade riski, mis võivad põhjustada hemotoraksi:

• Kandke kaitsvat polsterdust tegevuste ja spordialade jaoks, mis suurendavad rindkere vigastuste ohtu.
• Kasutage autos viibides alati turvavööd.
• Kasutage õigeid tööriistu või varustust või paluge abi, kui sirute oma pea kohal olevaid esemeid. Ärge seiske taburettidel, toolidel ega laudadel.
• Kasutage keppi, jalutuskäru või karkusid, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on hemotooraks?

Hemotooraks on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi. Võite olla haiglas paar päeva või kauem. Haiglas viibimine võimaldab teenusepakkujatel tagada, et paranete korralikult ja anda teile vajadusel hapnikku. Õige diagnoosi ja kiire ravi korral paraneb enamik inimesi aga täielikult ilma pikaajaliste probleemideta.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Hemotooraksist taastudes on hea mõte vältida tegevusi, mis võivad teie kopse kahjustada või neile survet avaldada, sealhulgas:

• Suitsetamine.
• Intensiivsed treeningud, sealhulgas raskete raskuste tõstmine või painutamine.
• Võtke ühendust spordiga.
• Sukeldumine või süvamere sukeldumine.
• Reisimine lennukites.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole mis tahes järelkontrolli jaoks. Nad võivad tellida pilditestid, et veenduda, et paranete ootuspäraselt.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge võimalikult kiiresti kiirabisse, kui teil on hingamisraskusi või tugev valu rinnus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on hemotooraks?
• Kui tõsine on mu hemotooraks?
• Kas on midagi, mida ma saan teha, et vältida järjekordset hemotooraksi?
• Millist ravi soovitate?
• Kui kaua mul taastumine aega võtab?
• Kas ma vajan lisahapnikku?
• Kas ma pean haiglasse jääma?

Täiendavad levinud küsimused

Kas hemotooraks on eluohtlik?

See sõltub teie hemotoraksi tõsidusest ja sellest, kui kaua kulub verejooksu peatumiseks. Väike hemotooraks võib paraneda ilma riskide ja komplikatsioonideta. Tõsine hemotooraks võib ilma kiire ravita lõppeda surmaga.

Mis vahe on hemotooraksil ja pneumotooraksil?

Hemotooraks on siis, kui veri koguneb teie pleura ruumi. Pneumotooraks on siis, kui õhk siseneb teie pleura ruumi ja surub vastu kopsu, mis põhjustab selle osalise või täieliku kokkuvarisemise.

Kas hemotooraks on kokkuvarisenud kops?

Ei, hemotooraks ja kokkuvarisenud kops on erinevad seisundid. Teine kokkuvarisenud kopsu nimi on pneumotooraks.

Mis vahe on hemotooraksil ja pleuraefusioonil?

Pleuraefusioon on siis, kui teie pleura ruumis on liigne pleura vedelik. Tervishoiueksperdid hindavad, et keskmisel täiskasvanul on pleuraruumi mõlemal küljel umbes 5–10 ml (umbes 1–2 teelusikatäit) pleuravedelikku.

Hemotooraks on seisund, mille korral teie pleura ruumis on veri. Tavaliselt põhjustab see sümptomeid, mis mõjutavad teie rindkere ja hingamist. Kui teil on sümptomeid, mis mõjutavad teie rindkere või hingamisvõimet, pöörduge kohe arsti poole. Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida hemotoraksi, määrata selle põhjuse ja määrata teile kõige tõhusama ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et hemotooraks on tõsine seisund, mille puhul koguneb rindkere õõnsusesse liiga palju verd. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas traumad, haigused või ravimite kõrvaltoimed. Hemotooraksiga kaasnevad sümptomid nagu õhupuudus, valu rinnus ja õhupuuduse tunne. Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja ultraheli ning ravi sõltub vere kogusest rindkere õõnsuses ja põhihaigusest. Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, et vältida tüsistusi ja tagada õige ravi.