Hemodialüüs: mis see on, tüübid ja protseduur

Hemodialüüs on elupäästev meditsiiniline protseduur, mis kasutab kunstlikku neeru puhastamaks verd inimese kehas. Seda meetodit kasutatakse neeruhaiguste korral, kui patsiendi neerud ei suuda enam verest jääkaineid eemaldada. Hemodialüüsi on kahte tüüpi: kodune hemodialüüs ja kliiniline hemodialüüs. Protseduuri käigus eemaldatakse patsiendi verest jääkained ja üleliigne vedelik, ning veri puhastatakse spetsiaalse masina abil. See protseduur võimaldab patsientidel säilitada elukvaliteeti ja elada täisväärtuslikku elu hoolimata neeruhaigusest.

Hemodialüüs on teatud tüüpi dialüüs, mis täidab normaalseid neerufunktsioone. See eemaldab teie vere, filtreerib masinas toksiinid ja saadab seejärel filtreeritud vere teie kehasse tagasi. Võite saada hemodialüüsi spetsiaalses tervishoiuasutuses või kodus.

Ülevaade

Mis on hemodialüüs?

Hemodialüüs on dialüüsi tüüp. Kui teil on seisund, mis ei lase teie neerudel korralikult töötada, teeb dialüüs nende eest töö ära – see filtreerib teie verd jääkainete ja liigse vedeliku eemaldamiseks. Tavalisteks jääkaineteks on lämmastikujäätmed (uurea), lihasjäätmed (kreatiniin) ja happed.

Hemodialüüsi ajal eemaldab masin teie kehast vere, filtreerib selle läbi tehisneeru (dialüüsi) ja tagastab seejärel puhastatud vere teie kehasse.

Kuidas hemodialüüs töötab?

Dialüsaator on hemodialüüsi masina osa, mis filtreerib teie verd. Teie veri voolab läbi dialüüsi südamikus olevate pisikeste võrktorude. Jääkproduktid ja liigsed vedelikud teie veres lähevad läbi võrgutorude dialüsaadiks. Dialüsaat on vedelik, mis koosneb veest, sooladest ja elektrolüütidest.

Teie filtreeritud veri naaseb teie kehasse. Seejärel eemaldab dialüsaator dialüsaadi, mis sisaldab teie vere jääkaineid ja liigset vedelikku.

Millised on kahte tüüpi hemodialüüsi?

On kaks peamist hemodialüüsi tüüpi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milline hemodialüüs on teie jaoks parim.

Peamised hemodialüüsi tüübid on järgmised:

Sisene hemodialüüs

Seda tüüpi hemodialüüsi jaoks pöördute spetsiaalsesse tervishoiuasutusse, mis on spetsialiseerunud hemodialüüsi pakkumisele. Protseduuri viib läbi hemodialüüsi õde või tehnik.

Enamik inimesi saab tsentraalset hemodialüüsi vähemalt kolm korda nädalas. Iga seansi läbimiseks kulub kolm kuni neli tundi.

Kodune hemodialüüs

Seda tüüpi hemodialüüs toimub teie kodus. Mitme nädala või kuu jooksul õpetavad teie tervishoiuteenuse osutajad teile, kuidas teha hemodialüüsi ja lahendada levinud probleeme, mis võivad tekkida. Seejärel teostate protseduuri ise oma ajakava järgi.

Kodu hemodialüüsi on kolme tüüpi, sealhulgas:

• Tavaline kodune hemodialüüs: Te teete tavalist kodust hemodialüüsi kolm korda nädalas. Iga seanss kestab vähemalt kolm kuni neli tundi.
• Lühike igapäevane kodune hemodialüüs: Lühikese igapäevase koduse hemodialüüsi puhul kasutatakse uut tehnoloogiat, mis võimaldab lühemaid protseduure. Protseduure teete viiel kuni seitsmel päeval nädalas. Iga seanss kestab umbes kaks tundi.
• Öine (üleöö) kodune hemodialüüs: Seda tüüpi hemodialüüs toimub öösel, kui te magate. Te teete protseduuri neli kuni kuus päeva nädalas. Iga seanss kestab kuus kuni kaheksa tundi. Seda tüüpi hemodialüüs eemaldab teie verest rohkem jäätmeid, kuna kulutate igal nädalal dialüüsile rohkem tunde kui muud tüüpi hemodialüüsi puhul.

Kes on parim hemodialüüsi kandidaat?

Kui teil on hilises staadiumis neeruhaigus, lõppstaadiumis neeruhaigus (ESKD) või neerupuudulikkus, võite vajada hemodialüüsi.

Kui ootate neerusiirdamist, võite vajada ka hemodialüüsi.

Mis juhtub, kui ma keeldun hemodialüüsist?

Kui otsustate hemodialüüsi mitte alustada või otsustate selle lõpetada, kogunevad teie verre toksiinid (ureemia) ja teie neerud hakkavad lõpuks üles töötama.

Neerupuudulikkus on surmav. Kui teil on neerupuudulikkus, võite ilma hemodialüüsita elada paar päeva või nädalat.

Hemodialüüsist keeldumine või selle lõpetamine on isiklik valik. Enne otsuse tegemist peaksite oma tundeid jagama oma tervishoiuteenuse osutaja ja perega.

Kui levinud on hemodialüüs?

Hemodialüüs on kõige levinum dialüüsi tüüp. Umbes 90% kõigist dialüüsi vajavatest inimestest saavad hemodialüüsi.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne hemodialüüsi?

Peate valmistuma oma esimeseks hemodialüüsi seansiks nädalaid või isegi kuid ette.

Kui teil on võimalik kodus hemodialüüsi teha, õpetab teie tervishoiuteenuse osutaja teile, kuidas seda protseduuri korralikult läbi viia, ja vaatab läbi levinud probleemid, mis võivad tekkida.

Esmalt tehakse teile väike operatsioon, et hõlbustada juurdepääsu teie vereringele. Teil võib olla üks kahest protseduurist:

• Arteriovenoosne fistul (AV fistul): Teie kirurg ühendab teie käe arteri ja veeni.
• Arteriovenoosne transplantaat (AV transplantaat): Kui teie käe arter ja veen on ühendamiseks liiga lühikesed, kasutab teie kirurg nende ühendamiseks pehmet õõnsat toru (transplantaati).

Need protseduurid muudavad teie arteri ja veeni vahelise ühenduse hemodialüüsi ajal lihtsamaks. Samuti aitavad need teie verel kiiremini kehasse ja kehast välja voolata.

Mõnes olukorras peate võib-olla kiiresti hemodialüüsi alustama. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib ajutiselt sisestada kateetri teie jala, rindkere või kaela veeni. Kateeter on pehme õõnes toru. See koosneb kummist, silikoonist või muust meditsiinilisest materjalist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile ka, kuidas puhastada fistulit või transplantaati, et vältida nakkusi. Infektsiooni tunnuste hulka kuuluvad:

• Valu.
• Hellus.
• Turse.
• Värvimuutus (punane, hall, roosa, pruun või must).
• Palavik.

Fistuli või transplantaadi ja ümbritseva piirkonna kaitsmine on oluline. Järgmised näpunäited aitavad alasid kaitsta:

• Vältige juurdepääsualal magamist.
• Vältige ehete või kitsaste riiete kandmist, mis võivad teie juurdepääsu pigistada.
• Vältige rahakoti või kotirihma kandmist üle juurdepääsu.
• Ärge mõõtke vererõhku ega laske verd võtta käest, millel on juurdepääs.

Kui te kogemata kahjustate oma fistulit või transplantaati, ei pruugi te seda enam hemodialüüsiks kasutada.

Kas ma pean enne hemodialüüsi alustamist oma dieeti muutma?

See, mida sööte ja jood, võib piirata hemodialüüsi tõhusust ja mõjutada teie enesetunnet. Teatud toidud ja joogid võivad tekitada teie verre palju jääkaineid, tekitada verre lisavedelikke, tõsta vererõhku ja panna teie süda kiiremini lööma.

Enne hemodialüüsi alustamist töötab teiega koos neeruhaigustele spetsialiseerunud dietoloog (neerudieediarst), et koostada hemodialüüsi dieet.

Hea mõte on vältida toite, mis sisaldavad palju:

• Kaalium: Liiga palju kaaliumit teie dieedis võib teie südamelööke kiirendada. Kaaliumirikaste toitude näideteks on banaanid, avokaadod ja kuivatatud puuviljad.
• Fosfor: Liiga palju fosforit toidus võib muuta teie luud hapraks ja naha sügelema. Fosforirikaste toitude näideteks on piimatooted, kanaliha, kalkun, hot dogid ja konserveeritud tšilli.
• Naatrium: Kui teie dieedis on liiga palju naatriumi (soola), joote rohkem vedelikku. Naatriumirikkad toidud ja joogid on näiteks köögiviljamahl, spordijoogid, kiirtoit ja maitseained.

Mis juhtub hemodialüüsi ajal?

Teie hemodialüüsiõde või -tehnik paneb teie käsivarre kaks nõela.

Nõelad on 15- või 16-mõõdulised. 15-mõõtmelise nõela välisläbimõõt on umbes 1,8 millimeetrit (mm), mis on umbes 2,5 korda suurem pastapliiatsi otsast. 16-mõõtmelise nõela välisläbimõõt on veidi väiksem – umbes 1,65 mm. Pehme toru ühendab mõlemad nõelad hemodialüüsi masinaga.

Kui olete kodusel hemodialüüsil ja teil on korralik väljaõpe, võite nõelad ise sisse panna.

Hemodialüüsiaparaat eemaldab teie vere ühest teie käes olevast nõelast. Seejärel tsirkuleerib see teie verd läbi dialüsaatori paljude võrgusilma torude. Dialüsaator liigutab liigsed jäätmed ja vedelikud dialüsaadi lahusesse.

Lõpuks tagastab hemodialüüsi masin teie filtreeritud vere teie kehasse läbi teise nõela teie käes.

Seansi ajal jälgib teie hemodialüüsiaparaat regulaarselt teie vererõhku. See võib reguleerida teie vere kehasse sisse- ja väljavoolu kiirust.

Kas hemodialüüs on valus?

Kui nõelad teie fistulisse või siirikusse sisenevad, võite tunda kerget pigistust. Kuid hemodialüüsi protsess ise ei põhjusta valu.

Miks hemodialüüs nii kaua aega võtab?

Terved neerud töötavad lakkamatult teie verd filtreerides, isegi kui magate. Isegi ravi edusammude korral ei suuda hemodialüüs teie neerude järjepidevust ja tõhusust täielikult korrata.

Terved neerud filtreerivad ühe päevaga umbes 150 liitrit verd. Hemodialüüs on ainult 5–10% sama efektiivne kui terved neerud. Seetõttu kulub seansside lõpuleviimiseks tavaliselt kolm kuni neli tundi.

Mis juhtub pärast hemodialüüsi?

Teie või teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldate nõelad ja puhastate juurdepääsupiirkonnad. Võite jätkata oma igapäevast tegevust.

Paljud inimesed tunnevad end pärast tavalisi hemodialüüsi seansse väsinuna või haigena. Teie sümptomid võivad kesta mitu tundi. Kuid mõned inimesed teatavad, et neil on sagedasema hemodialüüsi korral rohkem energiat. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milline hemodialüüs on teie jaoks parim.

Hooldus SFOMCusKidney CareLeppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on hemodialüüsi eelised?

Hemodialüüsi peamine eelis on see, et see täidab teie neerupuudulikkuse töö, puhastades vere mürgistest jääkainetest ja eemaldades liigse vee. Ilma hemodialüüsita tekib ureemia. Ureemia on ilma ravita surmav.

Hemodialüüsi teine ​​eelis on see, et seansse tehakse tavaliselt vaid kolm korda nädalas.

Võite otsustada, millal ja kus teha koduse dialüüsi seansse. Võite isegi valida, et seansid on üleöö. Öine kodune hemodialüüs võimaldab säilitada järjekindlama päevarutiini.

Millised on hemodialüüsi tüsistused?

Mõnel inimesel võib fistuli või siirikuga tekkida tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioon.
• Armkude, mis põhjustab ummistust.
• Verehüübed. Fistuli või transplantaadi verehüübed ei võimalda dialüüsi. Teenusepakkuja saab tavaliselt trombi eemaldada minimaalselt invasiivse protseduuriga. Harvadel juhtudel võite vajada avatud kirurgilist protseduuri, et eemaldada tromb.

Kuigi see on haruldane, võivad teie käe nõelad välja tulla või toru võib hemodialüüsiaparaadi küljest lahti ühendada. Sellistes olukordades hoiatab masin teid või teie tervishoiuteenuse osutajat. Seejärel lülitub masin välja, et kaitsta teid verekaotuse eest, kuni keegi probleemi lahendab.

Millised on hemodialüüsi kõrvaltoimed?

Hemodialüüsi kõrvaltoimed on järgmised:

• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus.
• Minestus (sünkoop).
• Valu rinnus.
• Seljavalu.
• Peavalud.
• Sügelev nahk (sügelus).
• Lihaskrambid.
• Rahutute jalgade sündroom.

Kui kaua saate hemodialüüsiga elada?

Kui te saate hemodialüüsi, on keskmine eluiga viis kuni kümme aastat.

Kuid mõned inimesed on elanud hemodialüüsil kuni 30 aastat, ilma et nende elukvaliteet oleks oluliselt muutunud.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma paar nädalat pärast hemodialüüsi alustamist.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui tunnete end pärast seanssi haigena või väsinuna. Nad võivad välja kirjutada ravimeid või teha muudatusi, et aidata teil end paremini tunda.

Millal saan tööle tagasi minna?

Kui teil on lauatöö, peaksite saama tööle naasta, kui olete hemodialüüsiga harjunud. Tavaliselt kulub kohanemiseks nädal või kaks.

Kui teil on füüsiliselt raskem töö, võib olla hea mõte leida uus töö, mis teie kehale vähem pinget avaldab.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esineb:

• Madala vererõhu tunnused, sealhulgas pearinglus, minestamine või dehüdratsioon.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Infektsiooni tunnused.
• Tugev valu kõhus.
• Kõhupuhitus (song).

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on dialüüsil ja hemodialüüsil?

Dialüüs on üldnimetus ravile, mis filtreerib teie verest jääkaineid, kui teie neerud enam ei tööta. Hemodialüüs on dialüüsi tüüp.

On kahte tüüpi dialüüsi: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

Mis vahe on hemodialüüsil ja peritoneaaldialüüsil?

Hemodialüüsi ajal väljub teie veri teie kehast ja siseneb masinasse, mis filtreerib välja jääkained ja liigse vedeliku. Kui masin on teie vere filtreerinud, läheb see tagasi teie kehasse.

Peritoneaaldialüüsi ajal kinnitab teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhuõõne limaskestale (kõhukelmele) kateetri. Seejärel kinnitate kateetri külge dialüüsilahusega koti. Lahus voolab kotist teie kõhuõõnde, imades endasse jääkaineid ja lisavedelikku. Umbes 60–90 minutit hiljem tühjendate lahuse koos jääkainete ja vedelikuga puhtasse tühja kotti.

Hemodialüüs on dialüüsi tüüp. See on elupäästev ravi, mille käigus masin filtreerib teie verest jääkained ja lisavedelikud välja, kui teie neerud lakkavad töötamast.

See on aeganõudev protsess ja te võite vajada regulaarset ravi kogu ülejäänud elu. Võite olla ärritunud selle üle, kuidas hemodialüüs mõjutab kontrolli, mida tunnete oma elu üle. Need tunded on normaalsed. Oluline on meeles pidada, et teie olete kõige olulisem isik, kes oma hoolduse eest vastutab. Teie teete oma tervise kohta lõplikud otsused ning teie tervishoiuteenuse osutaja on teie jaoks siin, et anda teavet ja juhiseid. Rääkige nendega, kui teil on küsimusi või vajate tuge või nõu.

Kokkuvõttes on hemodialüüs elupäästev protseduur neerupuudulikkusega inimestele. See aitab eemaldada kehast kahjulikud ainevahetusjäägid ja liigne vedelik, mida neerud enam ei suuda teha. On olemas erinevad hemodialüüsi tüübid, sealhulgas traditsiooniline ja peritoneaalne dialüüs, ning need valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele ja tervislikule seisundile. Protseduur on küll aeganõudev ja võib tekitada ebamugavust, kuid see võimaldab neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel jätkata normaalset elu ja tervist hoida.